綜合護理對腹部手術后粘連性腸梗阻的預防作用評價

農(nóng)月芳

（崇左市人民醫(yī)院，廣西 崇左 532200）

引 言

粘連性腸梗阻在普外科中是常見的梗阻之一， 在患者接受腹部手術治療后較為常見，在任何年齡段均為常見[1]。本次研究為分析綜合護理對腹部手術后粘連性腸梗阻的預防作用分析，選取至醫(yī)院接受治療的94例接受腹部手術后患者為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2017年10月開始，2018年10月結束；研究對象：至醫(yī)院接受治療的94例接受腹部手術后患者；樣本數(shù)量：按照隨機數(shù)表法將患者分為實驗組和對照組，各47例。實驗組有男25例，女22例，平均年齡為（48.37±4.74）歲。對照組有男26例，女21例，平均年齡為（49.27±3.83）歲。上述資料比較無明顯差異，P＞0.05，可比較。

1.2 護理方法

對照組：給予對照組患者常規(guī)護理模式，給予患者合理的飲食指導與用藥指導。

實驗組：給予實驗組患者綜合護理干預，（1）心理干預：患者受自身病情的影響，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面心理情緒，護理人員應對其進行一定的心理疏導，緩解其心理壓力，幫助患者樹立治療的自信心。（2）口腔護理：在術后由于患者腸胃功能還沒有恢復，不能經(jīng)口進食, 易感染口腔潰瘍, 護理人員應多用生理鹽水指導患者漱口, 保持口腔清潔、通暢。（3）腹部按摩：護理人員指導患者行仰臥位姿勢, 對患者腹部進行按摩,采用順、逆時針交替按摩方式，力度逐漸由輕加重，在由重逐漸減輕, 每次按摩20分鐘,每天按摩兩次， 連續(xù)按摩1周。（4）胃腸減壓：利用負壓吸引器給予患者施胃腸減壓, 對引流物的量、性狀、顏色等并認真觀察，在手術后病情有所恢復后適當給予開塞露對肛門造成刺激，促進肛門排氣，緩解相關腹脹、腹痛癥狀，預防腸梗阻的發(fā)生。

1.3 觀察指標

（1）術后恢復情況：將兩組患者的肛門首次排氣時間、胃腸功能恢復時間、首次排便時間進行統(tǒng)計并比較。（2）粘連性腸梗阻及其他并發(fā)癥的發(fā)生率：將兩組患者的粘連性腸梗阻、傷口感染、腸絞窄、腸壞死穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計并比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，將患者粘連性腸梗阻及其他并發(fā)癥的發(fā)生率用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，將術后恢復情況用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者術后恢復情況比較

護理后，實驗組患者術后恢復情況均低于對照組，P＜0.05。如表1。

表1：兩組患者術后恢復情況的比較（x±s）

2.2 兩組患者粘連性腸梗阻及其他并發(fā)癥的發(fā)生率比較

護理后，實驗組患者粘連性腸梗阻及其他并發(fā)癥的發(fā)生率（6.36%）低于對照組（21.20%），P＜0.05。如表2。

表2：兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較（%）

3 結 論

在臨床中，腹部手術是常見的普外科治療方法之一，取得較高的治療效果，但在術后容易引發(fā)諸多并發(fā)癥，其中粘連性腸梗阻最為常見，影響患者的治療效果及術后病情恢復。因此，在圍術期護理中應給予患者有效的綜合護理干預，預防粘連性腸梗阻的發(fā)生[2]。

本次研究結果表明，實驗組患者肛門首次排氣時間、胃腸功能恢復時間、首次排便時間均低于對照組，實驗組患者粘連性腸梗阻及其他并發(fā)癥的發(fā)生率（6.36%）低于對照組（21.20%），P＜0.05，數(shù)據(jù)比較差異顯著。具體原因為：綜合護理與常規(guī)護理方法相比較，其護理范圍更加廣泛、全面，利于患者病情及相關癥狀的恢復，結合患者實際病情為其提供針對性的護理方法。綜合護理干預從心理干預、口腔護理、腹部按摩及飲食護理等多方面對患者進行護理，可有效緩解病情的恢復，促進病情的恢復。護理人員應給予患者一定的心理疏導，緩解其心理壓力，幫助患者樹立治療的自信心。護理人員應多用生理鹽水指導患者漱口, 保持其口腔清潔、通暢。對患者腹部進行順、逆時針交替按摩，促進腸胃道功能恢復。再腸蠕動功能恢復后食用流質食物,多食用高蛋白質及高維生素食物，保持少食多餐的飲食習慣[3]。

綜上所述，在對于腹部手術后患者的護理中，給予患者有效的綜合護理干預可促進患者病情的恢復，降低粘連性腸梗阻及其他并發(fā)癥的發(fā)生幾率，在臨床護理中具有推廣應用價值。