護(hù)理干預(yù)對輸卵管積水腹腔鏡手術(shù)后病人焦慮情緒的影響

劉凱玲，陳思婷，王文英，郭建汝

（湛江市中心人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，廣東 湛江 524045）

輸卵管積水是常見的一種慢性輸卵管的炎癥，主要表現(xiàn)為輸卵管管腔擴(kuò)張，其內(nèi)充滿清亮液體。在臨床上，導(dǎo)致女性患者的發(fā)生不孕的主要因素為輸卵管因各種因素而發(fā)生積水梗阻，中醫(yī)中藥治療、輸卵管離斷術(shù)或輸卵管結(jié)扎、輸卵管積水穿刺抽吸法、輸卵管切除術(shù)以及輸卵管造口術(shù)是治療輸卵管積水臨床中常用的治療手段，隨著微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，臨床中將腹腔鏡下治療輸卵管積水的首選方案[1]。近年來，腹腔鏡已廣泛應(yīng)用于婦科臨床手術(shù)中，治療輸卵管積水效果良好，該種手術(shù)方式具有創(chuàng)傷小、輸卵管復(fù)通率高的優(yōu)勢，同時(shí)，能夠保護(hù)尿道功能，針對不孕癥的女性患者治療，臨床中已經(jīng)將腹腔下手術(shù)治療作為主要手段[2]。但腹腔鏡手術(shù)仍能夠?qū)颊邘硪欢ǖ膭?chuàng)傷性，加上擔(dān)心術(shù)后受孕成功與否，患者多會(huì)存在較大的心理壓力，會(huì)對患者的康復(fù)產(chǎn)生影響。本文探究護(hù)理干預(yù)對輸卵管積水腹腔鏡手術(shù)后病人焦慮情緒的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的50例輸卵管積水患者進(jìn)行研究，選取時(shí)間為2017年1月到2018年1月，將患者住院床號作為分組依據(jù)，將患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=25）與對照組（n=25），對照組患者行術(shù)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者中，患者的年齡在25-38歲之間，平均年齡為（31.25±3.67）歲，患者的平均病程為（9.36±3.21）個(gè)月，對照組患者中，患者的年齡在26-39歲之間，平均年齡為（10.28±2.64）歲，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者上述一般資料比較，年齡、性別等差異性不顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用卵管積水腹腔鏡手術(shù)常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)，①術(shù)前心理護(hù)理，術(shù)前指導(dǎo)患者完成相關(guān)檢查，例如，血常規(guī)、婦科彩超等，并囑患者術(shù)前六小時(shí)禁食、禁水。手術(shù)實(shí)施前，應(yīng)給予病人心理干預(yù)，緩解患者緊張的情緒，并充分調(diào)動(dòng)患者配合治療的積極性，同時(shí)，可向患者講解多囊卵巢綜合癥的發(fā)病因素以及治療方法等相關(guān)知識，使患者能夠充分認(rèn)可腹腔手術(shù)治療。②術(shù)中心理干預(yù)，使醫(yī)療器械均處于正常工作狀態(tài)中，并輔助醫(yī)師調(diào)整患者至合適的體位，手術(shù)中，患者采用靜脈全麻，進(jìn)行麻醉前患者意識始終能夠處于較為緊張、害怕的狀態(tài)中，應(yīng)與患者多進(jìn)行溝通，并指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，從而使患者緊張、焦慮、恐懼等情緒得到緩解。術(shù)后心理干預(yù)，術(shù)后應(yīng)告知患者手術(shù)成功，使患者緊張的情緒能夠得到放松，并指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理措施，使患者能夠合理飲食，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護(hù)理滿意度、焦慮評分以及抑郁評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的50例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，焦慮評分以及抑郁評分對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評分對比

對比兩組患者的焦慮、抑郁評分，對照組患者的焦慮、抑郁評分顯著高于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分對比（±s，分）

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分對比（±s，分）

組別 n 焦慮評分 抑郁評分實(shí)驗(yàn)組 25 3.55±0.64 1.22±0.11對照組 25 4.95±0.88 2.36±0.08 t-8.6309 56.2244 P-0.0000 0.0000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組患者中，護(hù)理滿意患者25例，1例不滿意，護(hù)理滿意度為96.00%（24/25），對照組患者中，18例患者滿意，不滿意患者7例，護(hù)理滿意度為72.00%（48/50），對比兩組患者的滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.3571，P=0.0206）。

3 討 論

輸卵管積水是女性不孕因素之一，腹腔鏡手術(shù)在治療輸卵管積水方面應(yīng)用效果良好，但輸卵管的復(fù)通率及妊娠率是治療輸卵管積水的關(guān)鍵問題。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道手術(shù)具有一定創(chuàng)傷性，因此，患者仍會(huì)存在較大的心理負(fù)擔(dān)。

針對腹腔鏡手術(shù)治療輸卵管積水的患者，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠使患者的不良情緒得到有效緩解，護(hù)理干預(yù)能夠從患者入院后，開始實(shí)施，指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)術(shù)前檢查，對患者進(jìn)行術(shù)前心理指導(dǎo)，使患者戰(zhàn)勝病魔的決心能夠得到提高，另外，術(shù)中護(hù)理人員能夠多與患者進(jìn)行溝通，使患者能夠緩解緊張、害怕等不良情緒，從而能夠縮短手術(shù)時(shí)間，據(jù)研究采用腹腔鏡輸卵管修復(fù)整形術(shù)治療，患者的輸卵管總通暢率為94%，妊娠率可達(dá)98%。[3]使患者能夠安心，并能夠?qū)颊唢嬍车确矫孢M(jìn)行合理指導(dǎo)，最終能達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的。

綜上所述，通過實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，能夠使輸卵管積水患者術(shù)后焦慮的情況得到有效緩解，值得推廣。