產(chǎn)后康復(fù)治療對產(chǎn)婦乳汁分泌及產(chǎn)后恢復(fù)的影響觀察

韓曉燕

（江蘇省南通市如東縣中醫(yī)院，江蘇 南通 226400）

對于新生兒而言，母乳是最好的食品，不僅可以滿足生長發(fā)育需求，還能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力，但是產(chǎn)后產(chǎn)婦容易受到諸多因素影響，發(fā)生閉乳現(xiàn)象，降低乳汁分泌量，并且還會(huì)降低子宮修復(fù)能力，不利于產(chǎn)后恢復(fù)[1]。因此，本文對康復(fù)治療運(yùn)用在產(chǎn)婦產(chǎn)后中的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年6月-2018年6月期間收治的產(chǎn)婦100例為研究對象，按照入院編號將其分為兩組，每組50例。對照組孕周36-40周，平均（38.2±3.2）周，年齡24-38歲，平均（31.6±8.5）歲，其中40例為初產(chǎn)婦、10例為經(jīng)產(chǎn)婦；觀察組孕周37-41周，平均（38.4±3.3）周，年齡25-39歲，平均（31.7±8.6）歲，其中42例為初產(chǎn)婦、8例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦的孕周、年齡等基本資料無可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組接受常規(guī)護(hù)理，即盡早開奶，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)等。

1.2.2 觀察組

觀察組則運(yùn)用產(chǎn)后康復(fù)治療：①按摩乳房。護(hù)理人員一手從乳房的根部位置托住乳房，另一只手朝乳頭方向進(jìn)行20次推法，運(yùn)用三根手指將乳頭夾住，輕輕外拉，然后再對乳頭進(jìn)行捻轉(zhuǎn)，并且雙手將乳房包住，輕輕振動(dòng)。同時(shí)，運(yùn)用拇指對產(chǎn)婦的足三里穴、乳根穴進(jìn)行點(diǎn)按，一般為30s；②治療儀。指導(dǎo)產(chǎn)婦保持平臥位，將耦合劑均勻涂抹在脈沖治療儀上，在產(chǎn)婦的乳房和骶尾部放置治療片，控制好電極位置，一般為5cm，并且治療時(shí)選擇強(qiáng)度為150mV的低頻檔位，20min/次，2次/d，連續(xù)治療3d；③腹部按摩。護(hù)理人員搓熱雙手，在產(chǎn)婦的腹部均勻涂抹精油，以陰毛為下界，以肚臍為中心，采用揉捏法以順時(shí)針的方向?qū)Ω共窟M(jìn)行按摩，5min/次，2次/d，并且適當(dāng)揉按氣海、天樞等穴位，5min/次，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用自制滿意度調(diào)查表分別評價(jià)兩組護(hù)理滿意情況，總分為100分，其中不滿意為＜60分，基本滿意為60-80分，滿意為＞80分，并且記錄兩組的住院時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評價(jià)乳汁分泌情況：①奶量多。分泌乳汁量＞50ml，且喂養(yǎng)后有乳汁剩余；②奶量中。分泌乳汁量在10-30ml左右，嬰兒喝奶時(shí)出現(xiàn)吞咽聲，且乳房脹痛；③奶量少。分泌乳汁量≤10ml，奶水較輕，且嬰兒吮吸時(shí)間長，次數(shù)頻繁；④無奶。分泌乳汁量≤1ml。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS14.5軟件分析數(shù)據(jù)，運(yùn)用t對組間計(jì)量資料比較進(jìn)行檢驗(yàn)，而組間計(jì)數(shù)資料對比則行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組乳汁分泌情況比較

觀察組的母乳分泌優(yōu)良率高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組乳汁分泌量對比[n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)后恢復(fù)情況對比

觀察組的住院時(shí)間為（4.1±0.8）d，短于對照組的（5.6±1.3）d，并且相比較對照組而言，觀察組的滿意度高，組間對比有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意度比較[n（%）]

3 討 論

產(chǎn)褥期作為分娩后心理和身體器官恢復(fù)的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，及時(shí)采取有效干預(yù)措施，對改善產(chǎn)婦預(yù)后有著極其重要的意義。通常情況下，產(chǎn)后婦女因?yàn)槿狈庋⑸眢w虛弱，再加上受到缺乏喂養(yǎng)知識(shí)、傷口疼痛、產(chǎn)后疲勞等諸多因素影響，從而減少乳汁分泌量或無乳汁分泌，不利于母乳喂養(yǎng)[2]。在產(chǎn)后康復(fù)治療中，通過適當(dāng)?shù)娜榉堪茨Γ軌驅(qū)θ榉窟M(jìn)行有效刺激，使大量乳腺組織深部的神經(jīng)末梢處于興奮狀態(tài)，促進(jìn)催乳素和催產(chǎn)素分泌，使乳腺管保持通暢，從而使乳汁分泌量增加[3]。同時(shí)，給予產(chǎn)婦多功能治療儀治療，可以刺激腺體分泌，使細(xì)胞組織激活，使機(jī)體功能在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，并且還能消除乳房脹痛，促進(jìn)子宮恢復(fù)[4]。在本次研究中，觀察組的乳汁分泌優(yōu)良率為96%，高于對照組的56%，并且與對照組比較，觀察組的滿意度高、住院時(shí)間短，這一結(jié)果與周小衛(wèi)[5]等研究報(bào)道一致。由此可見，臨床上給予產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)治療，不僅可以促進(jìn)乳汁分泌，還能縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。