雷春華,王玉鳳,唐玉英,吳英娜,馬 慧,鄔秀美
(1.黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院,黑龍江 齊齊哈爾 161000;2.河北省滄縣醫(yī)院,河北 滄州 061000)
壓瘡大多由于患者長期保持一個姿勢狀態(tài)血液循環(huán)障礙導致,對患者的日常生活有很大的影響,如果久久沒有被治愈的話,可能會對患者的生命安全造成很大的影響[1]。
隨機抽選2017年8月~2018年9月在本院治療的Ⅲ期壓瘡患者共計100例資料開展對照分析,抽簽法分組為觀察組以及對照組每組50例。對照組男23例,女27例,年齡58~78歲,平均(65.31±2.05)歲;觀察組男21例,女29例,年齡56~77歲,平均(66.48±2.41)歲。組間常規(guī)資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
兩組患者均進行以下必要的常規(guī)護理措施:
① 患者提供三馬氣墊褥,讓患者臥在三馬氣墊褥上,并且使其時刻保持充電狀態(tài)。同時,每天都要對患者床鋪進行整理,保證患者床鋪整潔、干燥[2]。
②為患者建立起翻身卡,每隔2~3個小時,便為患者進行一次翻身。并且在翻身時為患者進行動態(tài)評估。
③給患者制定飲食計劃,為患者提供富含蛋白質、富含能量的食物,幫助患者補充足夠的營養(yǎng),以此來加快患者身體恢復速度。
④為了幫助患者預防感染,可以適當給予患者抗生素與氨基酸等藥物。藥物使用要嚴格遵照醫(yī)囑,禁止濫用。
⑤要實時為患者改變體位,但是,在進行以為改變時,要減少摩擦力等到出現(xiàn)。
除了要進行以上常規(guī)護理之外,還要分別對患者進行以下清除壞死組織的護理:
兩組清理操作相差不。大先對創(chuàng)面進行沖洗,沖洗使用醫(yī)用生理鹽水[3]。然后便開始著手起清理壞死組織。最后便對創(chuàng)面進行消毒處理,消毒使用碘酒即可。
對照組:對對照組患者,每天都要使用貝復濟加氯霉素粉,貝復濟加氯霉素粉通過涂抹的方式來對創(chuàng)面進行處理。每天都對對照組患者進行2次貝復濟加氯霉素粉處理,每次僅使用2噴。
觀察組:在對照組患者的基礎上,每天都對觀察組患者進行貝復濟處理,同樣為每天使用2次,每次2噴。同時,觀察組患者還需要使用龍血褐膠囊。龍血褐膠囊以糊狀的形式均勻涂抹在創(chuàng)面。而且創(chuàng)面局部還要添加無菌的紗布進行覆蓋。在對兩組患者進行2周的治療后,統(tǒng)一進行療效評價。
顯效:患者潰爛的傷口已經(jīng)全部愈合,而且患者并沒有出現(xiàn)新的創(chuàng)口。有效:患者創(chuàng)面規(guī)模變?。▔函彚笃谵D為Ⅱ期,Ⅱ期轉為Ⅰ期),且表面的腐肉開始脫落,新肉正在長出。未愈:患者創(chuàng)面沒有明顯變化,甚至有惡化的趨勢。
對研究中的兩組數(shù)據(jù)使用SPSS 15.0軟件處理,計數(shù)資料和計量資料分別用發(fā)生率(%)、平均數(shù)±標準差(±s)表示,x2、t檢驗,當P<0.05時,說明組間差異具有統(tǒng)計學意義。
研究顯示觀察組中治療效率顯著比對照組要高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),觀察組治愈時間為(17.27±3.65)d,顯著短于對照組(26.76±5.36)d,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 組間治療效果比較(n,%)
如果患者長期采取坐或者臥的姿勢,使得身體局部組織長時間處于受壓狀態(tài)對話,就會使得該部分血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,從而引發(fā)了壓瘡。壓瘡會給患者帶來疼痛,給患者的生活帶來很大的不變,如果長時間不進行治療或者治療效果不行的話,就會持續(xù)惡化,甚至影響患者生命安全。
對壓瘡患者的治療中,徹底的清除創(chuàng)面,并且通過敷藥的方式,使用藥物來促進創(chuàng)面恢復是關鍵。而龍血褐可止痛,同時還具有抗感染的作用,非常適合用于壓瘡治療。本次研究表明,觀察組患者顯著優(yōu)于對照組,表明龍血褐治療壓瘡患者療效顯著,具有很好的作用,可以有效減少患者治療時間,降低患者痛苦,值得推廣使用。