降低老年住院患者跌倒發(fā)生率中品管圈活動應用的價值分

項會梅，陳 瓊，王 楠，馮 路

（沭陽縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

老年患者的身體功能隨著年齡的增大而逐步呈衰退趨勢，在住院接受治療期間，通常會因為諸多原因而發(fā)生跌倒，從而增加醫(yī)患糾紛矛盾、增大醫(yī)療糾紛風險，不僅對護理質(zhì)量造成了嚴重的影響，而且還在一定程度上影響到了醫(yī)院的社會形象、名譽。加之大部分老年患者病情復雜，且治療時間較長，一不小心就會發(fā)生意外跌倒事件，加大護理風險的同時還會影響患者治療效果[1]。本文以74例老年住院患者為研究對象，特此分析了品管圈活動的應用價值?，F(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年08月--2018年04月，選取老干部病區(qū)收治的老年住院患者74例，作為本次研究對象，通過電腦完全隨機分組法，將之分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有37例。研究組中20例男性研究對象，17例女性研究對象，年齡80-96歲，平均（85.7±4.5）歲；住院時間7-25d，平均（15.7±6.1）d；12例心腦血管疾病，13例肝腎功能障礙，12例呼吸系統(tǒng)疾病。常規(guī)組中19例男性研究對象，16例女性研究對象，年齡81-96歲，平均（85.6±4.4）歲；住院時間5-25d，平均（15.5±6.2）d；11例心腦血管疾病，13例肝腎功能障礙，13例呼吸系統(tǒng)疾病。均簽署知情同意書；符合倫理學要求。對比兩組臨床資料，結(jié)果無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)化護理，研究組在常規(guī)化護理基礎(chǔ)上開展品管圈活動，具體為（1）建立品管圈：品管圈護理組成員包括8名護理人員、4名主管護師，圈長職責由護士長負責。護理活動前進行頭腦風暴會議，以降低老年住院患者跌倒發(fā)生率作為會議主體，由成員對患者跌倒誘發(fā)原因進行總結(jié)，并在護理中作為重點工作內(nèi)容，通過總結(jié)分析，進一步優(yōu)化病房環(huán)境、規(guī)范護理人員行為、防控跌倒誘因、加強護理質(zhì)量管理。（2）護理措施：①培訓、教育：要求組內(nèi)成員全面掌握跌倒風險有關(guān)預防對策，并了解其誘因，定期予以評估。同時將健康宣教手冊放置在患者病房內(nèi)，便于對患者講解跌倒危害，促使其加強自我護理，提高對疾病的了解程度。②優(yōu)化管理機制：合理交接班，針對病情嚴重者，需嚴格落實床旁交接，評估患者跌倒風險，熟悉每位患者的危險因素，正確指導患者應用呼叫器，需穿防滑的鞋子，上床和下床時需引起高度重視，特別是起床時，需待到意識清楚后慢慢起身。③加強監(jiān)管：組長定期分析反饋意見，并對組員護理質(zhì)量進行嚴格監(jiān)督，盡早發(fā)現(xiàn)問題，便于盡早解決問題。④協(xié)調(diào)組織：有意識的優(yōu)化環(huán)境，確保地面清潔衛(wèi)生和干燥，床旁設(shè)置扶手、床欄，定期檢查室內(nèi)燈具。若患者較為危重，需設(shè)置防滑氈墊，以防患者跌倒。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析兩組老年住院患者跌倒發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，予以統(tǒng)計分析。以[n（%）]為計數(shù)資料，用卡方比較組間差異；以（x±s）為計量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示組間結(jié)果存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組跌倒發(fā)生率為2.70%，常規(guī)組跌倒發(fā)生率為10.81%，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組老年住院患者跌倒發(fā)生率比較

3 討 論

品管圈活動屬于新的護理模式，此種護理方法需要團隊協(xié)作，經(jīng)團體成員頭腦風暴，攝入分析護理工作中的重點與難點，并總結(jié)護理經(jīng)驗，組內(nèi)各個成員相互協(xié)作，進一步提高護理質(zhì)量水平，充分體現(xiàn)護理針對性，不僅使得既往護理工作中所發(fā)生的問題得到了良好解決，而且還可以達到持續(xù)改進護理質(zhì)量的目的[2]?，F(xiàn)階段，老年住院患者的護理工作，一直都是臨床護理人員研究的主要內(nèi)容，任一疏忽均有可能會發(fā)生意外事件，更甚至威脅到患者的安全健康，不僅影響臨床護理質(zhì)量水平、影響患者住院治療效果及預后，而且還會影響醫(yī)院持續(xù)化發(fā)展。

本文中，將筆者所在醫(yī)院收治的74例老年住院患者隨機分為了常規(guī)組與研究組，其中通過品管圈活動之后的研究組老年住院患者跌倒發(fā)生率2.70%明顯低于常規(guī)組10.81%，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明品管圈活動有助于降低老年住院患者跌倒發(fā)生率，臨床應用價值較高。原因分析，是由于品管圈活動的開展，貫徹落實了各項臨床護理工作，并在每位成員的努力下，對跌倒誘因進行了有效總結(jié)，并利用培訓、宣教、加強管理以及優(yōu)化管理機制等有關(guān)措施，進一步提高了臨床護理質(zhì)量水平，降低了老年住院患者發(fā)生跌倒的風險[3]。

總而言之，降低老年住院患者跌倒發(fā)生率中品管圈活動的應用價值較高，可促使臨床護理質(zhì)量有效提升，同時也在一定程度上避免了醫(yī)患矛盾。值得臨床推廣應用。