關(guān)于阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)及其藥學(xué)觀察

張 馨

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

阿奇霉素在當(dāng)前作為一種廣譜抗生素治療藥物，其能夠有效的對(duì)各種感染性細(xì)菌、非典型病原體等達(dá)到較高的治療效果，在兒科當(dāng)中具有較為廣泛的應(yīng)用[1]。本次研究主要就阿奇霉素在兒科疾病當(dāng)中應(yīng)用后所出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況以及藥學(xué)分析等，為日后更好的實(shí)施阿奇霉素治療方式奠定基礎(chǔ)，具體的數(shù)據(jù)資料情況如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年1月～2018年12月收治的共計(jì)400例注射或口服阿奇霉素患兒作為研究對(duì)象，所有的患者均未患有嚴(yán)重的慢性疾病，根據(jù)病癥類型分為泌尿系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、皮膚軟組織疾病等。同時(shí)將患兒按照電腦隨機(jī)分號(hào)方式分為口服組和滴注組，滴注組200名，男105人，女95人，年齡6～12歲，平均7.67±0.99歲?？诜M200名，男101名，女99名，年齡5～11歲，平均6.54±1.23歲。兩組患兒在一般資料如性別、年齡等方面不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者在臨床上均實(shí)施阿奇霉素進(jìn)行治療，根據(jù)患者的體重、年齡等情況來(lái)進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整，滴注組患者實(shí)施靜脈滴注方式，每天一次，治療五天時(shí)間?？诜M患者則實(shí)施口服阿奇霉素治療方式，一日一次，五天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)情況，主要包括患者的胃腸道不良反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)現(xiàn)象等。同時(shí)結(jié)合具體的并發(fā)癥現(xiàn)象探究其藥學(xué)原理，提出解決對(duì)策。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所收集的數(shù)據(jù)資料采用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的處理和分析，資料通過(guò)組間比較形式進(jìn)行，計(jì)量資料以±s形式顯示，以P＜0.05表示具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

3 討 論

兒科作為當(dāng)前一個(gè)比較常見敏感的科室，患者的年齡多為0～15歲，患兒自身的抵抗能力較低，在對(duì)于一些疾病的免疫上往往不具備較強(qiáng)的抵抗力，造成了疾病的高發(fā)[2]。同時(shí)由于患兒自身免疫問(wèn)題，在進(jìn)行治療的過(guò)程中也應(yīng)當(dāng)選擇恰當(dāng)?shù)乃幬铮坏┏霈F(xiàn)藥物的不合理使用往往會(huì)顯著的提升患兒在臨床上的不良反應(yīng)、并發(fā)癥問(wèn)題，大大提高了疾病的影響。

表1 兩組患者不良反應(yīng)等情況分析（n）

阿奇霉素在治療的過(guò)程中具有較高的抑菌作用和效果，能夠有效的對(duì)于患兒所出現(xiàn)的細(xì)菌感染性疾病達(dá)到較高的作用，同時(shí)也能夠顯著的降低患兒在臨床上所出現(xiàn)的疼痛等問(wèn)題[3]。但是根據(jù)資料研究顯示，在目前階段針對(duì)患兒所出現(xiàn)的細(xì)菌性疾病，采用阿奇霉素進(jìn)行治療整體的治療效果較高，但是存在不良反應(yīng)現(xiàn)象。如惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)以及肝腎功能的影響等。

因此本次研究過(guò)程主要為了分析其所存在的不良反應(yīng)現(xiàn)象，根據(jù)資料情況顯示，滴注組患兒通過(guò)實(shí)施靜脈滴注方式進(jìn)行阿奇霉素治療后，整體的不良反應(yīng)現(xiàn)象要與常規(guī)的藥物口服治療方式相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。根據(jù)有關(guān)學(xué)者的研究顯示，阿奇霉素在治療期間主要以肝腎功能影響為主要并發(fā)癥，同時(shí)也存在較多的胃腸道功能紊亂現(xiàn)象。如果將藥物與克林霉素以及林可霉素進(jìn)行聯(lián)合使用，往往不良反應(yīng)加強(qiáng)，而且會(huì)出現(xiàn)耐藥性現(xiàn)象。在兒科使用阿奇霉素的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建規(guī)范化的藥學(xué)監(jiān)護(hù)制度，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部門所提出的相關(guān)制度來(lái)完善藥學(xué)管理模式，尤其對(duì)于用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等現(xiàn)象，構(gòu)建完善、全面的監(jiān)護(hù)體系；同時(shí)醫(yī)生也需要加強(qiáng)查房工作，及時(shí)的了解患兒的用藥情況，將藥物濃度、藥物劑量控制在合理的使用范圍內(nèi)。

因此綜合上文所述，在目前階段針對(duì)阿奇霉素在兒科當(dāng)中的應(yīng)用比較廣泛，但是其所存在的并發(fā)癥現(xiàn)象依然較多，以肝腎功能問(wèn)題、胃腸道問(wèn)題等更為顯著，未來(lái)還需要加強(qiáng)對(duì)此類藥物的認(rèn)識(shí)和了解，加強(qiáng)其在治療過(guò)程中的效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。