延續(xù)性護理對子宮內膜癌手術治療后中遠期并發(fā)癥及生活質量的影響

白 琳

（扶風縣人民醫(yī)院，陜西 寶雞 722200）

子宮內膜癌是臨床常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤，多發(fā)群體是圍絕經期或者已經絕經的女性[1]。手術是治療子宮內膜癌的主要治療手段，鑒于發(fā)病部位的特殊性，很容易給患者的心理帶來困擾，術后生活質量不佳。為此，我院對子宮內膜癌患者采取延續(xù)性護理，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究對象為2015年7月4日～2017年6月2日期間我院收治的100例子宮內膜癌手術患者，隨機將其分為兩組：對照組50例，年齡47～62歲，平均年齡（54.8±2.4）歲。觀察組組50例，年齡45～65歲，平均年齡（56.2±2.5）歲。組間比較兩組子宮內膜癌患者的基本資料，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受常規(guī)護理措施，告知術后注意事項，叮囑其遵醫(yī)囑來院復查。對觀察組患者另輔以延續(xù)性護理：①患者出院前為其建立詳細的個人檔案，包括電話、住址、手術時間、術口愈合及術后恢復情況，并基于以上信息為患者制訂護理方案；②詳細講解手術后生活中應該注意的問題，在健康狀況允許的情況下，鼓勵患者適量活動，講解藥物的用法用量、容易出現(xiàn)的術后并發(fā)癥以及預防、處理措施；③對患者實施系統(tǒng)的健康指導、心理干預以及飲食護理，耐心解答患者的問題；④每周電話回訪一次，了解患者的近況，身體是否出現(xiàn)異常，恢復是否理想等，詳細記錄回訪內容。

1.3 觀察評定標準[2]

所有患者均隨訪半年：①比較兩組患者的術后并發(fā)癥：腸梗阻、淋巴囊腫、尿潴留等；②應用健康SF-36量表比較兩組患者的生活質量，共計八項內容，評分越高表示生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的術后中遠期并發(fā)癥比較，見表1。

表1 兩組患者的術后中遠期并發(fā)癥比較（n，%）

2.2 兩組患者的SF-36評分比較，見表2。

表2 兩組患者的SF-36評分比較（分，x±s）

3 討 論

在惡性腫瘤中，子宮內膜癌的發(fā)病率位居第三，僅比乳腺癌、結直腸癌略低。全世界范圍內，每年新發(fā)現(xiàn)的子宮內膜癌患者超過50萬例，有將近20萬的患者因此死亡[3]。對于早期子宮內膜癌患者而言，最可靠的治療方法是手術，通過手術切除病灶，控制病情發(fā)展，術后通過按時用藥鞏固療效。當病情趨于穩(wěn)定后，很多患者淡化了健康意識，忽略了遵醫(yī)囑用藥的重要性，導致病情反復，甚至惡化。因此，將臨床護理延伸到家庭是有必要的。

延續(xù)性護理具有三大特點：主動、立體和動態(tài)，指的是患者回歸家庭后，仍然堅持采用醫(yī)護人員提供的科學的護理措施，主動養(yǎng)成健康的飲食習慣與良好的生活習慣。延續(xù)性護理打破了常規(guī)護理的桎梏，讓護理服務不再局限于院內，而是延伸至患者的生活、家庭領域。通過電話隨訪的方式，及時為患者解決問題，提供科學的護理建議與生活指導，督促患者堅持運動與保健習慣，加強用藥指導，不斷地給予患者鼓勵與精神支持，從而減少術后并發(fā)癥，改善預后。

本研究中，觀察組患者術后半年的并發(fā)癥發(fā)生率為6%，明顯低于對照組24%（P＜0.05）；觀察組各項生活質量評分明顯高于對照組（P＜0.05）。由此表明：延續(xù)性護理有助于減少子宮內膜癌患者的術后并發(fā)癥，提高其生活質量，值得推廣。