分析應用循證護理對慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者急救護理效果

陸玲妍，邵 焱

（上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院，上海 200040）

慢性阻塞性肺疾病在臨床治療中是較為常見的疾病之一，當本病患者處于急性發(fā)作期時，需要爭分奪秒的搶救生命，因此有效的護理在臨床治療中起到至關重要的因素[1]，在臨床護理中常用護理方式為弱干預護理。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和提高，患者對護理要求也隨之增多，現(xiàn)如今常規(guī)護理已經(jīng)滿足不了現(xiàn)代患者的臨床護理需求，為此我院在本次調查中實施循證護理，并選取2017年1月-2017年12月我院收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者62例作為調查研究對象，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機選取2017年1月-2017年12月我院收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者62例，按隨機數(shù)字表法分成實驗組31和對照組31例，實驗組包含了男性患者15例，女性患者16例，年齡50-84歲，平均（67.5±1.3）歲，文化程度為：小學以下10例、小學7例、初中8例、高中4例、大學1例、大學以上1例，對照組包含了男性患者17例，女性患者14例，年齡51-83歲，平均（67.3±1.3）歲，文化程度為：小學以下9例、小學8例、初中7例、高中3例、大學2例、大學以上2例，對照組和實驗組患者一般資料如文化程度、性別、年齡等資料沒有明顯差異，不存在對比價值不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者弱干預護理，實驗組給予患者循證護理，護理方式如下：（1）建立循證小組，小組成員為護士長、責任護士、護士；（2）明確循證問題：慢性阻塞性肺病屬于呼吸系統(tǒng)疾病，本病為進展性疾病，患者肺部長時間的受到異物刺激，嚴重的損害患者支氣管黏膜，導致患者肺功能降低，因此如何幫助患者進行肺功能康復是護理重點；根據(jù)有關資料證實，本病患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良現(xiàn)象例數(shù)，竟高達71%，因此如何提高患者營養(yǎng)情況是護理重點；（3）根據(jù)問題進行護理，肺功能康復護理為：護理人員應對患者加強呼吸功能指導，護理人員應正確的示范腹式呼吸、縮唇呼吸訓練，并指導患者進行訓練，每天5次、每次3-5min，與此同時護理人員在實施出院指導過程中，應加強吸功能訓練指導，并指導患者進行自主呼吸練習，并對患者實施運動宣教，提升患者自主運動意識，護理人員應根據(jù)患者實際情況制定合理的有氧運動方案，如步行、太極拳等，提高患者肺活量；對患者實施合理飲食指導，由于本病患者長時間的通氣效果不佳，因此大多數(shù)患者存在低氧血癥現(xiàn)象，引起胃腸道淤血，降低患者消化功能，從而導致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良現(xiàn)象，患者長時間處于營養(yǎng)不良狀態(tài)會導致身體免疫力降低，因此對患者實施合理、有效的營養(yǎng)支持，并告知患者健康飲食的重要性，詢問患者飲食偏好，根據(jù)患者飲食偏好制定合理的飲食方案，并叮囑患者應戒酒、戒煙。

1.3 療效觀察和評價

對比實驗組和對照組護理效果我院采用問卷調查，采取患者自評方式，總分值為100分，高于90分為非常滿意、高于70分為比較滿意、低于70分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究涉及到的62例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，而兩組之間的基本計量資料，如年齡等以±均差形式進行表述，以t進行檢驗；患者計數(shù)資料應%表示，以卡方進行檢驗，當對比兩組之間數(shù)據(jù)，結果以P＜0.05差異表現(xiàn)時，說明具有統(tǒng)計學意義存在。

2 結 果

對照組護理滿意率低于實驗組，組間有明顯差異，經(jīng)對比存在對比價值，具有臨床統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組護理滿意率對比

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病在臨床治療是較為常見的疾病之一，現(xiàn)如今隨著我國經(jīng)濟水平的提升，社會的發(fā)展，我國重工業(yè)企業(yè)得到飛速的提升，隨著重工業(yè)、排氣等污染源的增加，使我國綠化環(huán)境遭到破壞，因此慢性阻塞性肺病發(fā)病率呈逐年上升趨勢[2]。當患者處于急性發(fā)作期時，需要爭分奪秒的搶救生命，因此在治療過程中實施有效的護理方式，可改善預后。隨著社會的發(fā)展，患者護理需求的增多[3]，在臨床護理中實施常規(guī)護理，已經(jīng)滿足不了現(xiàn)代患者護理需求，為此我院采取了循證護理方式。循證護理屬于新型護理方式，這種護理方式是以常規(guī)護理為基礎完善而成的，這種護理在保留常規(guī)護理優(yōu)勢的同時，改善了常規(guī)護理不足之處，在實施護理過程中，首先建立循證護理小組，將護理責任細化到個人；明確循證問題，由于本病患者病情危重，因此護理人員應對患者實施病情評估，并明確護理問題；根據(jù)護理問題實施個體化護理，通過實施肺功能康復護理，可有效的提高患者肺功能，從而達到提高患者生存質量的目的；通過實施合理飲食指導，根據(jù)患者飲食偏好，為患者制定個體化飲食方案，叮囑患者在日常飲食中應注意葷素搭配，可以多食用一些新鮮的瓜果蔬菜，提高身體免疫力，提高治療效果。在本次調查中發(fā)現(xiàn)，對照組護理滿意率低于實驗組，組間有明顯差異，經(jīng)對比存在對比價值，具有臨床統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期急救護理中，可采取循證護理，護理效果顯著，值得臨床推廣和應用。