護理干預(yù)對冠心病患者PCI治療后腦血管事件的影響

范明艷

（晉城煤業(yè)集團總醫(yī)院，山西 晉城 048006）

冠心病是一種比較多見的心腦血管疾病，嚴重影響著患者的安全健康。PCI治療冠心病雖然具有良好的效果，但為了確保獲得更好、更佳的臨床療效，需加強護理干預(yù)的配合。本文以冠心病PCI治療患者作為觀察對象，重點探討了護理干預(yù)對患者治療的影響，以供臨床有效參考?，F(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院于2018年04月～2019年04月接收的冠心病PIC治療患者100例，通過電腦隨機法，將之劃分為例數(shù)相同的常規(guī)組（50例）、研究組（50例）。研究組中男25例，女25例，年齡59～85歲，平均（70.7±3.2）歲；常規(guī)組中男26例，女24例，年齡60～86歲，平均（70.9±3.5）歲。兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），均衡一致，可分組探討。符合WHO提出的冠心病診斷標準；入院后進行PCI治療；知情此次研究意義，已經(jīng)簽署同意書；通過醫(yī)學(xué)倫理委員會審查。排除精神異常、認知障礙、無法正常交流、心臟不良事件以及合并其他嚴重軀體性疾病者。

1.2 方法

常規(guī)組進行常規(guī)化護理，即：遵醫(yī)囑為患者用藥治療；照顧患者日常生活起居；保持環(huán)境干凈衛(wèi)生；出院時予以健康指導(dǎo)，做好隨訪觀察。

研究組則在常規(guī)化護理的同時加強護理干預(yù)，即（1）健康宣教。建立健康教育小組，要求組內(nèi)成員具有多年的臨床實踐經(jīng)驗、扎實的理論知識、良好的交流能力，圍繞患者的實際病情、文化水平，結(jié)合視頻播放、專題講座、一對一講授等方式，為患者進行知識宣教，包括疾病的發(fā)生、治療、護理以及注意要點等等，提高患者對疾病的認識。（3）心理疏導(dǎo)。若是患者過于焦慮不安，不僅影響著臨床治療，而且還有可能會引起腦血管事件?；诖?，護理人員應(yīng)當積極對患者加強心理疏導(dǎo)，合理評估患者心態(tài)變化，及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題。與此同時，護理人員還要積極與患者家屬進行交流，做好健康教育服務(wù)，讓患者家屬明白家人的支持對患者疾病轉(zhuǎn)歸的影響，進而贏得患者家屬的理解、信任，主動參與到護理活動中來，為患者提供更多的心理支持、鼓勵和安慰，以鞏固臨床療效。（3）隨訪。護理干預(yù)中，隨訪觀察是最為重要的一項內(nèi)容，收集患者基本資料，建立隨訪觀察檔案，護理人員主動、積極的聯(lián)系患者，將聯(lián)系卡發(fā)放給患者，以便于患者隨時咨詢，為患者解疑答惑。（4）注意交流、溝通。冠心病患者接受PCI治療過程中，護理人員除了基本的理論以及實踐操作能力之外，還要求護理人員具備良好的交流技巧，拉緊護患關(guān)系，提高患者滿意度。

1.3 觀察指標

以本院自擬問卷調(diào)查表，結(jié)合隨訪觀察情況，評價患者依從性，包括飲食、運動、用藥以及按時復(fù)查等四項，各項10分，分值越高越依從。同時統(tǒng)計兩組再入院率、腦血管事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，[n（%）]描述計數(shù)資料，予以x2檢驗；（±s）描述計量資料，予以t檢驗。P＜0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 兩組依從性對比（見表1）

表1 兩組依從性對比（±s，分）

表1 兩組依從性對比（±s，分）

小組 病例 飲食依從 運動依從 用藥依從 按時復(fù)查研究組 50 7.2±0.2 7.1±0.6 9.1±0.8 8.2±1.7常規(guī)組 50 5.5±0.9 4.8±0.5 7.2±0.9 7.3±1.5 t - 15.184 13.085 15.503 14.241 p - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組再入院率、腦血管事件發(fā)生率對比（見表2）

表2 兩組再入院率、腦血管事件發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

本文通過成立健康教育小組，對患者實施針對性的健康指導(dǎo)，提高患者對疾病的了解程度，同時構(gòu)建患者個人健康隨訪檔案，掌握患者出院后病情實際變化情況，督促患者合理飲食、運動、用藥、按時復(fù)查。結(jié)果研究組再入院率、腦血管事件發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，且用藥、飲食、運動以及按時復(fù)查依從性顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示護理干預(yù)的配合，對PCI治療的冠心病患者而言，具有十分重大的臨床意義。值得在臨床中大力推薦。