循證護理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人護理中的應(yīng)用

趙 蒙，王小鵑，鄧小琴

（宜賓市第一人民醫(yī)院風濕免疫科，四川 宜賓 644000）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）通常發(fā)生于具有免疫性結(jié)締組織疾病的年輕女性當中，該疾病通常會對患者的內(nèi)臟器官產(chǎn)生影響，但是，該疾病通常會自行緩解。目前，SLE的致病原因仍未明確，通常與患者體內(nèi)免疫異常、內(nèi)分泌異常、遺傳因素等均具有直接關(guān)系。隨著醫(yī)療水平的逐漸提升，患者對護理質(zhì)量也提出更高的要求[1]。而循證護理，主要就是在實際護理中，將醫(yī)生的臨床經(jīng)驗、科學理論、患者意見等進行有效結(jié)合，從而使臨床護理進行指導的系統(tǒng)性護理模式。為此，我院選取了2017年2月～2018年2月期間接收的86例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，對43例實施常規(guī)護理與43例實施循證護理的療效進行對比分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月期間接收的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者86例，將其隨機分為觀察組和對照組各43例，觀察組年齡在21-38歲之間，平均（29.5±8.5）歲；對照組年齡在22-37歲，平均（29.5±7.5）歲。兩組患者均滿足系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)診斷標準，且相關(guān)資料比較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有相應(yīng)可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，包括對患者進行飲食安排、皮膚處理、藥物服用等基礎(chǔ)護理。

觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，實施循證護理，主要包括以下幾點：（1）循證護理人員培訓：對觀察人員實施相應(yīng)循證護理培訓，主要包括循證醫(yī)學的實施原則、實踐程序，加強護理人員的護理技能。（2）護理干預(yù)，包括以下幾點：①心理護理：由于患者對該疾病缺乏有效的了解，通常會出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，因此，患者在接受治療前，護理人員需要依據(jù)患者的心理狀態(tài)，將治療的方法、目的、效果等講解給患者，并根據(jù)患者的具體病情對其進行相應(yīng)的宣教。②家庭護理：護理人員需要對患者的家屬進行宣傳教育，獲得家屬對患者的理解，并告知患者家屬，該疾病屬于非傳染性疾病，其不會通過握手、交談、吃飯等進行傳染，不需要懼怕患者。并告知患者家屬，該疾病會使患者的生活能力逐漸下降，因此，避免患者做體力較重的活動。④飲食護理：糖皮質(zhì)激素通常會使蛋白質(zhì)迅速分解，糖原發(fā)生變異，患者血糖升高，因此，護理人員需要根據(jù)患者的實際狀況，為其制定合理的飲食計劃，同時，需要將高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白作為飲食標準，禁止患者食用油膩、煎炸食物。

1.3 臨床觀察指標

觀察記錄兩組患者的治療效果、滿意度。（1）治療有效率為：①顯效：患者臨床相關(guān)癥狀完全消失；②有效：患者臨床相關(guān)癥狀基本消失，；③無效：患者臨床相關(guān)無改善，甚至出現(xiàn)惡化。有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）通過我院自制的滿意度調(diào)查表，對患者對護理工作的滿意程度進行調(diào)查，主要包括非常滿意、滿意、不滿意3級，滿意率=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料%表示，x2檢驗；計量資料（±s）表示，t檢驗，數(shù)據(jù)比較，P小于0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療有效率高于對照組，數(shù)據(jù)比較，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)結(jié)果詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較{n（%）}

2.2 兩組患者對護理滿意度比較

觀察組滿意率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)比較，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)詳見表2。

表2 兩組患者對護理滿意度比較{n（%）}

3 結(jié) 論

SLE屬于較難治愈的一種免疫系統(tǒng)疾病，且病情極容易反復發(fā)作，長期通過藥物治療，就會產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)，這就會對患者的健康產(chǎn)生嚴重的影響[2]。隨著醫(yī)療水平的迅速發(fā)展，人們對護理質(zhì)量的要求也隨之升高，而循證護理就是隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，而形成的以病人為中心的一種護理理念，其主要通過將臨床思維與現(xiàn)代計算機技術(shù)相結(jié)合，從而獲取得到最佳的護理方案。將其應(yīng)用于SLE護理中，可以有效提高護理的規(guī)范化與系統(tǒng)化，從而使病人獲取更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

本次研究顯示，觀察組治療有效率高于對照組；觀察組護理滿意率高于對照組，數(shù)據(jù)比較，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人實施循證護理，具有顯著治療效果，并使患者的對護理工作的滿意度得以有效提高，值得臨床推廣應(yīng)用。