腰椎術(shù)后運(yùn)用R型墊翻身護(hù)理的臨床效果觀察

朱麗麗

（鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇鹽城224001）

腰椎疾病作為一種常見(jiàn)疾病，發(fā)病率往往較高。據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究表明，腰椎疾病、脊柱腫瘤等疾病在神經(jīng)外科進(jìn)行治療，可以降低患者的治療損傷，減少治療費(fèi)用。腰椎疾病在臨床上起初主要表現(xiàn)為腰背部酸痛、坐骨神經(jīng)痛等，但因該疾病是多種因素綜合作用的結(jié)果，使得其臨床癥狀也較為復(fù)雜。腰椎術(shù)后患者因疼痛明顯而不愿翻身，或因墊枕無(wú)法保持翻身后的軸線狀態(tài)而影響腰椎功能恢復(fù)，為了探究R型墊翻身護(hù)理方案的可行性與安全性，我院開(kāi)展此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年11月-2018年4月期間來(lái)我院神經(jīng)外科就診的需要進(jìn)行腰椎手術(shù)的患者中隨機(jī)抽取28例作為研究對(duì)象，按照其住院號(hào)將其分為研究組和參照組。所有參與實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，均排除其它疾病的干擾。研究組中的14例患者中，男性9例，女性5例，年齡在30-71歲之間，平均年齡為（30±12.1）歲。參照組組中的14例患者中，男性10例，女性4例，年齡在32-75歲之間，平均年齡為（34±11.6）歲。且參與此次實(shí)驗(yàn)的患者均在全麻狀態(tài)下進(jìn)行腰椎手術(shù)。比較兩組患者的年齡、性別等基本資料，兩組之間差異較小。

1.2 護(hù)理方法

此次實(shí)驗(yàn)主要是采取對(duì)照法來(lái)研究分析R型墊翻身護(hù)理對(duì)腰椎術(shù)患者的療效價(jià)值。參照組采取常規(guī)護(hù)理，主要是在預(yù)防感染的前提下，定期對(duì)患者翻身，定期測(cè)量體溫等生命體征，保持室內(nèi)溫度、濕度的適宜。研究組患者運(yùn)用純棉材質(zhì)的R型墊進(jìn)行翻身護(hù)理：首先，護(hù)理人員先將床位調(diào)整至正中位置，護(hù)理人員于患者轉(zhuǎn)向的右側(cè)站立，將遠(yuǎn)側(cè)的腿曲放在近側(cè)腿上，遠(yuǎn)側(cè)手臂放于胸前[2]；其次，協(xié)助的兩名護(hù)理人員分別扶住患者遠(yuǎn)側(cè)的肩部、髖部，將R型墊從側(cè)面放入患者的腰部，從左向右或由右向左進(jìn)行翻身；最后，使患者側(cè)躺在R型墊上，保持軀干，脊柱呈直線狀態(tài)，使患者平臥時(shí)床頭抬高不超過(guò)30°[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究中，主要就兩組患者的護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)等情況進(jìn)行比較分析，以探究R型墊翻身護(hù)理對(duì)腰椎術(shù)患者的臨床效果。主要就兩個(gè)方面的指標(biāo)進(jìn)行觀察：（1）護(hù)理滿意度（采用問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，分為十分滿意、一般滿意、不滿意）；（2）不良反應(yīng)率（根據(jù)患者治療后不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算患者的不良反應(yīng)率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)處理涉及SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)率為計(jì)數(shù)資料，使用百分率（%）表示，涉及到卡方（t）和P值的計(jì)算[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

根據(jù)護(hù)理人員問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，將兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較、分析。數(shù)據(jù)顯示：與參照組比較，研究組患者的護(hù)理滿意度（92.9%）明顯較高。結(jié)果表明運(yùn)用R型墊翻身護(hù)理對(duì)腰椎術(shù)患者進(jìn)行治療，可以大大提高患者的護(hù)理滿意度。且P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1：

表1兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n/%）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比

根據(jù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者在臨床上并發(fā)癥發(fā)生情況的統(tǒng)計(jì)記錄，計(jì)算患者的不良反應(yīng)率，并進(jìn)行比較分析。記錄數(shù)據(jù)顯示：與參照組相比，研究組的不良反應(yīng)率（14.3%）明顯較低。數(shù)據(jù)表明運(yùn)用R型墊翻身護(hù)理對(duì)腰椎術(shù)患者進(jìn)行治療，能夠大大降低患者不良反應(yīng)情況的發(fā)生。且P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2：

表2兩組患者不良反應(yīng)率對(duì)比（n/%）

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)上脊椎手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，使得越來(lái)越多的腰椎疾病患者開(kāi)始選擇手術(shù)治療。目前，腰椎手術(shù)多由神經(jīng)外科外科大夫完成，大多在全麻狀況下進(jìn)行。肌肉萎縮、壓瘡、腦脊液漏是腰椎術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥，對(duì)患者的預(yù)后治療產(chǎn)生嚴(yán)重危害[5]。為此，在手術(shù)治療之外，尋求積極合理的護(hù)理方案就顯得至關(guān)重要。

此次實(shí)驗(yàn)主要是采取對(duì)照法來(lái)進(jìn)行研究分析。本次研究結(jié)果顯示：與參照組對(duì)比，研究組的護(hù)理滿意度（92.9%）明顯較高，且不良反應(yīng)率（14.3%）明顯較低。結(jié)果表明，運(yùn)用R型墊對(duì)腰椎術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，不僅可以有效提高患者的護(hù)理滿意度，還能有效降低患者不良反應(yīng)情況的出現(xiàn)。R型墊為純棉材質(zhì)，不會(huì)對(duì)患者傷口處造成創(chuàng)傷，可以使得患者的骶尾部位充分暴露，不易產(chǎn)生壓瘡。同時(shí)，R型墊是采取杠桿原理制作，節(jié)省物資，對(duì)于體型偏瘦者可以實(shí)現(xiàn)自行翻身。

因此，與常規(guī)護(hù)理下的翻身對(duì)比，R型墊翻身簡(jiǎn)便性更強(qiáng)、安全性更高。運(yùn)用R型墊翻身護(hù)理，可以有效提高患者的護(hù)理滿意度，保證腰椎術(shù)后患者的生存質(zhì)量。