綜合護(hù)理模式在急性胰腺炎護(hù)理中的價(jià)值探究

陳國(guó)群

（貴州省甕安縣人民醫(yī)院，貴州 黔南州 550400）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，由于人們不合理的飲食結(jié)構(gòu)以及膽道疾病導(dǎo)致急性胰腺炎疾病呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。根據(jù)相關(guān)的臨床研究資料顯示，急性胰腺炎具有一定的危險(xiǎn)性與集急重性，因此患者在治療的過(guò)程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理也十分的重要，且會(huì)在一定程度上影響患者的預(yù)后效果[1]。本次研究對(duì)80例急性胰腺炎患者的護(hù)理方式進(jìn)行研究，試分析綜合護(hù)理模式在急性胰腺炎護(hù)理中的價(jià)值，現(xiàn)將本次研究結(jié)果進(jìn)行報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2016年3月-2017年12月這一時(shí)間段期間在我院就診的80例重癥胰腺炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組男22例，女18例，年齡在23-29歲之間，平均（26.0±3.0）歲， 病程均值為（18.56±3.10）小時(shí)；對(duì)照組男21例，女19例，年齡在22-28歲，平均（25.0±3.0）歲，病程均值為（18.60±3.17）小時(shí)。兩組研究對(duì)象的臨床資料比較差異無(wú)意義。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施本院最為常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，其干預(yù)措施就是根據(jù)患者的實(shí)際病情、經(jīng)濟(jì)狀況以及受教育程度等方面對(duì)患者實(shí)施全面的健康宣教、科學(xué)的用藥指導(dǎo)。觀察組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，主要的干預(yù)措施如下：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員要通過(guò)溝通來(lái)了解患者實(shí)際的心理狀態(tài)，并耐心的為患者講述急性胰腺炎的治療方法、過(guò)程以及效果，以此來(lái)消除患者焦慮與抑郁等負(fù)性情緒，從而提高患者的治療依從性。（2）健康宣教護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員通過(guò)耐心的講解與急性胰腺炎的相關(guān)知識(shí)來(lái)提高患者對(duì)于急性胰腺炎的認(rèn)識(shí)，從而提高患者自身的健康認(rèn)知水平。（3）疼痛的舒適護(hù)理：實(shí)時(shí)關(guān)注患者的疼痛情況，如果患者疼痛感較強(qiáng)，就要按照醫(yī)囑合理用藥，或是通過(guò)鎮(zhèn)痛劑來(lái)幫助患者減輕疼痛。同時(shí)也要做好預(yù)防應(yīng)激性的消化性潰瘍的準(zhǔn)備。（4）并發(fā)癥護(hù)理：對(duì)于高熱患者要要采取物理降溫治療，同時(shí)要定期的更換床單，為患者營(yíng)造一個(gè)干凈、衛(wèi)生的休息環(huán)境；另外要最好胃腸減壓患者的口腔護(hù)理；積極鼓勵(lì)與指導(dǎo)患者翻身，以此來(lái)減少壓瘡現(xiàn)象的發(fā)生[2]。（5)飲食護(hù)理。護(hù)理人員要幫助患者形成合理的飲食結(jié)構(gòu)，并建議患者要少食多餐，多食用一些新鮮的瓜果蔬菜以及含蛋白質(zhì)較高的食物，并適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素，以確?；颊呙咳盏臓I(yíng)養(yǎng)攝入。（6）出院指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員在患者出院前，要叮囑患者根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服藥，并要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，同時(shí)也要將一些需要注意的問(wèn)題耐心的告知患者與家屬。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察與比較兩組患者癥狀消除時(shí)間，主要包括體溫恢復(fù)時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、腹脹消失時(shí)間以及肛門(mén)排氣時(shí)間；（2）生活質(zhì)量主要通過(guò)SF-36 生活質(zhì)量量表來(lái)對(duì)患者的生理功能、生理職能、社會(huì)功能以及精神健康進(jìn)行評(píng)價(jià)，最低分為0分，最高分為100分，分值越高就代表患者的生活質(zhì)量越好。（3）記錄兩組患者的住院時(shí)間。并在患者出院時(shí)采用我院自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分?？偡衷?0分以上，即為滿意；總分在60～90分，即為一般滿意；分值低于60分為不滿意，滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS21.0，對(duì)本次研究中所涉及到的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的處理，用（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，兩組之間用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05 進(jìn)行表明，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者癥狀消除時(shí)間比較

相對(duì)于對(duì)照組來(lái)說(shuō)，觀察組的體溫恢復(fù)時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、腹脹消失時(shí)間以及肛門(mén)排氣時(shí)間均較短，且數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者癥狀消除時(shí)間比較（ ±s）

表1 兩組患者癥狀消除時(shí)間比較（ ±s）

肛門(mén)排氣時(shí)間觀察組 40 3.9±0.5 3.2±0.6 4.3±0.9 6.2±0.8對(duì)照組 40 5.8±0.8 5.2±0.9 6.8±1.2 10.3±1.7 t值 - 12.738 11.694 10.541 13.802 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000組別 n 體溫恢復(fù)時(shí)間腹痛緩解時(shí)間腹脹消失時(shí)間

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組患者的生活質(zhì)量，從表2中可以看出，觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量顯著較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（ ±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（ ±s，分）

組別（n） 例數(shù) 生理功能 社會(huì)功能 軀體疼痛 情感職能對(duì)照組 40 70.81±4.37 72.76±4.43 67.02±5.39 67.73±3.59觀察組 40 81.54±4.49 81.64±4.28 79.51±4.62 79.11±3.50 t 9.879 8.904 11.322 14.355 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.3 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組的滿意、一般滿意與不滿意的例數(shù)分別為22例、16例、2例，其護(hù)理滿意度為95.0%（38/40）；對(duì)照組中滿意、一般滿意與不滿意的例數(shù)分別為20例、12例、8例，其護(hù)理滿意度為80.0%（32/40），數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理滿意度較高，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

重癥急性胰腺炎在我現(xiàn)階段的臨床醫(yī)學(xué)上是一種比較常見(jiàn)的疾病。其主要的發(fā)病原因是由于胰酶消化胰腺與邊緣組織而引起了不同程度的急性炎癥，其具體的病癥體現(xiàn)為不同程度的胰腺水腫、出血與壞死[3]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，由于人們不合理的飲食結(jié)構(gòu)以及膽道疾病導(dǎo)致重癥急性胰腺炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。一旦患者在發(fā)病后沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療或者科學(xué)合理的護(hù)理方式，就會(huì)嚴(yán)重的威脅到患者的生命安全。綜合護(hù)理模式護(hù)理模式是一種由“以疾病為主”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡淖o(hù)理模式，可以給予服務(wù)對(duì)象人性化的關(guān)懷和照顧，給予患者綜合的護(hù)理干預(yù)，優(yōu)化患者的治療、康復(fù)環(huán)境，使患者的身心可以保持最佳狀態(tài)接受治療和護(hù)理服務(wù)[4]。

綜上所述，根據(jù)對(duì)本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果分析來(lái)看，與采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者相比，觀察組患者的臨床癥狀消失時(shí)間、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度均具有顯著的優(yōu)勢(shì)，且（P＜0.05）。這就進(jìn)一步證明了，對(duì)急性胰腺炎患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果十分顯著。綜合護(hù)理不僅可以有效的縮短急性胰腺炎患者臨床癥狀的消除時(shí)間，同時(shí)也能夠在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量以及對(duì)于護(hù)理干預(yù)的滿意度，且具有較高的臨床研究?jī)r(jià)值。因此，綜合護(hù)理模式該得到廣泛的應(yīng)用與推廣。