雙心護(hù)理模式對心血管患者遵醫(yī)行為的影響

王 靜，卜云園*

（解放軍105醫(yī)院心內(nèi)科，安徽 合肥 230031）

心腦血管疾病主要包括心臟血管和腦血管疾病，如果患者自身患有高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、血液粘稠等癥狀，易造成心腦血管疾病，主要體現(xiàn)在大腦、心臟等出現(xiàn)缺血性或出血性病癥[1]。心腦血管疾病多發(fā)生于中老年人身上，發(fā)病率和死亡率較高，給患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，易引發(fā)抑郁癥等疾病，因此，對患者進(jìn)行心理護(hù)理十分必要[2]。本文采用雙心護(hù)理模式對心血管患者進(jìn)行護(hù)理，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月-2017年2月收治的96例心血管患者，均經(jīng)臨床檢查確診，選入標(biāo)準(zhǔn)：①患者精神和言語表達(dá)正常；②患者無其他心臟相關(guān)疾??；③愿意接受護(hù)理研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者。將患者隨機(jī)分為兩組，每組48例，參照組年齡40-77歲，平均年齡（54.2±2.3）歲，男31例，女17例；實驗組年齡39-75歲，平均年齡（54.0±2.1）歲，男30例，女18例，兩組患者年齡性別等一般資料對比無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 參照組：采用常規(guī)護(hù)理方式，定期對患者各項身體健康指標(biāo)進(jìn)行檢查，對患者生活作息、飲食搭配等方面進(jìn)行指導(dǎo)，向患者講解治療手段和效果，幫助患者解決各種疑問。

1.2.2 實驗組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行雙心護(hù)理，護(hù)理人員首先要接受心理護(hù)理培訓(xùn)，考察合格后，方可根據(jù)患者的病情和需要進(jìn)行針對性的心理護(hù)理干預(yù)。雙心護(hù)理具體措施：①構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系：心血管疾病的發(fā)病具有突然性，發(fā)病時通常會造成患者的恐懼和焦躁情緒，護(hù)理人員要經(jīng)常微笑，與患者耐心交流，評估其心理狀態(tài)，將心血管疾病發(fā)病機(jī)理和有效治療措施詳細(xì)的向患者說明，消除其心理壓力，增加治療信心，積極配合治療；②營造優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境：每天定時查房，做好病房的清潔衛(wèi)生工作，保持溫度適宜，有利于患者保持良好的心情，提高治療和護(hù)理效，促進(jìn)患者早日康復(fù)。與患者陪護(hù)家屬保持密切的交流，說明護(hù)理的注意事項，讓病人感受到親情的關(guān)懷，強(qiáng)化社會支持；③密切關(guān)注患者的心理狀況：在每次治療和護(hù)理前，向患者詳細(xì)講解目的、方式、作用以及注意事項，使患者做好心理準(zhǔn)備，在日常護(hù)理中，當(dāng)患者情緒不穩(wěn)定時及時進(jìn)行心理輔導(dǎo)，消除其負(fù)面情緒，保持樂觀的心態(tài)；④引導(dǎo)患者進(jìn)行自我心理調(diào)整：向患者講解自我心理調(diào)節(jié)的方法，提高自我心理調(diào)節(jié)的主動性⑤護(hù)理人員每周對護(hù)理工作進(jìn)行會議研討，對一周的工作內(nèi)容歸納整理，分析護(hù)理過程存在的不足，針對疑難問題進(jìn)行充分的研討，制定出有效的改進(jìn)和解決方案。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者護(hù)理后的遵醫(yī)行為狀況，主要包括按時服藥、心理自我調(diào)節(jié)、正確飲食、規(guī)律作息、定期復(fù)查、體育鍛煉等。

②觀察兩組患者護(hù)理滿意度，護(hù)理結(jié)束后對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，分為不滿意、一般、比較滿意和非常滿意4個等級。滿意度（%）計算方式為一般、比較滿意和非常滿意三項之和除以每組總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

采用SPSS19.0軟件分析和處理，各項計量參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗，各項計數(shù)參數(shù)用百分比（%）表示，用x2檢驗，P＜0.05表示兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后遵醫(yī)行為狀況對比，見表1

實驗組各項遵醫(yī)行為依從率明顯高于參照組，差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組遵醫(yī)行為對比（例，%）

2.2 實驗組護(hù)理滿意度為93.75%（45例），參照組為79.17%（38例），差異對比明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管疾病的患者由于心血管出現(xiàn)病變，在治療過程中極易出現(xiàn)負(fù)面情緒，阻礙治療效果和康復(fù)進(jìn)度，如果不及時進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，患者會出現(xiàn)輕生的想法[3]。因此，在治療護(hù)理過程中要格外重視對患者心理健康的治療，促進(jìn)生理健康和心理健康的全面恢復(fù)。

雙心護(hù)理模式在基礎(chǔ)護(hù)理的前提下，強(qiáng)化了對患者的心理護(hù)理，體現(xiàn)出了全心全意為患者服務(wù)的護(hù)理理念[4]。陳麗清等人的研究表明，雙心護(hù)理模式本質(zhì)上就是通過護(hù)理人員合理的語言、行為、態(tài)度等對患者進(jìn)行針對性的心理干預(yù)，使其積極配合治療和護(hù)理工作，實現(xiàn)早日康復(fù)[5]。

在本次研究中，實驗組采用雙心護(hù)理模式后，患者遵醫(yī)行為效果明顯優(yōu)于參照組，護(hù)理滿意度也明顯高于參照組，說明雙心護(hù)理模式可以提高心血管疾病患者的心理素質(zhì)，增強(qiáng)康復(fù)信心，積極配合治療和自我保健護(hù)理，有效促進(jìn)患者早康復(fù)，同時體現(xiàn)出人性化護(hù)理，值得臨床推廣應(yīng)用。