母嬰分離產婦的臨床護理干預效果評價

左 艷

（廣西桂林市臨桂區(qū)婦幼保健院，廣西 桂林 541199）

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷完善，過去認為很多不適合妊娠的孕產婦通過密切的監(jiān)護都可以成功孕育生命。但需要對其圍產期進行密切的監(jiān)護，這就導致高危孕婦的數量逐漸增多，然而高危因素就容易出現(xiàn)難產兒、高危兒；一些情況下，新生兒需要進人到NICU 中實施治療，因而出現(xiàn)了母嬰離的情況"。母嬰分離后產婦的情緒會出現(xiàn)很大的波動，再加上身體內的激索水平明顯改變，導致患者出現(xiàn)一些負面影響，通過實施合理的護理措施，能夠一定程度的緩解其癥狀[1]。我院選擇2016年12月-2017年12月間診治的196例母嬰分離的產婦，對其實施不同的護理措施，比較其護理效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2016 年12月-2017年12月間診治的196例母嬰分離的產婦，年齡在22-37歲之間，平均為(27.5 2.4)歲;所選的產婦均實施剖宮產手術，其中158 例為初產婦，38例為經產婦;將所選的產婦均分為兩組，比較兩組產婦的性別、年齡等基本信息,未見明顯差異，可以進行比較(P＞0.05)。

1.2 護理方式

(1)心理護理:建立良好的護患關系是實施心理護理的前提條件。護理應對產婦給予充分的理解和尊重，向產婦說明需要母嬰分離的原因，讓產婦及其家屬有所了解，緩解其心理壓力。鼓勵丈夫及親人多在產婦身邊陪伴,積極鼓勵產婦，從情感上給予支持，陪伴其共同度過這個關鍵的階段。(2)提供人性化護理服務:對每個產婦的情況進行分析，綜合評估產婦的個人衛(wèi)生、面部表情、梳洗活動、子宮收縮情況等等,時刻以產婦為中心，處處為產婦著想,緩解產婦的痛苦,對于產婦提出的問題及時給予回答和解決,提升人性化護理服務質量。(3)環(huán)境護理:根據產婦的情況合理安排病房和床位,降低不良情況對其產生的刺激口。盡量將母嬰分離的產婦安排在一個病房內，避免看到其他產婦和新生兒接觸時產生思念之情，假如條件允許可為其安排單獨病房,適當調節(jié)病房內的溫濕度,光線強弱適度,房間主要應為暖色調，適當擺放簡單的物品，讓產婦感到家的溫馨。而且應積極的進行基礎護理，密切觀察產婦的宮縮情況和惡露排出情況，同時正確指導產婦對外陰進行清潔，以免出現(xiàn)產褥感染。(4)乳房護理干預:首先需要讓產婦理解早期實施乳房護理的重要性，產后半小時就應該開始進行乳房護理，每天堅持8-10 次，每次間隔2-～3h，每次持續(xù)時間為20-30min?？梢酝ㄟ^熱敷、按摩的方法將乳汁擠壓出來，但要注意力度，不可對乳房皮膚造成損傷”。此外還可以選擇雙側電動吸乳器將乳汁吸出，同時吸引雙側乳房，每次堅持15min。通過對雙側乳房進行護理能夠促進縮官素和催乳素的分泌，加快子官收縮和乳汁分泌，將擠出的乳計存放在消毒的容器內，可放在冰箱內留用，每隔2h將乳汁送人到新生兒監(jiān)護病房中，通過實施母乳喂養(yǎng)有助于提嬰兒的免疫力，同時對產婦的心理給予激勵和安慰[4]。(5)信息支持:通過信息支持能夠滿足產婦的心理需求，緩解其心理壓力，提升其應變能力。相關學者指出，母嬰分離的產婦迫切希望能夠從醫(yī)護人員那里得到新生兒的信息。根據母嬰分離產婦的特殊情況，護理人員應對其實施積極的護理措施。向其講解有關新生兒的護理方法，對于存在明顯焦慮抑郁癥狀的產婦，應多與其溝通和交流，耐心傾聽產婦的訴說，對其表示理解和關心用。護理人員可以知道產婦閱讀一些有關的書籍，提升產婦對新生兒的認識度,引導產婦走出誤區(qū),緩解其恐懼、緊張的心理狀態(tài)。(6)健康教育:對于病房的護理人員來說，應知道產婦對產褥期知識以及自身護理知識有所了解，鼓勵產婦產后4～6個月堅持純母乳喂養(yǎng),告知其母乳喂養(yǎng)的重要性,指導產婦正確的避孕，科學的坐月子，同時保留醫(yī)院的咨詢電話，鼓勵產婦遇到問題及時咨詢,定期到醫(yī)院復查，同時新生兒接種的時間,指導其結算住院費用順利出院。

1.3 觀察指標

在母嬰分離期間比較兩組產婦的泌乳增加情況、抑郁情況、育嬰護理技能掌握程度以及對護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

進行統(tǒng)計學分析時采用SPSS15.0 系統(tǒng)軟件,用x2檢驗表示計數資料,P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過比較,觀察組產婦在泌乳增加情況、抑郁情況、育嬰護理技能掌握程度以及護理滿意度方面均明顯優(yōu)于對照組,兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組產婦護理干預效果

3 討 論

母嬰分離的產婦相對特殊，應為母嬰分離產婦提供良好的心理護理，對其進行乳房護理、環(huán)境支持、信息支持，同時對其進行積極的健康教育，針對產婦的特征實施有針對性的護理措施，進而展現(xiàn)出人性化護理、人文關懷問。幫助產婦順利度過產褥期，同時提升產婦對護理服務的滿意度,在此基礎上也提升護理人員自身的水平和素質。本文通過比較,觀察組產婦在泌乳增加情況、抑郁情況、育嬰護理技能掌握程度以及護理滿意度方面均明顯優(yōu)于對照組，這就說明對母嬰分離的產婦實施綜合護理干預措施能夠有效提升其產后多項指標。

總而言之，對母嬰分離的產婦實施綜合護理干預措施后，不但能夠促進乳汁分泌[4]，還能有效恢復其身體健康，緩解產婦的不良心理狀態(tài)，預防產后抑郁癥出現(xiàn),值得在臨床上推廣應用。