音樂放松療法對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術患者焦慮水平的影響

李 翠

（江蘇省興化市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225700）

近年來，隨著醫(yī)療技術的快速發(fā)展，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）已成為治療冠心病的重要治療方式[1]。 PCI屬于有創(chuàng)性診療，患者神志清醒，所以緊張和焦慮等癥狀更為明顯，影響患者對手術的耐受性和術后恢復[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年1月～12月?lián)衿谛蠵CI患者76例，年齡40～65歲，無聽力、智力缺陷。本研究通過本院倫理委員會的批準，并獲得患者的知情同意。

1.2 研究方法

本研究采用隨機對照設計，通過隨機數(shù)字表法分配到對照組（38例）和干預組（38例）。

焦慮心理評估：采用狀態(tài)焦慮問卷（SAI），問卷共有2O項條目，總分構成焦慮評分，得分越高，焦慮程度越嚴重。兩組分別于手術前后1h填寫SAI問卷。

方法：對照組實施常規(guī)護理;干預組：在常規(guī)護理基礎上給予音樂放松治療，于入院第2日開始接受音樂放松訓練，讓身體14組肌群依次繃緊、保持、放松。繃緊肌肉持續(xù)5～7 s，隨后放松肌肉，體驗緊張和放松的不同感覺，直到熟練掌握技巧。術前30 min用第二代音樂治療系統(tǒng)播放患者喜歡的音樂，患者頭戴耳機，音量控制在60 dB以下，以患者滿意為佳。聆聽時要求患者閉上眼睛，跟隨指導語進行想象，想象美好的大自然、愉快的場景等。

1.3 生理指標監(jiān)測

用多功能心電監(jiān)護儀（飛利浦M3型）監(jiān)測,記錄兩組患者心率和血壓。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究采用定量研究與定性研究相結合的研究方法，對檢查后的有效問卷采用EpiData3.1錄入數(shù)據(jù)，并抽取1%進行復核，建立數(shù)據(jù)文件，以用作統(tǒng)計分析的原始資料。SPSS 12.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，進行描述性分析及卡方檢驗、t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者一般資料的比較

兩組患者一般情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

2.2 兩組患者生命體征、焦慮水平比較

干預組患者在接受音樂放松療法后，患者血壓及心率較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）,見表2。

表1 調(diào)查對象基本情況（n）

表2 調(diào)查對象生命體征（±s）

表2 調(diào)查對象生命體征（±s）

術前1 h 術后1 h收縮壓（mmHG） 心率（次/min） 收縮壓（mmHG） 心率（次/min）對照組 38 128.22±10.11 93.00±3.12 115.28±15.85 79.32±1.23干預組 38 124.85±9.12 79.25±2.98 107.25±14.56 70.66±1.02 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù)

2.3 兩組患者術后狀態(tài)焦慮水平的比較

兩組患者S A I得分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討 論

PCI對患者會產(chǎn)生一定的刺激性，醫(yī)護人員術前應向患者解釋手術微創(chuàng)，不會感到疼痛，增強患者的信心[2]。音樂放松療法可以明顯降低患者的焦慮水平，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?；颊邇A聽音樂時,音樂刺激能影響大腦的某些神經(jīng)遞質釋放, 改善血液循環(huán), 穩(wěn)定生理狀態(tài), 從而使患者放松,配合手術的順利實施。本研究干預時間相對較短，音樂放松療法的遠期效果及更嚴謹?shù)难芯拷Y果有待進一步論證。今后在此基礎上進行更深層次的探討。

表3 兩組術前術后SAI評分比較（±s）

表3 兩組術前術后SAI評分比較（±s）

組別 例數(shù) 術前（1 h） 術后（1 h）對照組 38 45.47±11.52 45.23±9.89干預組 38 44.86±10.16 39.58±10.22 t 0.596 2.252 P 0.631 0.029