白衣天使，大愛(ài)無(wú)邊
——記江蘇省人民醫(yī)院老年神經(jīng)內(nèi)科王崢團(tuán)隊(duì)

文＞＞＞藍(lán)薇薇

圖＞＞＞楊安

2018年11月17日，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所“中國(guó)醫(yī)院?？凭C合排行榜”權(quán)威發(fā)布：2017年南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）老年醫(yī)學(xué)科位列全國(guó)第十，華東地區(qū)?？坡曌u(yù)第三，全省第一。

榮譽(yù)背后，記錄著這支團(tuán)隊(duì)所擁有的精深的專業(yè)素養(yǎng)、不辭辛勞的愛(ài)心付出及德術(shù)并舉的精神。

王崢團(tuán)隊(duì)（右一主任醫(yī)師王崢、右二主治醫(yī)師沈玉潔、右三護(hù)士長(zhǎng)朱玲、右四主治醫(yī)師程曦）

心里有病人

2018年11月，江蘇省委黨校離休干部張桂岳帶著患了帕金森病的老伴找到江蘇省人民醫(yī)院老年神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王崢就診。

王崢，出生于1966年，在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士研究生畢業(yè)后，作為神經(jīng)內(nèi)科的?？漆t(yī)生工作了29年，其中轉(zhuǎn)入老年醫(yī)學(xué)科神經(jīng)內(nèi)科已有12年。

張桂岳對(duì)帕金森病缺乏了解，沒(méi)有帶老伴進(jìn)行過(guò)規(guī)范治療。來(lái)看門(mén)診時(shí)，老伴手部抖顫、運(yùn)動(dòng)遲緩，同時(shí)發(fā)生睡眠障礙，身心備受煎熬。王崢一看，馬上收院治療。

老人入院后開(kāi)始服用抗帕金森病主藥美多芭，但無(wú)法耐受，腸胃反應(yīng)強(qiáng)烈，血壓、血脂也出現(xiàn)異常，每天僅用營(yíng)養(yǎng)劑維持。

帕金森病病因復(fù)雜，治療用的藥物副作用都比較強(qiáng)烈。過(guò)度治療是當(dāng)前較為普遍存在的，而王崢則力爭(zhēng)在用藥上以最小的劑量達(dá)到最佳的療效。

科主任牛琦帶領(lǐng)的老年神經(jīng)內(nèi)科擁有精干、敬業(yè)的團(tuán)隊(duì)。

“除了主任醫(yī)師王崢，還有主治醫(yī)師沈玉潔、程曦，護(hù)士長(zhǎng)朱玲，護(hù)士蔡婷，護(hù)理員陳桂花……王主任非常善于開(kāi)啟團(tuán)隊(duì)思維，通過(guò)集思廣益，將大家的經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)識(shí)和智慧互補(bǔ)與優(yōu)化。每次查房時(shí)，病房的氣氛都很活躍。”張桂岳說(shuō)，“猶如各路諸侯相聚，形成縱橫合力?！?/p>

經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的觀察，王崢與張桂岳認(rèn)真商議，下達(dá)醫(yī)囑：帕金森病治療取得初步勝利，雖是低劑量用藥，但不應(yīng)再加量，以后調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，進(jìn)行飲食調(diào)整。

十多天后，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和張桂岳都發(fā)現(xiàn)，老人的食欲逐步增強(qiáng)，藥物不良作用逐步減輕直至消除，病情得以改觀。出院的時(shí)候，老人的生活質(zhì)量與精神狀態(tài)都有了很大改善。

“老伴出院后，有一次我發(fā)短信向王崢主任請(qǐng)教一些問(wèn)題，她當(dāng)時(shí)在美國(guó)做訪問(wèn)學(xué)者，收信后及時(shí)給予解答與指導(dǎo)。”張桂岳感慨地說(shuō)，王崢“心中有病人，天涯傳溫暖”。

記者翻閱了大量患者給老年神經(jīng)內(nèi)科寫(xiě)來(lái)的感謝信，其中一封尤為認(rèn)真?；颊唿S國(guó)棟老人是老病號(hào)，2017年5月至9月兩次急性重度眩暈癥發(fā)作，當(dāng)時(shí)嘔吐劇烈，頭痛難忍，送醫(yī)后由王崢急救。一兩個(gè)小時(shí)后癥狀緩解，次日癥狀完全消除，一年內(nèi)未曾復(fù)發(fā)。

