CCU患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理問題改善及對(duì)護(hù)理滿意度的效果

馮 英

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院CCU，甘肅 蘭州 730030）

CCU即冠心病監(jiān)護(hù)病房[1]，收治的患者病情普遍較為危急，且無家屬陪護(hù)，加上治療環(huán)境較為特殊，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性心理，不利于實(shí)現(xiàn)良好的治療效果。本文旨在探討心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于CCU患者臨床護(hù)理中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年5月至2018年5月這一階段我院收治的88例CCU患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和研究組，兩組均為44例。 研究組男20例，女24例；年齡54-80歲，平均年齡（65.12±10.34）歲；15例心力衰竭，20例急性心肌梗死，9例心律失常。對(duì)照組研究組男21例，女23例；年齡56-86歲，平均年齡（65.98±10.65）歲；16例心力衰竭，18例急性心肌梗死，10例心律失常。 兩組基線資料（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前訪視、健康宣教、監(jiān)測(cè)生命體征、日常生活護(hù)理等。研究組給予心理護(hù)理干預(yù)，主要措施為：①有效控制病房的溫度、濕度和光線，出入病房時(shí)做到腳步輕盈，為患者提供良好的治療環(huán)境。②定期培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員的操作技能和專業(yè)素養(yǎng)，考核合格后方可上崗。③使用儀器或用藥時(shí)需第一時(shí)間考慮患者的感受，認(rèn)真了解患者的需求，避免硬性治療，治療和用藥的所有過程均需全面告知患者及家屬。④增加娛樂活動(dòng)時(shí)間，指導(dǎo)患者多閱讀趣味書籍，使其提高快樂指數(shù)。⑤定期對(duì)患者實(shí)施心理輔導(dǎo)，主動(dòng)與患者溝通交流，交流過程中認(rèn)真觀察患者的情緒變化和反映，有針對(duì)性的做好應(yīng)對(duì)措施，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生幾率。⑥描述病情時(shí)需注意措辭，避免使用具有刺激性的話語(yǔ)，保持口徑一致，避免家屬情緒波動(dòng)從而提高醫(yī)患糾紛率。⑦CCU病房有較多的監(jiān)護(hù)儀器，各種警報(bào)聲會(huì)刺激患者的交感神經(jīng)，導(dǎo)致其出現(xiàn)不良情緒或過激行為，護(hù)理人員需盡量將儀器遠(yuǎn)離患者的頭部，并調(diào)節(jié)音量至最低狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組護(hù)理后的心理狀況，包括焦慮、抑郁、偏執(zhí)和人際關(guān)系敏感度，滿分10分，分?jǐn)?shù)越低則表示患者的心理狀況越好。護(hù)理滿意度包括非常滿意、滿意、不滿意3項(xiàng)，通過向患者發(fā)放問卷調(diào)查表[2]的方式進(jìn)行調(diào)查，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料用例和百分率[n(%)]表示，用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理狀況比較

護(hù)理后，研究組焦慮、抑郁、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感度等各項(xiàng)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組心理狀況比較（x±s，分）

2.2 兩組滿意度比較

研究組非常滿意20例，滿意22例，不滿意2例，總滿意度為95.45%；對(duì)照組非常滿意15例，滿意20例，不滿意9例，總滿意度為79.55%，研究組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

CCU是監(jiān)護(hù)和救治心血管疾病危重癥患者的一個(gè)重要場(chǎng)所，旨在將所有的患者集中起來，給予其最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障和服務(wù)[3]。相關(guān)研究表明[4]，心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于CCU患者中有利于改善其心理狀況，實(shí)現(xiàn)良好的護(hù)理效果。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，研究組焦慮、抑郁、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感度等各項(xiàng)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組。表明心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于CCU患者的臨床護(hù)理中有利于改善其心理狀況，提高護(hù)理滿意度。分析其原因：心理護(hù)理干預(yù)以患者為中心，注重對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，有利于實(shí)現(xiàn)良好的護(hù)理效果，主要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)為：首先，于患者入院時(shí)熱情接待，帶領(lǐng)其及家屬熟悉醫(yī)院、病房環(huán)境、護(hù)理人員等，有利于消除其對(duì)新環(huán)境的陌生感和抵觸情緒。其次，提前告知患者及其家屬治療目的、治療方法、治療過程、注意事項(xiàng)及治療費(fèi)用等相關(guān)知識(shí)，充分尊重其知情權(quán)。同時(shí)，認(rèn)真傾聽并盡量滿足患者的需求，對(duì)治療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面地評(píng)估和針對(duì)性地指導(dǎo)；定期集中患者，開展病友會(huì)[5]，使病友之間相互溝通、交流，有利于培養(yǎng)雙方的友誼，從而分散疾病注意力，緩解孤獨(dú)、低落等負(fù)性心理；增加探視次數(shù)，指導(dǎo)患者家屬及朋友給予其積極的安慰與關(guān)懷，使其感受到家庭和社會(huì)的溫暖，有利于緩解其緊張、焦慮、抵觸等負(fù)面情緒，從而增強(qiáng)治療信心，保持最樂觀的心態(tài)接受治療。最后，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征和生理指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并配合主治醫(yī)師進(jìn)行針對(duì)性地治療，同時(shí)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行安撫，有利于防止其加重負(fù)性心理。

綜上所述，采用心理護(hù)理的模式對(duì)CCU患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的心理狀況，提高護(hù)理滿意度，具有臨床可行性。