冠心病心絞痛患者運用心理護理與健康教育的效果觀察

邵艷濤

（晉城煤業(yè)集團總醫(yī)院，山西 晉城 048006）

冠心病心絞痛在臨床心血管內(nèi)科中比較多見，病情進展快、發(fā)病急、容易反復(fù)發(fā)作且病程比較長，存在著諸多致病因素[1]。近些年來，隨著社會老齡化的加劇，冠心病心絞痛的發(fā)生率不斷呈攀升態(tài)勢，嚴重影響著患者的日常生活、工作。臨床用藥治療雖然可以減輕患者癥狀，但輔以合理有效的護理措施可進一步提高其治療效果，改善其預(yù)后。故而本文特此探討了心理護理與健康教育的應(yīng)用，并以84例冠心病心絞痛患者為觀察對象，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究2018年04月～2019年04月接收的觀察對象為冠心病心絞痛患者，總共84例。均在知情下簽署同意書，知曉本次研究意義、目的。排除心衰、心梗、房室阻滯嚴重者。以電腦隨機法予以分組對照，即常規(guī)組、研究組各42例。研究組中男26例，女16例，年齡53～81歲，平均（65.4±4.5）歲；病程1～9年，平均（4.5±1.6）年。常規(guī)組中男2 5例，女1 7例，年齡5 2～8 0歲，平均（65.6±4.7）歲；病程1～10年，平均（4.8±1.5）年。兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護理，即：入院指導(dǎo)，講解病區(qū)環(huán)境以及規(guī)章制度；協(xié)助患者變換體位，保持身心舒適；監(jiān)護、給氧、飲食指導(dǎo)、用藥護理等等。而研究組則在常規(guī)化護理的同時加強心理護理與健康教育，即（1）心理護理。大部分冠心病患者由于擔憂疾病，存在焦慮不安、煩躁、抑郁等不良心理，依從性欠佳。護理人員應(yīng)當主動與患者交流，圍繞患者心態(tài)變化，針對性紓解患者不良情緒，讓患者全身心得到放松，同時鼓勵患者主訴，滿足其合理所需、所求，提供安慰、支持，贏得患者好感，幫助患者樹立治愈的信念，促使患者以良好的身心狀態(tài)來面對臨床治療、護理。（2）健康教育。結(jié)合視頻播放、專題講座、一對一講解等方式，讓患者了解良好的生活飲食習慣對冠心病心絞痛轉(zhuǎn)歸的影響，囑咐患者科學(xué)飲食、運動，多攝入綠色果蔬，平衡水電解質(zhì)，禁止抽煙喝酒，規(guī)律作息，充分休息。除此之外，護理人員還要通俗易懂的為患者講解疾病知識、預(yù)防知識、注意要點，并重點說明遵醫(yī)囑合理服藥的必要性、重要性以及擅自多服或漏服對疾病的不利影響，促使其自我約束，加強自身防控。

1.3 觀察指標

（1）以SDS抑郁量表、SAS焦慮量表對患者負面情緒進行評估，分值越高越嚴重；（2）用ADL量表評估患者生活自理能力，分值越高越好；（3）以問卷調(diào)查表統(tǒng)計患者滿意度以及對疾病健康知識的掌握情況，分值越高，患者滿意度越高，健康知識水平越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

研究組SDS、SAS低于常規(guī)組，ADL、滿意度、健康知識評分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組觀察指標對比（±s，分）

表1 兩組觀察指標對比（±s，分）

小組 病例 SDS SAS ADL 滿意度 健康知識評分研究組 42 28.9±3.5 25.5±4.7 95.6±4.7 96.7±3.9 93.5±3.8常規(guī)組 42 40.6±3.7 43.5±2.4 82.5±3.8 83.6±4.1 83.5±4.4 t - 13.153 16.228 7.306 4.608 4.517 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病心絞痛在臨床中具有較高的發(fā)病率，是因為冠脈粥樣硬化，使得血管腔變得狹窄、冠脈痙攣而影響心肌血供，最終使得心肌血氧缺失而發(fā)病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸腔疼痛，可累及后背、手臂、胃部、頸部以及額部。該病的發(fā)生與高血壓、糖尿病、高血脂、內(nèi)分泌紊亂、脂質(zhì)代謝異常具有密切的關(guān)系[2]。冠心病心絞痛好發(fā)于中老年人，長時間服藥、病情反復(fù)發(fā)作極易使得患者過度焦慮不安、煩躁，喪失治愈的信念，影響患者預(yù)后。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，冠心病心絞痛患者的生活飲食習慣、健康知識程度、心理情緒的變化等等，都會在一定程度上影響到患者臨床療效?；诖?，圍繞患者身心情況，實施針對性的心理疏導(dǎo)，減輕患者負面心理，放松患者身心壓力，樹立治愈的信念，并贏得患者好感，最終有助于患者滿意度提高，積極配合臨床治療、護理。健康教育的實施，可糾正患者對疾病錯誤的認識，自覺形成健康的生活方式，并科學(xué)鍛煉，提高身體抵抗免疫力，以鞏固臨床療效。本次研究結(jié)果證實，心理護理與健康教育聯(lián)合應(yīng)用，對冠心病心絞痛患者具有積極的影響，值得臨床大力推薦。