壓瘡護(hù)理小組在高齡危重癥患者壓瘡預(yù)防及護(hù)理中的作用研究

馮則智，卞曉恒，張 麗，呂 娜，王 蕾，石 璞，候 佳

（齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

患者在醫(yī)院住院后存在久坐久臥現(xiàn)象，在這種情況下，就很有可能會出現(xiàn)壓瘡。壓瘡給患者帶來了很多不必要的麻煩，不僅加重了患者的痛苦，而且壓瘡可能會演變成敗血癥，對患者的生命造成一定的威脅[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選取2018年1月～2018年10月本院治療的高齡危重癥患者100例資料開展對照分析，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組60例。對照組中男31例，女19例，年齡70～91歲，平均（80.24±2.16）歲；觀察組中患者年齡72～96歲，平均（81.73±2.53）歲。組間常規(guī)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組：對對照組患者進(jìn)行臨床的常規(guī)護(hù)理方法。即在患者入院確診后，由醫(yī)生或護(hù)士告知患者注意事項，防止患者出現(xiàn)壓瘡的狀況[2]。并且為患者提供床位、軟床墊等必須物品，并且由護(hù)士定期為患者進(jìn)行翻身、換藥等常規(guī)護(hù)理。

觀察組：對觀察組實行專門的護(hù)理干預(yù)。由醫(yī)院選取護(hù)士組織成立專門的壓瘡護(hù)理小組，對觀察組患者的護(hù)理操作均交由該小組實施。具體內(nèi)容與操作如下：

①入院篩查：在患者確診入院后，便立刻對患者進(jìn)行專門的壓瘡風(fēng)險篩查，利用壓瘡高危因素來進(jìn)行風(fēng)險評估。如果患者具有高壓瘡風(fēng)險，則需要由護(hù)理小組成員為患者和其家屬來進(jìn)行針對性的知識普及，給其講解預(yù)防方法。并且還要為患者建立起翻身卡，幫助患者能夠及時翻身，翻身以每2小時一次為宜。為了更好的預(yù)防患者出現(xiàn)壓瘡，還可以將患者床墊更換為氣墊床，同時提醒患者注意自己的體位情況，必要長時間維持一個體位，患者體位最好是選擇保持30°側(cè)臥位。

②壓瘡上報：每天都要將患者的狀況記錄下來，如果發(fā)現(xiàn)患者可能出現(xiàn)壓瘡或者將要出現(xiàn)壓瘡，立刻通知醫(yī)生對其進(jìn)行處理。

③護(hù)理會診：對于壓瘡情況較輕度患者，如I、II期壓瘡患者，則可以交由護(hù)士自行進(jìn)行護(hù)理，但是，護(hù)士依舊還是要選擇臨床經(jīng)驗豐富，富有責(zé)任心的人員。如果患者壓瘡情況較重，在 II期壓瘡以上，則該方面的主管醫(yī)生也要參與進(jìn)來。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者治療效率和護(hù)理滿意度，對比治愈時間差異。完全愈合：創(chuàng)面完全愈合；好轉(zhuǎn)：創(chuàng)面愈合≥40%；無效：創(chuàng)面愈合＜40%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對研究中的兩組數(shù)據(jù)使用SPSS 15.0軟件處理，計數(shù)資料和計量資料分別用發(fā)生率（%）、平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，x2、t檢驗，當(dāng)P＜0.05時，說明組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究顯示觀察組中患者的總體有效率顯著以及護(hù)理滿意度均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而壓瘡治愈時間（11.47±1.26）d均顯著短于對照組（17.55±3.41）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對比兩組患者護(hù)理效果情況（n，%）

3 討 論

研究結(jié)果表明，成立壓瘡護(hù)理小組可以有效的對壓瘡進(jìn)行預(yù)防，降低壓瘡帶來的危害。壓瘡護(hù)理小組通過自身內(nèi)部的規(guī)章、制度，來規(guī)范護(hù)士護(hù)理時的操作、行為。同時，壓瘡護(hù)理小組可以定時舉辦交流會議、健康講座等，這可以有效的幫助患者及其技術(shù)了解壓瘡，這也能加強對壓瘡的預(yù)防，而且，通過經(jīng)驗交流會，護(hù)士互相交流自己的護(hù)理經(jīng)驗，互相指出錯誤，這能夠提高護(hù)士護(hù)理技巧。整理數(shù)據(jù)，并且進(jìn)行分析，可以看出觀察組患者壓瘡發(fā)生率顯著低于對照組。