老年鼻飼患者吸入性肺炎的預防與護理對策

陳 瑜

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

吸入性肺炎，是異物吸入到患者的肺部從而引發(fā)的肺部疾病。吸入性肺病不僅會影響到患者正常的呼吸，嚴重者甚至會導致呼吸衰竭。老年人在身體素質(zhì)下降之后，呼吸道的功能逐漸減弱，氣道黏膜纖毛清除能力也在不斷下降。吸入性肺炎影響了老年人的身體健康和生活質(zhì)量，探討出了常規(guī)護理和預防護理對降低老年人鼻飼患者吸入性肺炎的發(fā)生率，具體情況報道如下[1]：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析從本院中抽取出來自2019年2月到2020年2月期間100例老年鼻飼患者，將這些患者作為本次試驗的研究對象。根據(jù)相關(guān)要求將這些患者均分為對照組和觀察組兩組，各50例。對照組患者的男性患者有25例，女性患者有25例；年齡范圍在70～90歲之間，平均年齡為（85.6±8.5）歲；觀察組患者的男性患者有24例，女性患者有26例；年齡范圍在70～91歲之間，平均年齡為（85.3±8.5）歲。本次試驗患者的年齡、性別等基本資料并沒有太大差異性，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用的是常規(guī)治療措施，是在根據(jù)患者病危情況的前提下對患者展開治療，并給予常規(guī)的治療措施。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入預防性護理措施，具體措施如下所示：1）鼻飼準備。在對老年鼻飼患者展開治療之前，護理人員一定要及時做好相關(guān)鼻飼準備，以防止突發(fā)事件發(fā)生后無法做出及時反應。做鼻飼準備前，應該先將患者呼吸道中分泌物清理干凈，之后再讓護理人員抽取患者的胃液，檢測出患者消化道的出血情況。最后，當患者與患者家屬溝通后給予患者一定的心理暗示，以做好一定的心理準備。2）置管過程。大管徑容易產(chǎn)生反流、誤吸，所以老年人一般用小管徑。而小管徑三個狹窄處多強調(diào)咽，不是“插”，從而避免損傷食管黏膜。3）鼻飼過程中，患者應該半臥位，床頭抬高30度，提高消化道功能。而患者在鼻飼過程匯總的室內(nèi)溫度，則保持在人體舒適范圍之內(nèi)。4）心理護理。當鼻飼治療過程中吸入性肺炎后，患者很容易產(chǎn)生急躁、煩悶、抑郁等多種不良情緒的產(chǎn)生。因此，患者病房的條件環(huán)境、身體舒適度、心情變化等都是十分重要的。護理人員了解患者的性格特點、生活習慣、人生閱歷，并及時與患者進行溝通和交流[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次試驗中，采用分析和處理統(tǒng)計學數(shù)據(jù)的是SPSS18.0，計量資料則用平方差表示，檢驗方式用t，計數(shù)資料用百分比表示，P＜0.05表示有差異的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者吸入性肺炎發(fā)生率對比

觀察組患者的總有效率要高于對照組，肺炎發(fā)生率要低于對照組，兩組相比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度對比

兩組患者的護理滿意度對比中，觀察組要高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況見表1所示：

表1 兩組患者滿意度對比（n/%）

3 討 論

老年人由于身體衰老，各方面功能都急速下降。當老年人呼吸道黏膜清除能力下降時，心肺功能往往會造成負荷量超標。吸入性肺炎是呼吸道吸入分泌物從而造成的肺部感染。吸入性肺炎和鼻飼有著密切的聯(lián)系性，護理人員也從患者的體位、鼻飼方法、胃管管理等多方面逐漸成熟后，減少患者吸入性肺炎發(fā)生率和老年人的痛苦，從而提高患者的生存質(zhì)量。因此，對老年人肺炎的預防工作十分重要[3]。

本次試驗研究探討的是老年鼻飼患者的鼻飼準備、置管過程、鼻飼過程以及心理護理點那個多方面的預防性護理。首先，對患者開始護理時，患者在確保鼻飼順利完成的情況下，需提前讓患者的胃部消化功能反流情況有所降低，從而避免吸入性肺炎的發(fā)生。此外，還應對患者口腔進行處理，在最大程度上降低患者器官的各方面功能性障礙。緩解患者焦慮、緊張的情緒，讓患者配合度再次增加。本次試驗中觀察組鼻飼患者吸附性肺炎發(fā)生的幾率明顯低于對照組，鼻飼前準備、置管過程、鼻飼過程、護理過程，不僅展示出了患者在治療期間的全部治療過程，也減輕了患者焦慮、抑郁、煩悶的情緒，大大提高了患者滿意度。

總而言之，老年鼻飼患者所采用的預防護理，明顯可以降低吸入性肺炎的發(fā)生率，治療過程中實施的預防性護理也能夠在一定程度上提高患者的滿意度，具有臨床推廣的價值和意義。