精神分裂癥患者康復(fù)期實(shí)施人性化護(hù)理的效果分析

李 斌

山東省精神衛(wèi)生中心三病區(qū),山東省濟(jì)南市 250014

精神分裂癥是一種神經(jīng)性疾病，其發(fā)病原因可能是家族遺傳或者強(qiáng)烈的精神刺激，臨床表現(xiàn)為感知、思維和意識(shí)行為出現(xiàn)異常以及人格缺陷等。臨床上常用的治療精神分裂癥的兩種方式就是藥物治療和護(hù)理干預(yù)[1]?？祻?fù)期的患者由于病情已得到有效控制，即將回歸社會(huì)，但因疾病感到自卑，進(jìn)而出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，如不采取有效的護(hù)理措施，患者不但社會(huì)功能不會(huì)恢復(fù)，還會(huì)造成疾病復(fù)發(fā)，因此有效的護(hù)理措施對(duì)精神分裂患者具有重要意義[2]?；诖耍疚木途穹至寻Y患者康復(fù)期實(shí)施人性化護(hù)理的效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年10月—2018年3月收治的80名精神分裂癥患者作為觀(guān)察對(duì)象，將患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40名。對(duì)照組中男25名，女15名，年齡31～61歲，平均年齡(32.3±3.5)歲；實(shí)驗(yàn)組中男24名，女16名，年齡29～58歲，平均年齡(32.3±3.5)歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者符合臨床精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)嚴(yán)重器官疾病、心血管疾病等；(2)其他類(lèi)型的精神疾病。兩組患者的一般資料經(jīng)過(guò)比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 所有患者均進(jìn)行合理的抗精神分裂癥藥物治療。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，例如生活環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理和日常生活環(huán)境護(hù)理等；實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理，主要內(nèi)容如下：(1)健康教育。通過(guò)疾病知識(shí)宣傳手冊(cè)等多種形式來(lái)為患者以及家屬等講解，使其了解在疾病發(fā)生時(shí)的正確應(yīng)對(duì)方法，并幫助患者樹(shù)立正確的生活方式。(2)用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者藥物的使用方法和禁忌，讓患者能遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不擅自增刪藥物。(3)人性化心理調(diào)適。根據(jù)患者的一般資料和心理特征對(duì)患者進(jìn)行人性化心理護(hù)理，密切關(guān)注患者的心理需求，并給予患者相應(yīng)的情感支持；對(duì)于一些抑郁、焦慮患者，護(hù)理人員要以開(kāi)朗、積極的態(tài)度幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。(4)職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。在做好安全防護(hù)的基礎(chǔ)下，可以幫助患者進(jìn)行職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者參與到日常生活的小事中，例如一些娛樂(lè)活動(dòng)等，以此培養(yǎng)患者動(dòng)手能力的同時(shí)，還能夠?yàn)橐院蟮纳畲蛳禄A(chǔ)。(5)人性化家庭支持。鼓勵(lì)患者家屬及朋友多看望患者，醫(yī)護(hù)人員要提醒家屬和患者溝通的問(wèn)題、說(shuō)話(huà)技巧等，讓家屬能夠給予患者精神鼓勵(lì)，促使患者及早康復(fù)，必要時(shí)延長(zhǎng)家屬的探視時(shí)間，在特殊節(jié)假日可讓患者與家人團(tuán)聚。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) (1)使用Zun編制的焦慮(SDS)、抑郁(SAS)自評(píng)量表對(duì)患者護(hù)理前、后的負(fù)面情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高，則說(shuō)明患者心理狀態(tài)越嚴(yán)重；(2)使用簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表(BPRS)評(píng)價(jià)患者的病情，該表中總分越高，病情越重；(3)使用個(gè)體和社會(huì)功能量表(PSP)來(lái)評(píng)價(jià)患者的社會(huì)功能，評(píng)分在0～30分,則說(shuō)明患者的技能低下，需要密切監(jiān)護(hù)；評(píng)分在31～70分間，說(shuō)明患者有不同程度的能力缺陷；71～100分反映患者存在輕微的困難。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)或方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮、抑郁負(fù)面情緒對(duì)比 對(duì)比兩組患者護(hù)理前的SDS、SAS評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；對(duì)比兩組患者護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的焦慮、抑郁負(fù)面情緒對(duì)比分 )

2.2 兩組患者的臨床療效和社會(huì)功能對(duì)比 對(duì)比兩組患者護(hù)理前的BPRS、PSP評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；對(duì)比兩組患者護(hù)理后的BPRS、PSP評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的臨床療效和社會(huì)功能對(duì)比分 )

3 討論

精神分裂癥是一種常見(jiàn)的精神科疾病，具有發(fā)病率高和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。精神分裂癥是威脅人類(lèi)健康的嚴(yán)重疾病，精神病分裂癥患者在患病后，會(huì)喪失一定的社會(huì)能力，因此如何在疾病治愈后提高患者的社會(huì)能力，使其早日康復(fù)，走向社會(huì)也成為了當(dāng)前醫(yī)學(xué)界的一個(gè)重大課題。臨床上治療精神分裂癥主要就是通過(guò)藥物治療和護(hù)理干預(yù)，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，護(hù)理模式也在不斷改變，不再只關(guān)注患者本身，而是要演變成生物—社會(huì)—心理的護(hù)理模式。個(gè)性化護(hù)理是一種從社會(huì)和心理方面對(duì)患者進(jìn)行全身心的護(hù)理，把幫助患者重建社會(huì)能力作為護(hù)理目的。對(duì)精神分裂癥患者使用人性化護(hù)理能夠全方面滿(mǎn)足患者的社會(huì)、心理和身體的需求，有利于患者在疾病康復(fù)后回歸生活[4]。

本文中對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行人性化護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示，在SDS、SAS、BPRS、PSP評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組患者在經(jīng)過(guò)人性化護(hù)理之后，負(fù)面情緒顯著減少，社會(huì)功能和臨床療效也顯著改善。

綜上所述，對(duì)精神分裂癥康復(fù)期實(shí)施人性化護(hù)理能夠顯著改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的社會(huì)功能，值得臨床推廣并應(yīng)用。