整體護(hù)理在鼻內(nèi)窺鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者中的應(yīng)用價(jià)值研究

謝 娟

（邳州東大醫(yī)院五官科，江蘇徐州221300）

鼻竇炎在成年群體中具備有較高的發(fā)生率，在該癥的作用下，將促使患者出現(xiàn)頭痛、鼻塞以及流涕等癥狀，若膿鼻涕未及時(shí)得到清理，進(jìn)入到咽喉、呼吸道部位時(shí)，將促使患者出現(xiàn)咯痰、惡心等癥狀，嚴(yán)重時(shí)促使患者表現(xiàn)處發(fā)熱、便秘癥狀，對(duì)日常生活造成嚴(yán)重影響。我院從護(hù)理層面對(duì)該部分患者治療效果進(jìn)行提升，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

用對(duì)比護(hù)理的方式對(duì)整體護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行探究，取2016年7月至2018年10月接診72例，組中36例，治療中以常規(guī)方式護(hù)理，即對(duì)照組，余下36例給與整體護(hù)理，即觀察組。從患者組成，對(duì)照組男20例，女16例，年齡24—69歲間，均值（42.32±1.07）。而觀察組男22例，女14例，年齡25—71歲間，均值（43.71±1.33）。以上對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法

在對(duì)比護(hù)理期間，對(duì)照組按照常規(guī)模式開(kāi)展對(duì)應(yīng)護(hù)理工作。嚴(yán)格按照醫(yī)生的各方面叮囑，指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥，同時(shí)需要保障病房隨時(shí)處于干凈狀態(tài)，并對(duì)患者在恢復(fù)期間各方面生命指標(biāo)變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。而觀察組則按照整體護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。

（1）術(shù)前干預(yù)。為保障后續(xù)護(hù)理操作的準(zhǔn)確性，在護(hù)理干預(yù)前需要對(duì)患者各方面情況進(jìn)行了解，評(píng)估患者以往病史，同時(shí)更需要結(jié)合患者臨床檢查情況（包括胸片以及鼻竇CT）等資料對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行制定。在進(jìn)行治療前，護(hù)理人員需要詳細(xì)為患者講解該治療方案的基本原理，幫助患者認(rèn)識(shí)到該治療方案的有效性。對(duì)于患者所提出的各方面疑問(wèn)，護(hù)理人員更需要逐一進(jìn)行解答。此外，更需要做好治療前患者鼻腔清理工作[1]。

（2）術(shù)中干預(yù)。在手術(shù)中需要結(jié)合患者麻醉方式對(duì)術(shù)中體位進(jìn)行選擇，同時(shí)在手術(shù)中更需要做好與醫(yī)生有關(guān)護(hù)理配合操作。若患者出現(xiàn)劇烈痛感，則應(yīng)當(dāng)合理展開(kāi)鎮(zhèn)痛治療。同時(shí)，護(hù)理人員可通過(guò)肢體接觸、語(yǔ)言等方式對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，以免患者出現(xiàn)過(guò)度緊張等癥狀[2]。

（3）術(shù)后干預(yù)。在手術(shù)后需要對(duì)患者體溫、血壓等體征密切進(jìn)行檢測(cè)與統(tǒng)計(jì)。同時(shí)，更需要對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)估。首先，對(duì)于在患者承受范圍內(nèi)疼痛感，可指導(dǎo)患者通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式進(jìn)行緩解，同時(shí)可借助冰袋冷敷的方式對(duì)疼痛癥狀進(jìn)行改善。若疼痛程度超過(guò)患者耐受范圍，則需要及時(shí)稟告醫(yī)生，合理選用藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，需要對(duì)患者鼻腔分泌物及時(shí)進(jìn)行清理，確?；颊弑乔惶幱跁惩顟B(tài)，此外需指導(dǎo)患者合理用口進(jìn)行護(hù)理，達(dá)到幫助患者恢復(fù)的效果。

（4）心理干預(yù)。心理壓力為該部分患者恢復(fù)過(guò)程中最為常見(jiàn)問(wèn)題，在護(hù)理中更需要對(duì)心理干預(yù)加以重視。積極與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并給與患者言語(yǔ)上鼓勵(lì)，指導(dǎo)患者家屬、朋友等多與患者進(jìn)行溝通，同時(shí)，可在病房中播放較為舒緩音樂(lè)，達(dá)到舒緩患者壓力的作用[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

需對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意度、不良反應(yīng)情況以及SDS（低于40分為無(wú)抑郁，40—60分為輕度抑郁，60分以上為重度抑郁）、SAS(50分以下為無(wú)焦慮癥狀，50—60為輕度焦慮，60以上為重度焦慮)量表評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

各數(shù)據(jù)都按照SPSS19.0處理，%表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，卡方測(cè)定，而計(jì)量數(shù)據(jù)已均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢測(cè)，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)評(píng)估

在SDS、SAS評(píng)分上，觀察組干預(yù)后同樣具備優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，詳見(jiàn)下表1。

表1兩組心理狀態(tài)對(duì)比

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度、并發(fā)癥分析

在護(hù)理滿(mǎn)意度上，觀察組滿(mǎn)意度為94.44%（34/36），而對(duì)照組為83.33%（30/36），P＜0.05，詳見(jiàn)下表2；治療中，觀察組共計(jì)2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組為7例，P=0.033，x2=6.082。

表2兩組護(hù)理滿(mǎn)意度分析（%）

3 討論

鼻竇炎鼻息肉在臨床極為常見(jiàn)，雖然在鼻內(nèi)窺鏡的作用下，可有效保障對(duì)該部分患者手術(shù)治療效果，但若未對(duì)治療過(guò)程中護(hù)理工作加以關(guān)注，同樣會(huì)影響到患者后期恢復(fù)。整體護(hù)理干預(yù)為目前臨床使用率較高的護(hù)理理念，主張為患者在恢復(fù)過(guò)程中提供最為全面的護(hù)理干預(yù)，在滿(mǎn)足臨床醫(yī)療操作的基礎(chǔ)上，更加注重對(duì)患者恢復(fù)過(guò)程中心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量，從側(cè)面幫助患者進(jìn)行恢復(fù)[4]。同時(shí)，在全面性護(hù)理的作用下，更可達(dá)到對(duì)常見(jiàn)不良反應(yīng)進(jìn)行控制的效果。

在本研究中，運(yùn)用整體護(hù)理干預(yù)的觀察組在護(hù)理滿(mǎn)意度以及心理狀態(tài)層面均具備有明顯優(yōu)勢(shì)，可見(jiàn)該護(hù)理理念的有效性，對(duì)于保障患者在恢復(fù)過(guò)程中的生活質(zhì)量，加快患者恢復(fù)速度，均存在有重要意義。