并非所有藥物都能掰開或碾碎服用

文/遼寧省金秋醫(yī)院藥劑科 方海燕

老人小孩因吞咽困難，常將藥掰碎后再服用，認為這樣藥效會更好，真的是這樣嗎？藥片大致分為三種，即常釋、緩釋和控釋片，這會在藥品的外包裝上注明。值得注意的是，緩釋藥片如果掰開吃，會破壞藥片的緩釋結(jié)構(gòu)，藥物瞬間釋放出來，造成體內(nèi)短時間血藥濃度升高，造成不良反應(yīng)。

有些藥掰開或碾碎服用不僅藥效差還會造成不良反應(yīng)

很多人都遇到過這樣的情況：口服藥物有時由于用量的限制，可能需要掰開、碾碎服用，或只服用膠囊中的藥粉。

其實，并非所有藥物都能掰開服用，藥片能否掰開或碾碎服用主要取決于藥片的制劑類型和制備工藝，各類緩釋片、緩釋膠囊、控釋片、控釋膠囊等緩釋或控釋制劑，最好不要這樣服用。這類藥物按常規(guī)方式服用，可使身體里的藥物濃度在較長時間內(nèi)保持相對穩(wěn)定，并減少服藥次數(shù)，降低毒副作用，提高對藥物的依從性。但如果把藥片掰開后服用，或把膠囊劑倒出服用，藥物的劑型設(shè)計就會被破壞，藥物快速釋放出來，無法達到緩釋和控釋效果。并且，用碾碎或打開膠囊的方式服用這類藥物，會引起體內(nèi)藥物濃度瞬間快速上升，嚴重的還可能造成一些不良反應(yīng)。

另外，一些藥物到了腸道才會釋放藥效，若事先碾碎或只吞下剝?nèi)ツz囊外殼的藥粉，會讓藥物直接在胃里溶解，刺激胃部。

你需要了解的其他用藥誤區(qū)

誤區(qū)一：藥片中央若有切痕，就可以掰開服用

1.服藥前一定要仔細閱讀藥品說明書，看清楚能否掰開或碾碎服用。

2.不管是緩釋制劑還是控釋制劑，均不可碾碎服用。

3.并非是緩釋劑可以掰開而控釋劑不能，還要看每種藥物的具體制備工藝。

4.不能僅僅通過藥片上有否切痕或中線來判斷是否可以掰開服用。

5.同一種藥物不同廠家生產(chǎn)，可能存在制備工藝不同的情況，因此，服用方法也不同，例如一些緩釋制劑，有些廠家生產(chǎn)的可掰開服用，有些廠家生產(chǎn)的則不能掰開服用。

誤區(qū)二：1日服藥3次就是8小時一次

很多人認為1天服藥3次，就是每間隔8個小時吃一次藥，其實并不是這樣。多數(shù)1天服用3次的藥物，可在早、午、晚三個時段用餐前后服用，尤其是一些降糖藥，更需要在每天三餐的時間按時服用。但服用某些抗生素時，為確保體內(nèi)藥物足夠的有效覆蓋時間，盡量按說明書要求的間隔時間服用。