扎根在農(nóng)村，服務(wù)在基層，做社區(qū)居民的“糖友管家”

范恩芳就職于上海市浦東新區(qū)泥城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，現(xiàn)為副主任護(hù)師，擔(dān)任全科團(tuán)隊(duì)護(hù)士長(zhǎng)及社區(qū)糖尿病管理護(hù)士。工作16年以來，她一直秉承著“解病患之疾患，護(hù)百姓之健康”的理念，始終將社區(qū)居民的健康放在首位。

上海市浦東新區(qū)泥城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（簡(jiǎn)稱中心）創(chuàng)建于1958年5月，地處浦東新區(qū)東南部。中心現(xiàn)有職工192人，服務(wù)面積61.5 km2，肩負(fù)著周邊10.71萬居民的醫(yī)療保健服務(wù)任務(wù)，也承擔(dān)著泥城鎮(zhèn)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。中心轄1個(gè)分中心、8個(gè)衛(wèi)生所及2個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)站，每個(gè)站點(diǎn)配備專業(yè)衛(wèi)生人員4～5名，設(shè)有行政職能、臨床醫(yī)療、公共衛(wèi)生和后勤部門，其中臨床醫(yī)療服務(wù)涵蓋全科門診、綜合病房、老年病房和醫(yī)技科室；公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋慢性病和精神病防治及隨訪、健康宣教、計(jì)劃生育、疫苗接種和康復(fù)等。2015—2016年中心榮獲了浦東新區(qū)文明單位稱號(hào)。

中心積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生綜合改革，廣泛開展家庭醫(yī)生“1+1+1”簽約服務(wù)，截至2018年12月，泥城社區(qū)常住人口簽約45 018人（簽約率為38.48%），戶籍人口簽約41 886人（簽約率為72.66%），重點(diǎn)人群簽約16 158人（簽約率為92.38%），60歲以上老年人簽約率為99.00%，現(xiàn)已形成具有泥城特色的家庭醫(yī)生服務(wù)模式。中心始終致力于“敬業(yè)、仁愛、求實(shí)、奮進(jìn)”的院訓(xùn)，為泥城社區(qū)居民提供更加完善、快捷的醫(yī)療服務(wù)。

1 率先垂范，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)共同成長(zhǎng)

范恩芳于2002年參加工作，2006年擔(dān)任科護(hù)士長(zhǎng)，毫無管理經(jīng)驗(yàn)的她從頭學(xué)起，始終秉持著積極的信念和勤奮的工作態(tài)度。她熟練掌握?？谱o(hù)理技能，并按照規(guī)范要求組織并配合醫(yī)生開展救治工作，深受患者及醫(yī)護(hù)人員的愛戴；她積極投入操作技能學(xué)習(xí)，曾榮獲浦東新區(qū)社區(qū)組團(tuán)體一等獎(jiǎng)及東四鎮(zhèn)大練兵護(hù)理單項(xiàng)一等獎(jiǎng)的好成績(jī)；她積極開展社區(qū)慢性病護(hù)理防控，提高了社區(qū)老百姓的滿意度，并協(xié)助總護(hù)士長(zhǎng)完成了各項(xiàng)條線的質(zhì)控考核。

在她的引領(lǐng)下，科內(nèi)年輕護(hù)士茁壯成長(zhǎng)，榮獲了多項(xiàng)榮譽(yù)，其中護(hù)士周潔獲得浦東新區(qū)“文明職工”榮譽(yù)稱號(hào)、浦東新區(qū)“密閉式靜脈留置輸液”比賽三等獎(jiǎng)及2016年度浦東新區(qū)“優(yōu)秀共青團(tuán)員”榮譽(yù)稱號(hào)；護(hù)士夏琳獲得浦東新區(qū)紅十字救護(hù)員“救護(hù)技能個(gè)人全項(xiàng)”競(jìng)賽銀獎(jiǎng)、2015年度浦東新區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“優(yōu)秀共青團(tuán)員”榮譽(yù)稱號(hào)；她帶領(lǐng)的社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)榮獲了浦東新區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)頒發(fā)的“青年文明號(hào)”和“糖友之屋青年突擊隊(duì)”等榮譽(yù)稱號(hào)。范恩芳是科內(nèi)護(hù)士姐妹的主心骨，將彼此緊緊聯(lián)系在一起，共同前進(jìn)。

2 糖友管家，心系社區(qū)糖友健康

范恩芳還是社區(qū)糖尿病管理護(hù)士，2014年她報(bào)名參加了上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)與上海市護(hù)理學(xué)會(huì)聯(lián)合主辦的“上海市社區(qū)糖尿病管理護(hù)士”培訓(xùn)，學(xué)習(xí)結(jié)束后她將先進(jìn)的糖尿病管理知識(shí)帶回了社區(qū)，對(duì)糖友提出的問題也能從容應(yīng)對(duì)。在畢業(yè)典禮上她作為優(yōu)秀學(xué)員進(jìn)行了發(fā)言，接過那張沉甸甸的“社區(qū)糖尿病管理護(hù)士”證書時(shí)，她感到了前所未有的使命感。

