案例教學(xué)法在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及效果

馬牧林，吳 歆

（山東省煙臺護(hù)士學(xué)校，山東 煙臺 264000）

老年護(hù)理學(xué)是專業(yè)課程之一。屬于老年醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)交叉融合成新的應(yīng)用性學(xué)科，也是提高老年人生活質(zhì)量以及維護(hù)老年人心理、生理健康的學(xué)科，本科室在生命周期護(hù)理課程體系中占據(jù)重要的位置[1]。隨著老年人口的逐步增多，本科室得到全面的發(fā)展，根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，我國各個(gè)省市都稀缺老年護(hù)理人才[2]。在教學(xué)中采取有效的教學(xué)方式，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，能夠更好的掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，為國家創(chuàng)造全方位的人才[3]。在本次調(diào)查中采用了案例教學(xué)法。

1 資料和方法

1.1 資料

選取實(shí)驗(yàn)組為本校2014護(hù)理大專1—9班共計(jì)536人，男生56人，女生480人。對照組為本校2013護(hù)理大專1—9班共計(jì)560人，男生70人，女生490人。縱向?qū)Ρ?。年齡為19歲-23歲之間，平均21歲，對照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生之間的年齡、性別等基礎(chǔ)資料無差異P＞0.05。授課均在第三學(xué)期，所用教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的第三版《老年護(hù)理》。

1.2 方法

對照組在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用的方式為傳統(tǒng)教學(xué)方式，老師按照教學(xué)計(jì)劃實(shí)施講述。

實(shí)驗(yàn)組在本次調(diào)查中采用了案例教學(xué)法，具體實(shí)施如下：案例教學(xué)法分為三個(gè)點(diǎn)，依次為案例選擇、案例討論、案例講述，（1）案例選擇為：老師在課堂中選擇的案例要得體以及切合實(shí)際；老師在案例選擇中應(yīng)圍繞護(hù)理學(xué)發(fā)展的新形勢，使學(xué)生能夠?qū)⒆约涸O(shè)身處地的處于到臨床護(hù)理中進(jìn)行思考和決斷；老師在課堂講述中，運(yùn)用案例要得體和恰當(dāng)，在上課之前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，在課堂中應(yīng)循序漸進(jìn)的講述案例；將一堂課為例，可以將案例穿插在課程開始時(shí)、課程講述中或課程結(jié)尾處，應(yīng)將出發(fā)點(diǎn)放在提高學(xué)生對課程理解上；（2）案例討論：以一節(jié)課為例，討論案例是本堂課中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，同時(shí)也是解決問題以及發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵之處，在一般的情況下可采用小組討論、搶答、專題討論、舉手發(fā)言的形式，其中小組討論為老師將學(xué)生分成2組或多組，老師提出問題以及分享案例后，由小組為單位實(shí)施討論；搶答為老師提出問題或分享案例后，由率先站起來的學(xué)生回答問題；專題討論為老師提出問題和案例后，同學(xué)之間相互討論，不予以分組進(jìn)行；舉手發(fā)言為老師提出案例或分享案例后，按同學(xué)舉手先后順序回答；筆者認(rèn)為，專題討論和小組討論時(shí)候較長但討論更加深入，搶答和舉手發(fā)言占用課堂時(shí)間比較短，可有效的提升學(xué)生思維性，但不管哪種回答討論的方式，均需要老師正確的引導(dǎo)；（3）案例講述：老師在進(jìn)行講述中，應(yīng)結(jié)合學(xué)生討論結(jié)果進(jìn)行，對知識點(diǎn)進(jìn)行歸納和總結(jié)，同時(shí)幫助學(xué)生將本節(jié)課以及案例中的重點(diǎn)找出，并分析學(xué)生在課堂中出現(xiàn)的錯(cuò)誤和難點(diǎn)。

1.3 觀察評價(jià)

觀察對照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)生考核成績。我院采用相關(guān)試卷對學(xué)生實(shí)施考核，總分值共百分，得分情況越高者，證實(shí)知識掌握程度越高。

2 結(jié) 果

對照組學(xué)生的考核成績明顯差于實(shí)驗(yàn)組，組間差異為P＜0.05，具體情況見表1。

表1 對照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生考核成績對比

3 討 論

老年護(hù)理學(xué)是本院校重要的學(xué)科之一。根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，老年護(hù)理學(xué)源起于現(xiàn)有的健康政策學(xué)、心理學(xué)、生物學(xué)以及社會學(xué)、護(hù)理理論學(xué)等科學(xué)理論 。在上世界1987年由美國護(hù)士協(xié)會等相關(guān)人員將老年護(hù)理學(xué)提出，并制定相關(guān)的護(hù)理策略，其中包含了護(hù)理方案制定、功能評估、健康評估等，從而達(dá)到提升護(hù)理效果的目的。老年護(hù)理學(xué)中主要的是強(qiáng)調(diào)舒適生活直至死亡、老年人尊嚴(yán)保證、老年人最佳身體功能實(shí)現(xiàn)、提高日常生活能力。同時(shí)老年護(hù)理學(xué)研究的重點(diǎn)在于老年人身心的發(fā)展，研究心理因素以及生理因素等對老年人健康的影響程度，制定科學(xué)、合理的護(hù)理方案實(shí)施護(hù)理。為了提高本院校學(xué)生的對老年護(hù)理學(xué)掌握程度，在教學(xué)過程中采用了案例教學(xué)法。案例教學(xué)法在教學(xué)過程中符合教學(xué)特點(diǎn)，在課堂總充分的展現(xiàn)了老師為輔、學(xué)生為主的教學(xué)特點(diǎn)和理念，提升學(xué)生課堂知識掌握程度、提升學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣以及學(xué)生對護(hù)理工作意愿。通過選擇合理的案例，可提升學(xué)生對老年疾病、老年人身心特點(diǎn)等掌握程度，同時(shí)也使學(xué)生能夠潛移默化的處于到臨床護(hù)理中；通過案例討論，使學(xué)生對護(hù)理操作技能以及課堂知識得到完全的掌握，同時(shí)提高學(xué)生思維能力；通過案例講述，提升學(xué)生對課堂知識掌握程度。在案例教學(xué)過程中，老師應(yīng)靈活的運(yùn)用教學(xué)方式，同時(shí)也要和課堂內(nèi)容進(jìn)行結(jié)合，找尋適合學(xué)生的案例，對情景以及時(shí)間進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)和安排，能夠做到課上討論學(xué)習(xí)課下復(fù)習(xí)，提高教學(xué)質(zhì)量。我院在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對照組學(xué)生的考核成績明顯差于實(shí)驗(yàn)組，組間差異為P＜0.05。

綜上所述，在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中可采取案例教學(xué)法，教學(xué)效果顯著。