住院的這段時(shí)間里，黃國(guó)棟觀察并記錄了王崢的一日工作情況：

走廊的時(shí)鐘剛過(guò)7點(diǎn)，王崢主任快步跨入病房，開(kāi)始了一天的工作。首先是主持晨會(huì)協(xié)調(diào)指揮工作；8點(diǎn)多，她專心致志地在電腦前逐一審閱患者病歷；9點(diǎn)，她率領(lǐng)醫(yī)師、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等查房，認(rèn)真詢問(wèn)，細(xì)心檢查，下達(dá)醫(yī)囑，穿梭于病房間。臨床查房持續(xù)至11點(diǎn)多，共計(jì)兩個(gè)小時(shí)的站立、行走，她竟毫無(wú)倦意。查房至21床時(shí)，尤為細(xì)心檢診，向周圍的弟子耐心講解；后又走入走廊，進(jìn)行臨床教學(xué)。她講解了足有半個(gè)小時(shí)，弟子們專注地聆聽(tīng)與記錄，收獲頗豐。她回到醫(yī)生辦公室，已是12點(diǎn)多……她又去1號(hào)病床答疑、叮囑。對(duì)患者的提問(wèn)，她都耐心回答，直至患者完全聽(tīng)懂。

王崢忙碌異常，身形瘦削，為了節(jié)省時(shí)間，她更是行動(dòng)如風(fēng)，話如流水。我感到很好奇：“為什么王崢會(huì)有這樣大的干勁？”

王崢告訴記者：“我在工作中與同行們結(jié)下了深厚友誼，每當(dāng)步入這塊特殊的神圣寶地，就全力投入我最喜愛(ài)的工作。我熱愛(ài)病人，熱愛(ài)自己的專業(yè)?！?/p>

如果一個(gè)老人輕哼了一聲

在江蘇省人民醫(yī)院，老年醫(yī)學(xué)科的診室位置在二樓，方便老年患者就診。

2019年春節(jié)前夕，一名血脂蛋白嚴(yán)重超標(biāo)的老人去了各家醫(yī)院看診，都無(wú)法將血脂降下去，輾轉(zhuǎn)找到王崢。王崢告訴她：“目前沒(méi)有直接的藥物去降低這個(gè)指標(biāo)，但是我們進(jìn)行全面評(píng)估，有其他方式間接降低它對(duì)血管的損傷?！?/p>

王崢解釋，老年醫(yī)學(xué)科是一個(gè)綜合科室，老人生病往往是多病共存，要進(jìn)行綜合評(píng)估后再做相應(yīng)管理。

能夠解決其他?？齐y以解決的疑難雜癥，正是老年醫(yī)學(xué)科的一大特點(diǎn)。

在老年神經(jīng)內(nèi)科，除了對(duì)專業(yè)護(hù)士團(tuán)隊(duì)進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)外，對(duì)護(hù)理員的培訓(xùn)顯得更為重要。護(hù)士長(zhǎng)朱玲告訴記者，老年神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)患糾紛為零，老人對(duì)這里的護(hù)理工作滿意程度很高。

王崢團(tuán)隊(duì)正在接受采訪

“這個(gè)病區(qū)重癥患者較多，而且有很多超過(guò)90歲。對(duì)于這些超齡老人，無(wú)論是治療還是護(hù)理，都有一定難度?！敝炝岣嬖V記者，護(hù)士在病房工作，能24小時(shí)看見(jiàn)護(hù)理員的工作，“如果看到不到位的地方，我們便及時(shí)指出，避免風(fēng)險(xiǎn)。”她說(shuō)，“我們每個(gè)月都給護(hù)理員進(jìn)行2到4次操作培訓(xùn)，醫(yī)療安全高于一切，不希望由于護(hù)理員的不當(dāng)，導(dǎo)致病人出現(xiàn)并發(fā)癥?！?/p>

一位盡職的護(hù)理員能在護(hù)理病人時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。主治醫(yī)師沈玉潔對(duì)記者說(shuō)，住院的老人躺在那里，忽然“哼”了一聲，他一定是哪里不舒服，護(hù)理員察覺(jué)到后，就會(huì)通知醫(yī)生護(hù)士。

2016年10月，高月桂老人的一雙兒女高梅和高峰寫(xiě)來(lái)感謝信，向包括護(hù)理員黃合芝在內(nèi)的老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員表達(dá)由衷的感謝。患有糖尿病的高月桂是一名抗日老戰(zhàn)士，年過(guò)九旬，因突然昏迷經(jīng)急診搶救，被送至老年醫(yī)學(xué)科接受治療。在這里，他得到了醫(yī)護(hù)人員的精心治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理。信中尤其提到，護(hù)理員黃合芝把病人當(dāng)作親人，不怕苦臟累，端屎端尿不厭其煩，不是親人勝似親人。