之后，范恩芳開始策劃在中心內(nèi)開設(shè)“糖尿病護(hù)理門診”，為此她遞交了詳盡的計(jì)劃書并得到了中心領(lǐng)導(dǎo)的全力支持，簡(jiǎn)單卻溫馨的“糖尿病護(hù)理門診”就此誕生。2014年，她成功立項(xiàng)浦東新區(qū)優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，將附帶課題關(guān)注的焦點(diǎn)集中在了糖尿病管理上，為此還在中心建立了一支專業(yè)團(tuán)隊(duì)。除了完成“一對(duì)一”個(gè)性宣教指導(dǎo)及每周1次的大堂授課外，團(tuán)隊(duì)還進(jìn)行上門隨訪，每次隨訪時(shí)她都能在不經(jīng)意的拉家常中獲得寶貴信息。有位宋阿姨說最近右腳跟一直很痛，考慮到她是“老糖友”，范恩芳立即給她測(cè)了隨機(jī)血糖，并給她做了簡(jiǎn)易的足部篩查，結(jié)果顯示宋阿姨不僅血糖高，足部也已經(jīng)出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的癥狀。范恩芳針對(duì)她的情況制定了詳細(xì)的血糖控制方案，從用藥及飲食入手細(xì)化到每餐食物搭配；教授宋阿姨如何進(jìn)行足部護(hù)理，免費(fèi)贈(zèng)送糖足護(hù)理手冊(cè)和足部護(hù)理視頻，并叮囑宋阿姨每天按時(shí)按量完成各項(xiàng)護(hù)理目標(biāo)。1個(gè)月后，宋阿姨血糖控制良好，腳跟痛的癥狀也日見好轉(zhuǎn)。

除了隨訪，范恩芳還擅于通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)問題，在曾經(jīng)舉辦過的胰島素注射調(diào)查中，她發(fā)現(xiàn)在場(chǎng)的42例患者沒有1例能夠正確注射胰島素。之后通過看圖、視頻解析、現(xiàn)場(chǎng)示范及操作教育，最終使所有現(xiàn)場(chǎng)患者都掌握了胰島素注射技巧，這一系列活動(dòng)的開展也使她獲得了百姓的高度贊譽(yù)。迄今為止，已有400多例患者在護(hù)理門診得到了有效的健康管理，健康服務(wù)對(duì)象達(dá)2 000余人次。泥城有間“糖尿病小屋”的消息不脛而走，相關(guān)報(bào)道刊登在《東方城鄉(xiāng)報(bào)》《上海老年報(bào)》《新聞晨報(bào)》等媒體上，自此“糖友管家”的聲譽(yù)也越傳越遠(yuǎn)。

3 科研成果，為社區(qū)居民謀福利

范恩芳認(rèn)為優(yōu)秀的護(hù)理管理者必須具備科研創(chuàng)新能力，雖然農(nóng)村的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心科研氛圍不夠濃厚，但只要用心觀察、總結(jié)和分析，總能從平日的工作中迸發(fā)出新的理念。她將自己的專業(yè)與科研工作緊緊契合，成功立項(xiàng)了2項(xiàng)局級(jí)課題，1項(xiàng)中國社區(qū)健康聯(lián)盟護(hù)理中心主辦的解決問題、促進(jìn)健康護(hù)理課題（PSBH），1項(xiàng)優(yōu)秀青年附帶課題。通過課題研究，范恩芳在醫(yī)學(xué)核心期刊上相繼發(fā)表論文20余篇，關(guān)于糖尿病管理方面的論文就有10篇，其中《早期綜合社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)上海市泥城社區(qū)0級(jí)糖尿病足患者的影響》一文獲得了“第七屆上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展與創(chuàng)新論壇”論文評(píng)比二等獎(jiǎng)。此外，她還獲得了6項(xiàng)中國專利，其中《便攜式醫(yī)療廢棄物處理箱》解決了社區(qū)護(hù)士上門進(jìn)行護(hù)理治療時(shí)分類處置醫(yī)療廢棄物的問題，減少了醫(yī)源性損傷的危害；《藥盒（糖尿病口服藥專用）》解決了糖尿病患者漏服糖尿病藥物的問題；低血糖急救背心解決了脆性糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)的自救和他救等問題。這些專利都是基于范恩芳平時(shí)一點(diǎn)一滴的用心觀察和積累，才能將其取之于民用之于民。

作為護(hù)士長(zhǎng)，她帶領(lǐng)著團(tuán)隊(duì)獲得了多項(xiàng)榮譽(yù)；作為科技創(chuàng)新者，她懂得將科研成果應(yīng)用到實(shí)際工作中；作為社區(qū)糖尿病管理護(hù)士，她更是用自己的辛勤汗水滋潤(rùn)了糖友們的心田。為了不辜負(fù)“糖友管家”的稱號(hào)，她將一如既往的在自己的崗位上奮斗下去，扎根在農(nóng)村，服務(wù)在基層！