妊娠期高血壓疾病病人的早期護(hù)理及施行價(jià)值評(píng)析

楚 巍

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島產(chǎn)科，山東 青島 266000）

控制妊娠期高血壓孕婦的血壓水平需要綜合應(yīng)用各種措施，如適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物，飲食控制和生活指導(dǎo)，以達(dá)到預(yù)期的效果。 良好的護(hù)理干預(yù)措施可以為妊娠期高血壓患者提供全面的飲食，運(yùn)動(dòng)，用藥等指導(dǎo)，幫助患者更好地控制血壓水平[1]。本研究分析了妊娠期高血壓疾病病人的早期護(hù)理及施行價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年2月-2018年5月我院90例妊娠期高血壓疾病患者，隨機(jī)分組，分別45例病人。實(shí)驗(yàn)組初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別是32和13例。年齡21-37歲，平均（28.77±2.11）歲。身體質(zhì)量指數(shù)23-27kg/m2，平均為（25.21±2.21）kg/m2，孕周28-39周，平均孕周為（34.44±3.11）周，孕次1-4次，平均孕次（2.13±0.51）次，產(chǎn)次1-3次，平均產(chǎn)次（1.42±0.34）次。對(duì)照組初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別是33和12例。年齡21-37歲，平均（28.61±2.11）歲。身體質(zhì)量指數(shù)23-28kg/m2，平均為（25.27±2.26）kg/m2，孕周28-39周，平均孕周為（34.14±3.11）周，孕次1-4次，平均孕次（2.13±0.52）次，產(chǎn)次1-3次，平均產(chǎn)次（1.41±0.31）次。兩組一般資料無(wú)顯著差異。

1.2 方法

對(duì)照組予基礎(chǔ)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組予早期護(hù)理干預(yù)。（1）健康教育和護(hù)理。妊娠高血壓孕婦對(duì)疾病存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，容易產(chǎn)生極度焦慮而導(dǎo)致血壓進(jìn)一步紊亂，需要對(duì)孕婦開展健康教育，耐心地告訴患者有關(guān)妊娠期高血壓綜合征的發(fā)生機(jī)制和應(yīng)對(duì)方法、改善妊娠結(jié)局的方法，使其保持理智科學(xué)的態(tài)度積極配合治療。（2）日常生活管理：妊娠高血壓孕婦需要保證孕期生活和休息的規(guī)律性，保持室內(nèi)環(huán)境良好和睡眠充足，保持心理狀態(tài)樂觀和放松，保持飲食平衡，避免高鹽高脂食物。定期為其檢測(cè)血壓和做好產(chǎn)前檢查。避免情緒和血壓波動(dòng)，特別是休息環(huán)境的安全和舒適，合理調(diào)節(jié)室溫和濕度。（3）用藥指導(dǎo)。根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果遵醫(yī)囑服用藥物，控制血壓在合理水平。（4）產(chǎn)后護(hù)理。在產(chǎn)后期間，護(hù)理人員需要做好患者的監(jiān)測(cè)，評(píng)估出血情況，給予按摩子宮加速惡露排出，并根據(jù)血壓和孕齡制定合理的飲食方案，及時(shí)為產(chǎn)婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，飲食遵循高蛋白、高維生素、低鈉，高鈣，高鉀的原則。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組妊娠期高血壓疾病患者滿意率；妊娠期高血壓疾病了解度、遵醫(yī)降壓治療行為（100分最高分，分值和妊娠期高血壓疾病了解度、遵醫(yī)降壓治療行為為正比）；護(hù)理前后患者收縮、舒張壓力值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，采用的檢驗(yàn)方式是t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，P＜0.05顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組妊娠期高血壓疾病患者滿意率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組妊娠期高血壓疾病患者滿意率高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1

表1 組妊娠期高血壓疾病患者滿意率對(duì)比[例數(shù)（%）]

護(hù)理前兩組收縮、舒張壓力值相似，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組收縮、舒張壓力值優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表2。

2.2 護(hù)理前后收縮、舒張壓力值對(duì)比

表2 理前后收縮、舒張壓力值對(duì)比（±s）

表2 理前后收縮、舒張壓力值對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）實(shí)驗(yàn)組 45 護(hù)理前 94.89±6.96 151.78±3.28護(hù)理后 78.31±3.21 125.01±2.35對(duì)照組 45 護(hù)理前 94.14±6.58 151.29±3.18護(hù)理后 85.21±4.53 142.77±2.12

2.3 兩組妊娠期高血壓疾病了解度、遵醫(yī)降壓治療行為對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組妊娠期高血壓疾病了解度、遵醫(yī)降壓治療行為優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表3

表3 組妊娠期高血壓疾病了解度、遵醫(yī)降壓治療行為對(duì)比(±s)

表3 組妊娠期高血壓疾病了解度、遵醫(yī)降壓治療行為對(duì)比(±s)

組別 例數(shù) 妊娠期高血壓疾病了解度 遵醫(yī)降壓治療行為對(duì)照組 45 85.42±2.17 82.27±3.01實(shí)驗(yàn)組 45 95.24±2.42 96.26±3.11 t 8.267 9.151 P 0.000 0.000

3 討 論

妊娠高血壓孕婦有血壓升高、蛋白尿等癥狀，具有預(yù)后差的特點(diǎn)，改善圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的血壓水平，有必要加強(qiáng)臨床防治工作的實(shí)施和強(qiáng)化護(hù)理工作，從而改變?cè)挟a(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。通過(guò)對(duì)妊娠期高血壓臨床特征的分析，實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防措施，確保母嬰安全，減輕產(chǎn)婦的心理壓力，使其提高遵醫(yī)用藥和飲食、運(yùn)動(dòng)行為，有效降低血壓水平，控制疾病的惡化，改善妊娠結(jié)局，降低新生兒窒息等不良事件的發(fā)生[2-3]。

本研究顯示，早期護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可提高產(chǎn)婦認(rèn)知和遵醫(yī)行為，有效控制血壓和提高滿意度。