2016年國(guó)慶前夕，高月桂的病情再次惡化，王崢團(tuán)隊(duì)積極搶救，從上午一直延續(xù)到下午兩點(diǎn)，此時(shí)隔壁床的病人也發(fā)生病危亟須搶救。為同時(shí)搶救兩位危重老人，醫(yī)護(hù)人員顧不上吃飯，連走路都在小跑。

“經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員全力搶救，加上黃護(hù)工的精心護(hù)理，父親的病情得到了控制。盡管我父親年紀(jì)大了，各項(xiàng)身體機(jī)能正在退化衰竭，病情會(huì)反復(fù)，作為兒女也充分認(rèn)識(shí)到父親的病況，但目前的病情穩(wěn)定已經(jīng)讓我們感覺(jué)很欣慰了?！备呙泛透叻逶谛胖懈锌馈?/p>

在采訪過(guò)程中，記者跟隨王崢進(jìn)入病房，一位99歲的離休干部躺在病床上，發(fā)出輕微的鼾聲。他已無(wú)法進(jìn)食，以鼻飼的方式維持生命體征，但整個(gè)人干凈整潔。坐在一旁認(rèn)真陪伴著的正是護(hù)理員黃合芝。

是病人，更似家人

作為管床醫(yī)生，程曦將很多時(shí)間花在與病人及家屬的溝通上。他們之間不僅溝通病情，也交流感情?！袄先藭?huì)把過(guò)去二三十年來(lái)每一年的體檢報(bào)告向我一一羅列，詳細(xì)說(shuō)明；如果對(duì)藥物有疑慮，他們也會(huì)查資料，進(jìn)一步詢問(wèn)。對(duì)于用藥，老人們也有各種顧慮，如考慮到價(jià)格，不愿增加子女的負(fù)擔(dān)。”程曦說(shuō)，有的老人心中記掛子女，如果子女不來(lái)醫(yī)院，他們甚至?xí)榇耸?，直接影響病情。這時(shí)，醫(yī)生與他們充分溝通，能幫助他們打開(kāi)心扉。老人還會(huì)傾訴家里的情況：大兒子怎么樣，小兒子怎么樣……

程曦告訴記者，有些病人剛來(lái)的時(shí)候，會(huì)大談革命史；時(shí)間長(zhǎng)了，身體情況如果不好，就會(huì)變得越來(lái)越沉默，這也使他們感到難過(guò)。

“在這個(gè)特殊的科室，醫(yī)生和患者既像朋友，更像家人。我一般稱呼住院的老人為‘爺爺奶奶’。”程曦說(shuō)。

與這些白衣天使們朝夕相處，病區(qū)里的老人也將他們視作家人一般。很多病人在病區(qū)反反復(fù)復(fù)地住，產(chǎn)生了歸屬感，就把家里的書(shū)、回憶錄都搬到醫(yī)院，在這里讀書(shū)、看報(bào)、寫(xiě)字。王崢查房時(shí)，常常有老人和她打招呼：“王主任，看看這個(gè)書(shū)，這個(gè)書(shū)很有意思?！蓖鯈槺隳没厝タ?，還書(shū)時(shí)還與老人做一些交流。

“我們?cè)绯?點(diǎn)半上班，晚上六七點(diǎn)鐘以后下班是常有的事。工作以后，沒(méi)有休過(guò)一個(gè)完整的年假，也沒(méi)有別的假期，沒(méi)有雙休日，無(wú)法照顧家人。但王主任平時(shí)來(lái)得比我們還早，走得比我們還晚。王主任操心的事太多了，你看她瘦的！”程曦言語(yǔ)間充滿了對(duì)王崢的感情，“我能感覺(jué)到，王主任是一個(gè)有情懷的人?！?/p>

有情懷的醫(yī)生，是燦爛的太陽(yáng)，也是溫柔的月亮，庇佑著人們?nèi)找菇园?，心中光明?/p>

《巧填成語(yǔ)》答案：

1.寡言少語(yǔ)

2.胡言亂語(yǔ)

3.千言萬(wàn)語(yǔ)

4.冷言冷語(yǔ)

5.自言自語(yǔ)

6.流言蜚語(yǔ)