人性化護(hù)理用于腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值分析

張 琳，張 蓉*

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院胃腸外科，湖北 武漢 430030）

通常情況下，臨床上對(duì)于胃癌患者而言，通常采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療，腹腔鏡胃癌根治術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于胃癌患者的治療過(guò)程當(dāng)中，對(duì)于患者的病情改善以及預(yù)后恢復(fù)具有十分重要的作用[1]。人性化護(hù)理模式的實(shí)施，不僅需要結(jié)合患者的個(gè)體差異和患病情況，同時(shí)，還需要護(hù)理人員結(jié)合以往的工作經(jīng)驗(yàn)，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，積極為患者提供更為優(yōu)質(zhì)和針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而減少患者的不適感受，滿足患者的精神和心理需求，進(jìn)而改善患者的預(yù)后[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院在2018年3月～2019年3月所接收的80例腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者進(jìn)行對(duì)比研究，將其根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分為人性化組和對(duì)照組，兩組患者分別為40例，所有患者均接受腹腔鏡胃癌根治術(shù)治療，氣管插管，麻醉見(jiàn)效后，行腹壁五孔法，術(shù)后給予常規(guī)的抗感染以及補(bǔ)液治療，持續(xù)給予胃腸減壓處理。其中，人性化組男性28例，女性12例，最大年齡77歲，最小年齡28歲，平均年齡（48.12±3.06）歲；對(duì)照組男性26例，女性14例，最大年齡78歲，最小年齡28歲，平均年齡（48.76±3.42）歲。兩組資料對(duì)比，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)。術(shù)前，評(píng)估患者的患病情況，給予抗生素以及糾正電解質(zhì)紊亂治療，術(shù)后監(jiān)測(cè)患者體征變化，做好尿管以及引流管護(hù)理等。

人性化組給予圍術(shù)期人性化護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前人性化護(hù)理。對(duì)于胃癌患者而言，早期癥狀并不顯著，加之對(duì)于胃癌疾病知識(shí)的認(rèn)知并不全面和正確，此時(shí)，護(hù)理人員需要耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)和困惑，結(jié)合患者的情緒特點(diǎn)給予對(duì)癥疏導(dǎo)，使得患者能夠充分意識(shí)到手術(shù)治療的重要意義；同時(shí)，護(hù)理人員還需要協(xié)助患者完成一系列常規(guī)的檢查，如：凝血功能、腎臟功能、肝臟功能以及心肺功能等，并且做好配血以及備皮的工作準(zhǔn)備；②術(shù)后人性化護(hù)理。術(shù)后，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，對(duì)于意識(shí)尚未清醒的患者而言，則需幫助患者呈現(xiàn)平臥體位，并將患者頭部偏向一側(cè)，確?；颊吆粑罆惩?，等到患者意識(shí)清醒后，呈現(xiàn)半坐體位，促進(jìn)患者呼吸功能的恢復(fù)以及引流，進(jìn)而有效避免感染的發(fā)生。除此之外，對(duì)于術(shù)后需要留置引流管、胃管以及尿管的患者而言，則需要做好各種導(dǎo)管的固定和護(hù)理，避免導(dǎo)管出現(xiàn)彎曲、折疊、擠壓以及脫落的情況，確保引流管的暢通。與此同時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)患者引流管液體性質(zhì)、流量、顏色等變化情況，并且根據(jù)患者的實(shí)際情況拔除導(dǎo)管。術(shù)后需要給予胃腸減壓處理，進(jìn)而促進(jìn)切口的愈合。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者的有關(guān)資料信息，包括：護(hù)理滿意度和疼痛反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P＜0.05，即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析兩組患者護(hù)理滿意度

個(gè)性化組的護(hù)理滿意度38例（95.00%）顯著高于對(duì)照組24例（60.00%），P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。見(jiàn)表1：

表1 對(duì)于兩組患者護(hù)理滿意度比對(duì)[n（%）]

2.2 對(duì)于兩組患者疼痛評(píng)分比對(duì)

個(gè)性化組的疼痛評(píng)分（2.4±1.1）分顯著低于對(duì)照組（8.1±1.7）分，T值=17.804，P值=0.000，P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。

3 討 論

對(duì)于老年胃癌患者而言，由于自身免疫能力逐漸降低，加之個(gè)人體質(zhì)相對(duì)薄弱，將會(huì)伴發(fā)各種慢性基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[3-4]。臨床上不僅需要給予手術(shù)治療，同時(shí)，為了提高手術(shù)成功率以及術(shù)后質(zhì)量，圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)同樣重要。個(gè)性化的護(hù)理作為一種現(xiàn)代化的護(hù)理模式，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予護(hù)理指導(dǎo)，促進(jìn)了患者胃腸功能的快速恢復(fù)，同時(shí)，在一定程度上降低了并發(fā)癥的發(fā)生幾率。經(jīng)過(guò)研究得出：個(gè)性化組的護(hù)理滿意度以及疼痛評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢猿浞终f(shuō)明，對(duì)于腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者而言，通過(guò)行圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)于緩解疼痛反應(yīng)的效果顯著。

概而言之，對(duì)于腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者行圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理，能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮閮?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，利于患者預(yù)后恢復(fù)。