常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理和生活干預(yù)在慢性腎炎中的效果和對(duì)生活質(zhì)量影響分析

鄭元英

（皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院 腎臟內(nèi)科，安徽 蕪湖 241001）

慢性腎炎患者的臨床表現(xiàn)為水腫、高血壓、蛋白尿以及血尿等，隨著疾病的加重治療難度越來越高，而且慢性腎炎對(duì)患者的生活和工作有一定影響，從而導(dǎo)致其心理發(fā)生煩躁、焦慮等情緒，這不僅對(duì)治療效果產(chǎn)生影響，更會(huì)加重病情，影響其生活質(zhì)量[1]。所以，本文就針對(duì)慢性腎炎患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理疏通與生活干預(yù)，是否對(duì)其生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生積極影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月至2018年6月共100例慢性腎炎患者。根據(jù)不同的護(hù)理方式將患者分為兩組，常規(guī)組和觀察組，各組100人。

常規(guī)組: 男性63人，女性37人，年齡20至57歲，平均年齡（37.62±1.44）歲。

觀察組：男性62人，女性38人，年齡21至58歲，平均年齡（37.63±1.50）歲；患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異非常小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和剔除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為慢性腎炎；②患者自愿簽訂同意書；③患者出現(xiàn)不同程度血尿、水腫等臨床癥狀。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知功能障礙；②精神系統(tǒng)疾病；③中途退出者；④血液傳染性疾?。虎菽I移植手術(shù)；⑥惡性腫瘤[2]。

1.3 方法

常規(guī)組：對(duì)慢性腎炎患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒，讓患者處于平臥位姿勢，將水腫肢體提高，從而緩解病痛。指導(dǎo)患者相關(guān)注意事項(xiàng)，定期更換床單，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，密切觀察患者疾病發(fā)展變化，給予其利尿或者抗生素治療，若有緊急情況立刻通知醫(yī)師處理。

觀察組：對(duì)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理與生活干預(yù)。心理護(hù)理：護(hù)理人員多與患者溝通，了解患者心理情緒，從而改善其恐慌、焦慮等負(fù)性情緒。根據(jù)患者的文化程度對(duì)其進(jìn)行健康教育，讓其了解自身疾病的同時(shí)，提高保健意識(shí)與戰(zhàn)勝疾病的信心。

飲食護(hù)理：禁止服用刺激性食物，禁煙禁酒，控制鹽的攝入，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，告知患者多食用高纖維、高維生素食物，保證每日機(jī)體所需營養(yǎng)。

出院指導(dǎo)：患者出院前，告知出院后相關(guān)注意事宜，保持正確的飲食習(xí)慣，多參加交流會(huì)，學(xué)習(xí)更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，保持心情愉快，遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物。

1.4 觀察指標(biāo)

采用焦慮評(píng)分表與抑郁評(píng)分表對(duì)患者護(hù)理后的情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)；同時(shí)，應(yīng)用生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)患者健康狀況、生理功能、情感智能以及社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行慢性腎炎患者數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組慢性腎炎患者治療后的焦慮與抑郁評(píng)分表

觀察組患者的焦慮評(píng)分（35.67±2.45）分與抑郁評(píng)分（35.89±2.35）分優(yōu)于常規(guī)組的焦慮評(píng)分（47.87±3.44）分與抑郁評(píng)分（45.89±3.21）分，兩組相比較，差距明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者慢性腎炎生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，相比較，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1

表1 對(duì)比兩組患者慢性腎炎生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

表1 對(duì)比兩組患者慢性腎炎生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

小組 例數(shù) 健康狀況 生理功能 社會(huì)功能 情感智能常規(guī)組 100 40.23±2.33 41.45±2.31 44.56±2.11 36.32±2.22觀察組 100 54.54±2.42 57.32±2.35 69.53±2.51 54.21±3.02

3 討 論

慢性腎炎病程時(shí)間長、治療難度高，對(duì)患者的工作和生活有一定影響，從而使其心理會(huì)產(chǎn)生一定負(fù)性情緒。因此，對(duì)慢性腎炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)有著重要意義。隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，常規(guī)護(hù)理服務(wù)已經(jīng)無法滿足患者需求，持續(xù)性完善護(hù)理流程更符合臨床需求[3]。

常規(guī)護(hù)理就是對(duì)患者的生命指標(biāo)進(jìn)行觀察，對(duì)患者的合理需求盡可能滿足，在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者開展心理疏通與飲食干預(yù)，從而提高其治療與護(hù)理配合度的目的。心理疏通可改善心理負(fù)性情緒，保持積極樂觀的治療態(tài)度，更有利于疾病的康復(fù)[4]。飲食護(hù)理將不宜食用的食物告知患者，督促患者促進(jìn)其依從性提高，從而改善患者水腫癥狀，降低腎臟壓力等情況，在患者出院前，對(duì)其進(jìn)行健康教育，提高自我保健意識(shí)，改善生活質(zhì)量[5]。

綜上所述：對(duì)慢性腎炎患者開展常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理與生活干預(yù)，可改善其生活質(zhì)量，獲得其治療與護(hù)理依從性，對(duì)臨床有著重要意義。