一體化護理干預對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者心理狀態(tài)及生活質量的影響

崔艷軍，包沙日古拉

（內蒙古包鋼醫(yī)院 呼吸科，內蒙古 包頭 014010）

慢性支氣管炎合并肺氣腫發(fā)生比較常見，患者發(fā)病后，主要表現(xiàn)為反復咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶等癥狀，嚴重影響患者的日常生活。為提升患者的臨床治療效果，本文將對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者采取一體化護理干預，并分析其對患者心理狀態(tài)及生活質量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月-2018年5月，到我院進行治療的56例慢性支氣管炎合并肺氣腫患者，采取隨機數(shù)字表法，將患者分為兩組。觀察組28例，男性11例，女性17例，平均年齡（61.64±4.79）歲，平均病程（4.02±1.18）年。對照組28例，男性12例，女性16例，平均年齡（61.73±4.80）歲，平均病程（4.14±1.22）年。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取一體化護理干預，具體包括：（1）接診護理：主動、熱情接待患者，對患者表示關懷，了解患者的基本情況、病情、心理狀態(tài)、疾病認知情況等，作為制定個體化護理方案的依據(jù)；為患者介紹醫(yī)院環(huán)境、治療及護理流程，協(xié)助患者辦理相關手續(xù)，指導患者進行各項檢查，使患者迅速適應環(huán)境，消除其緊張、恐懼情緒；（2）組建一體化護理小組：成立專業(yè)的一體化護理團隊，包括醫(yī)師、護理人員等，為患者提供全面的診療及護理服務；（3）病情評估：進一步了解患者病情，根據(jù)患者具體情況，制定護理方案，確定患者健康教育需求，根據(jù)患者的心理狀態(tài)、性格特點，確定心理干預方案；（4）執(zhí)行護理方案：加強健康知識宣教，告知患者各項檢查目的、意義，講解藥物使用方法、不良反應及注意事項；進行心理疏導，緩解患者負面情緒；指導患者自我護理方法，糾正不良生活習慣；為患者制定飲食方案及康復訓練方案，囑咐患者循序漸進；（5）院外指導：對患者進行定期隨訪，解答患者疑問，督促患者堅持用藥，定期復查。

1.3 評價標準

使用HAMD、HAMA量表評價患者抑郁、焦慮情況。同時，使用GQOL生活質量綜合評定問卷，評價患者的生活質量[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

護理前，兩組患者的HAMD、HAMA、生活質量評分均無顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的上述評分均顯著改善，明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)及生活質量對比（n=28，x±s）

3 討 論

慢性支氣管炎合并肺氣腫發(fā)病率較高，病程較長，治療難度較大。該病主要發(fā)病人群為中老年人，研究認為[2]，其發(fā)病可能與呼吸道感染、長期吸煙、飲食不合理、季節(jié)變化等因素有關。發(fā)病初期，患者臨床表現(xiàn)不明顯，隨著病情的進展，可出現(xiàn)呼吸異常、反復咳嗽等癥狀。由于患者對自身病情缺乏了解，軀體不適癥狀明顯，且需要長期治療，患者多伴有恐懼、焦慮等負面情緒。同時，疾病認知的缺乏，使部分患者對預后判斷較差，對治療比較悲觀，甚至喪失治療信心，治療配合度較差。為確保治療效果，提升患者的生存質量，應對患者進行護理干預。

一體化護理干預是一種綜合性、整體性的護理干預模式，強調對患者進行認知干預，改善患者心理狀態(tài)，給予患者人文關懷，對患者進行正向引導。在本次研究中，護理后，觀察組患者的HAMD、HAMA、生活質量評分均顯著改善，明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；提示一體化護理干預能夠使患者了解病情，緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高患者生活質量。從患者入院開始，熱情接待，并成立一體化護理小組，進行病情評估，制定一體化護理方案。對患者進行疾病知識教育、心理疏導，指導患者合理飲食、適當鍛煉。出院后，對患者隨訪，了解患者病情康復情況、用藥情況、飲食及運動情況，為患者提供持續(xù)性護理服務。

綜上所述，一體化護理干預能夠改善患者的心理狀態(tài)，提高患者生活質量，對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者的康復具有積極意義。