產(chǎn)房助產(chǎn)士全程陪護(hù)對(duì)降低自然分娩產(chǎn)后出血的影響

黃 丹

（徐州市第三人民醫(yī)院（徐州市腫瘤醫(yī)院），江蘇 徐州 221004）

產(chǎn)婦分娩后，產(chǎn)后出血癥狀是產(chǎn)后一種常見(jiàn)的癥狀，但如果產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量高達(dá)500ml以上，極易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生各類并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)具有嚴(yán)重影響，嚴(yán)重可導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生死亡，因此臨床對(duì)于該種情況尤為重視，為了能夠有效降低自然分娩產(chǎn)后出血情況，給予產(chǎn)房全程陪護(hù)，對(duì)降低產(chǎn)后出血具有重要作用[1]。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取我院2017年2月至2018年2月所接收的行自然分娩的產(chǎn)婦106例，本次研究排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有剖宮產(chǎn)指征的產(chǎn)婦；②妊娠合并疾病的產(chǎn)婦；③凝血功能障礙的產(chǎn)婦。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床各項(xiàng)生命指標(biāo)正常；②認(rèn)知功能健全的產(chǎn)婦；③腹中胎兒檢測(cè)正常的產(chǎn)婦。其中經(jīng)產(chǎn)婦36例，初產(chǎn)婦70例，最小年齡22周歲，最大年齡35周歲，年齡均值（27.2±1.3）周歲，最短孕周37周，最長(zhǎng)孕周41周，（38.12±0.56）周為孕周的均值。根據(jù)產(chǎn)婦入院時(shí)間分為研究組和參照組，每組各53例，2組產(chǎn)婦年齡、孕次、孕周等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對(duì)比無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。2組產(chǎn)婦全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2 方 法

參照組產(chǎn)婦照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦分娩過(guò)程實(shí)際臨床癥狀以及生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，配合臨床醫(yī)師給予產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。研究組產(chǎn)婦給予產(chǎn)房助產(chǎn)士全程陪護(hù)，主要方式分為以下幾點(diǎn)：其一，在第一產(chǎn)程時(shí)，助產(chǎn)士需實(shí)時(shí)觀察產(chǎn)婦實(shí)際癥狀，對(duì)胎兒的心音、產(chǎn)婦的宮縮進(jìn)行詳細(xì)觀察，如果產(chǎn)婦子宮存在破裂情況，需理解給予相應(yīng)急救措施[2]。其二，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程當(dāng)中會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛感，很多產(chǎn)婦對(duì)自然分娩具有一定的抵抗心理，因此助產(chǎn)士需根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況以及心理狀態(tài)給予相應(yīng)心理疏導(dǎo)，安慰產(chǎn)婦，告知產(chǎn)婦緩解疼痛的方式，拉住產(chǎn)婦的手給予其鼓勵(lì)，使產(chǎn)婦能夠以積極的態(tài)度迎接分娩。其三，在第二產(chǎn)程時(shí)助產(chǎn)士需指導(dǎo)產(chǎn)婦選取舒適的體位，對(duì)胎兒實(shí)際情況進(jìn)行全面觀察，在產(chǎn)婦宮縮期間可給予產(chǎn)婦補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)與能量。其四，待分娩后，需避開(kāi)產(chǎn)婦對(duì)胎兒進(jìn)行處理，以便緩解產(chǎn)婦心理壓力。密切觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后情況，告知產(chǎn)婦相應(yīng)注意事項(xiàng)，給予全方位護(hù)理干預(yù)，從而降低產(chǎn)后出血發(fā)生情況[3]。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用我院自制調(diào)查表，分為非常滿意、一般滿意、不滿意，總滿意=非常滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將2組產(chǎn)后出血情況以及護(hù)理滿意度各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件中，2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況以及護(hù)理滿意度均以率（%）的形式表示，行x2檢驗(yàn)，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

對(duì)比2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血1例，占總比1.89%，參照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血9例，占總比16.98%，數(shù)據(jù)對(duì)比x2值為7.0667，P值為0.0078，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率1.89%低于參照組16.98%，組間對(duì)比具有顯著性差異（P＜0.05）。

對(duì)比2組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，研究組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度96.23%高于參照組產(chǎn)婦75.47%，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜.05），見(jiàn)表1。

表1 2組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討 論

在臨床當(dāng)中造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的因素具有很多種，比如產(chǎn)婦自身心理狀態(tài)、宮縮乏力以及胎膜殘留等均是造成產(chǎn)后出血的主要因素。產(chǎn)婦在分娩之前，由于宮縮出現(xiàn)疼痛，很多產(chǎn)婦產(chǎn)前均存在嚴(yán)重的負(fù)面情緒，當(dāng)在產(chǎn)程期間，延長(zhǎng)或者滯產(chǎn)等均會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦宮縮乏力，另外當(dāng)分娩快要結(jié)果時(shí)，由于產(chǎn)婦胎盤沒(méi)有進(jìn)行完全的剝離，造成一小部分殘留在產(chǎn)婦子宮當(dāng)中，極易導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生出血情況[4]。因此在分娩過(guò)程當(dāng)中實(shí)施產(chǎn)房助產(chǎn)士全程陪護(hù)，對(duì)提高分娩質(zhì)量、以及降低產(chǎn)后出血具有重要作用。助產(chǎn)士可在分娩時(shí)給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)以及精神支持，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)際生命體征以及子宮情況進(jìn)行全面觀察，能夠在意外事件發(fā)生的第一時(shí)間，及時(shí)采取防治措施，能夠有效降低出血情況發(fā)生，胎兒健康也具有一定的保證[5]。

綜上所述，為了降低自然分娩產(chǎn)后出血情況發(fā)生，在分娩過(guò)程當(dāng)中實(shí)施產(chǎn)房助產(chǎn)士全程陪護(hù)，對(duì)提高產(chǎn)婦分面質(zhì)量具有重要作用，能夠有效降低產(chǎn)后出血，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，產(chǎn)婦對(duì)該種護(hù)理方式的滿意度也相對(duì)較高，該種全程陪護(hù)模式可在臨床當(dāng)中廣泛推廣運(yùn)用。