循證護(hù)理干預(yù)模式在慢性腎炎患者中的應(yīng)用

鄒鈺芳

（蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 蘇州 215101）

慢性腎炎是一種常見疾病，也是一種高發(fā)性炎癥疾病，治療周期比較漫長，也容易引發(fā)大量并發(fā)癥，比如高血壓，血尿，水腫等等[1]。不僅會(huì)影響臨床治療效果，還會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。臨床在治療的時(shí)候都是使用藥物治療，但是并沒有統(tǒng)一的治療方案，治療標(biāo)準(zhǔn)[2]。但是有研究專家[3][4]認(rèn)為，在慢性腎炎患者治療期間實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理，是能夠提高治療效果，加強(qiáng)治療安全的。本研究就收治的80例慢性腎炎患者，探討了循證護(hù)理干預(yù)模式在慢性腎炎患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2017年2月至2018年6月收治的慢性腎炎患者80例為臨床研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組與觀察組，每組40例慢性腎炎患者。其中男性46例，女性34例，年齡在34歲-66歲，平均年齡（50.23±3.67）歲。病程在2月-15月，平均病程為（8.3±0.3）月。對(duì)比兩組慢性腎炎患者的性別，年齡，病程，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。

觀察組：循證護(hù)理，內(nèi)容如下：1）成立循證護(hù)理小組，由該科室管理人員，患者的主治醫(yī)生，科室護(hù)士長以及患者護(hù)理人員組成循證護(hù)理小組，小組成員及時(shí)發(fā)現(xiàn)并收集慢性腎炎患者護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，以及患者自身需求，制定相應(yīng)的循證問題，根據(jù)問題查閱資料，探討解決方案，制定針對(duì)性的護(hù)理方案。并組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理能力。2）循證護(hù)理，環(huán)境護(hù)理，保證患者所處病房干凈整潔，空氣清新，溫度濕度適宜。健康教育:向患者詳細(xì)講述相關(guān)慢性腎炎的疾病知識(shí)，如患病原因，發(fā)病機(jī)制，影響因素，治療方案，注意事項(xiàng)等。心理護(hù)理，及時(shí)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，明確患者內(nèi)心需求，及時(shí)消除患者的不良情緒，提升患者治療信心。生活護(hù)理，為患者制定嚴(yán)格的合理的健康食譜，運(yùn)動(dòng)方案等。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組慢性腎炎患者的治療效果，護(hù)理依從性，護(hù)理滿意度。療效標(biāo)準(zhǔn)[5]如下：完全緩解，患者的尿蛋白呈陰性，定量小于0.2g/d，血漿蛋白完全恢復(fù)正常。顯著緩解：患者的尿蛋白定量小于1.0g/d，血漿蛋白明顯改善。部分緩解：患者的尿蛋白定量小于3.0g/d，血漿蛋白有所緩解。無效：患者的臨床癥狀未見到明顯改善。應(yīng)用本院自制依從性調(diào)查表與滿意度調(diào)查表采集相關(guān)信息，均有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：依從性：完全依從，基本依從，不依從。滿意度：非常滿意，基本滿意，不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組慢性腎炎患者的治療效果

觀察組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。附表一。

表1 兩組慢性腎炎患者的治療效果（n/%）

2.2 兩組慢性腎炎患者的護(hù)理依從性，護(hù)理滿意度

觀察組：依從性：完全依從19例，基本依從21例，依從性100%。滿意度：非常滿意20例，基本滿意20例，滿意度100%。

對(duì)照組：依從性：完全依從12例，基本依從22例，不依從6例，依從性85%。滿意度：非常滿意12例，基本滿意21例，不滿意7例，滿意度82.5%。

觀察組患者的護(hù)理依從性，護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，臨床護(hù)理工作為人們高度重視。護(hù)理是醫(yī)院重要工作之一，與醫(yī)院發(fā)展密切相關(guān)，護(hù)理質(zhì)量的高低直接決定患者的滿意度，醫(yī)院的口碑名聲以及在市場上的競爭力等。

循證護(hù)理是一種聚聚針對(duì)性，并富有個(gè)性化的一種護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)因人制宜。護(hù)理人員在護(hù)理過程中的態(tài)度直接決定了患者對(duì)于醫(yī)院的陌生感，能夠提高患者對(duì)于治療，護(hù)理的依從度與執(zhí)行度。在制定循證問題后，在結(jié)合患者的具體情況，設(shè)定了富有針對(duì)性的護(hù)理方案，能夠確保慢性腎炎患者的精神狀態(tài)，心理狀態(tài)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢性腎炎護(hù)理過程中的問題，并提出相應(yīng)的解決方案，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)理論結(jié)合實(shí)際，能夠提高護(hù)理的效果。護(hù)理人員在應(yīng)用循證護(hù)理后，臨床業(yè)務(wù)技能，理論知識(shí)，文獻(xiàn)搜索能力都得到了一定的提升，能夠更好的保障臨床護(hù)理安全。同時(shí)，綜合素質(zhì)能力得到提高的護(hù)理人員更能獲取患者的信任，支持，能夠更好的開展相關(guān)護(hù)理工作，能夠避免風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。

研究顯示，在慢性腎炎治療過程中應(yīng)用循證護(hù)理，效果理想，安全性高，值得應(yīng)用。