分析產(chǎn)后個(gè)性化護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、生活質(zhì)量的改善效果

孫美巖

（山東省青島即墨區(qū)田橫中心衛(wèi)生院，山東 青島 266200）

產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間分娩疼痛，機(jī)體消耗較大，同時(shí)易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后身心恢復(fù)，同時(shí)影響產(chǎn)后母乳分泌，延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間[1]，因此在產(chǎn)婦產(chǎn)后給予積極引導(dǎo)與護(hù)理配合尤為重要。我院近年來(lái)在60名產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、生活質(zhì)量均得到明顯提高，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取自2016年1月至2018年1月在我院分娩的120名產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，無(wú)精神病史、產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥等。按照隨機(jī)分組原則將其分為觀察組（n=60）與參考組（n=60）。觀察組：年齡21-37歲，平均（29.68±2.05）歲；分娩方式：陰道分娩44例，剖宮產(chǎn)16例。參考組：年齡20-37歲，平均（29.53±2.11）歲；分娩方式：陰道分娩40例，剖宮產(chǎn)20例。兩組產(chǎn)婦臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參考組接受常規(guī)常規(guī)護(hù)理，觀察組接受產(chǎn)后個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）自然分娩完成后30min內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員將新生兒裸體放置于產(chǎn)婦胸口，引導(dǎo)新生兒吸吮乳頭，30min/次；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，護(hù)理人員指導(dǎo)新生兒與產(chǎn)婦面部接觸，護(hù)送二人回病房。（2）母嬰同室，告知產(chǎn)婦新生兒想吃就吃，不用顧忌是否有奶水等，通過(guò)新生兒吸吮加速母乳分泌。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇舒適、省力的喂奶方式，喂奶過(guò)程中，盡量腹貼腹，胸貼胸，幫助新生兒有節(jié)奏的吞咽及吸吮。（3）心理護(hù)理。產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)系列疼痛且新生兒出生后，社會(huì)角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，不利于母乳分泌，因此產(chǎn)婦分娩后，醫(yī)護(hù)人員可與其充分溝通交流，了解其心理狀態(tài)，對(duì)于負(fù)性情緒嚴(yán)重者，適當(dāng)增加巡視頻率，鼓勵(lì)、關(guān)心產(chǎn)婦，可通過(guò)表?yè)P(yáng)新生兒外貌、產(chǎn)婦等方式愉悅產(chǎn)婦；家屬情緒狀態(tài)可間接影響產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒，因此告知家屬在產(chǎn)婦分娩后要多關(guān)愛(ài)產(chǎn)婦，避免將重心都放在新生兒上，使產(chǎn)婦出現(xiàn)被失落感。（4）產(chǎn)后，聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)保健科為產(chǎn)婦制定個(gè)體化、營(yíng)養(yǎng)、清淡的飲食，均勻膳食，補(bǔ)充產(chǎn)婦所需營(yíng)養(yǎng)素；告知產(chǎn)婦保證充足睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組首次喂奶時(shí)間、母乳喂養(yǎng)率；（2）WHOQOL-100評(píng)分評(píng)價(jià)產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量[2]，包括生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、精神支柱/宗教及個(gè)人信仰6個(gè)領(lǐng)域24個(gè)方面，每個(gè)方面分?jǐn)?shù)值1-5分，滿(mǎn)分120分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組喂奶情況比較

觀察組產(chǎn)后首次喂奶時(shí)間為（4.06±0.52）h，參考組產(chǎn)后首次喂奶時(shí)間為（6.18±0.71）h，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組出院前母乳喂養(yǎng)率為91.67%（55/60），參考組出院前母乳喂養(yǎng)率為66.67%（40/60），比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、精神支柱領(lǐng)域以及總分明顯低于參考組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組WHOQOL-100評(píng)分比較（x±s，分）

3 討 論

產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)為人性的本能，研究證實(shí)母乳喂養(yǎng)有助于提升新生兒智力、增強(qiáng)其免疫力，能夠減少嬰兒猝死癥的發(fā)生，且有助于減少罹患過(guò)敏性疾病、兒童期肥胖。產(chǎn)后盡早母乳喂養(yǎng)，有助于刺激宮縮，使產(chǎn)婦盡早接受角色轉(zhuǎn)換，體驗(yàn)到為母的樂(lè)趣，有助于預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥。在新生兒吸吮乳頭時(shí)，下丘腦可接受到乳頭信號(hào)，釋放垂體催乳激素，從而刺激乳汁大量分泌，因此對(duì)于早期無(wú)母乳分泌產(chǎn)婦，需鼓勵(lì)其多讓新生兒吸吮，避免由于怕疼、自卑等而停止母乳。本次研究結(jié)果顯示，產(chǎn)婦產(chǎn)后首次喂奶時(shí)間、母乳喂養(yǎng)率明顯優(yōu)于參考組（P＜0.05），顯示個(gè)體化護(hù)理有助于提高母乳質(zhì)量。觀察組產(chǎn)后生活質(zhì)量評(píng)分顯著低于參考組（P＜0.05），分析與成功母乳喂養(yǎng)、母嬰距離貼近有關(guān)，能夠使產(chǎn)婦保持愉悅的心情，從而提高生活質(zhì)量。

總之，產(chǎn)后個(gè)性化護(hù)理干預(yù)有助于推廣母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量，具有顯著推廣價(jià)值。