手術室專科護士的價值及對護士自身能力提高的效果分析

葛雪華

（廣東省婦幼保健院，廣東 廣州 511400）

近年來，我國衛(wèi)生部在積極引導?？谱o士的培養(yǎng)，?？谱o士是在護理某領域有高水平臨床能力和科研能力的專家型護士。手術室為醫(yī)院的重要組成部分，隨著目前手術方法的改進、手術儀器的更新，這就對手術室護士提出更高的要求[1]。研究指出傳統(tǒng)的手術室護士對一些專業(yè)性強、技術要求高的儀器難以熟練掌握，造成手術中與醫(yī)生的配合度下降，影響手術效果[2]。針對上述問題，我國在2005 年開始手術室?？谱o士培訓。我院在2016年～2017年對手術室護士進行?？婆嘤?，取得滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

我院4名護士在2016年～2017年參加廣東省手術室護理學會舉辦的手術室護士?？婆嘤?，將此期間培訓的護士作為研究組，選擇同期我院未進行手術室?？婆嘤柕淖o士作為對照組，研究組和對照組均為女性。研究組共計4名護士，年齡21歲～38歲，平均年齡（32.7±8.5）歲，手術室護齡1～15年，平均護齡（9.18±2.39）年。對照組共計30名護士，年齡22歲～39歲，平均年齡（33.1±9.2）歲，手術室護齡1～15年，平均護齡（8.81±2.54）年。兩組一般資料比較無差異。

1.2 納入標準

（1）完成手術室專科培訓；（2）年齡大于20歲，小于40歲。

1.3 排除標準

（1）未完成培訓，有病假、休假者；（2）身體狀況差，有基礎疾病者。

1.4 對照組

由取得中級職稱的護士對護士進行手術室護理教學。

1.5 手術室?？谱o士培訓

1.5.1 教師選擇

由獲得手術室專科護士資質(zhì)的護士長作為帶教老師。

1.5.2 帶教方法

首先通過談話的方式詢問每位學員的特長及業(yè)務水平，制定個性化的帶教計劃，帶教中注重基礎技能和儀器使用的培訓，向學員講解各?？婆浜系囊c及專科的新進展新業(yè)務，在教學中不斷完善流程。

1.5.3 ?？浦R及專業(yè)技能

實踐過程中，讓學員及時總結及撰寫手術配合筆記，積極掌握?？浦R、消毒隔離管理、圍手術期病人管理、應急與協(xié)調(diào)、搶救儀器及藥物的使用。

1.5.4 臨床科研能力

加強科研能力的提高，鼓勵護士發(fā)現(xiàn)手術室護理中存在的問題，如何通過科研手段來解決問題。

1.5.4 協(xié)調(diào)管理能力

提高協(xié)調(diào)管理可以消除各環(huán)節(jié)之間的不和諧，加強各個環(huán)節(jié)的聯(lián)系和配合，達到和諧發(fā)展。手術室患者病情嚴重，需要多科室、多部門進行緊密合作，同時手術室工作節(jié)奏快、意外多，容易引起醫(yī)務人員內(nèi)部的摩擦。護士就要學會疏通協(xié)調(diào)的方法，協(xié)調(diào)好各領域的關系，充分發(fā)揮手術室團隊的作用。

1.5.5 溝通能力

?？谱o士在工作中要起到橋梁作用，要協(xié)調(diào)好麻醉醫(yī)生、護士長、手術醫(yī)生和其他團隊之間進行的溝通。良好的溝通可以讓心情愉悅，保證手術順利的進行。

1.6 觀察指標

分析研究組和對照組培訓后綜合素質(zhì)能力；研究組和對照組培訓后手術室專科論文撰寫評分。

1.6.1 綜合素質(zhì)能力

評價項目分為臨床實踐和操作考核，臨床實踐評分項目為工作表現(xiàn)、專業(yè)學習、溝通交流，滿分100分。操作考核分為儀器操作、儀器保養(yǎng)、?？剖中g操作，由護士長及總帶教老師根據(jù)操作質(zhì)量評分標準逐一進行考核，滿分100分。

1.6.2 論文撰寫評分

首先由護士在指導老師的幫助下進行選題，通過查閱文獻，撰寫關于，特殊器械及儀器設備的使用和護理配合要點，由專業(yè)委員會成員對論文質(zhì)量進行打分。

1.7 統(tǒng)計學

采用SPSS17.0軟件，P＜0.05為差異有意義。

2 結 果

2.1 研究組和對照組培訓后綜合素質(zhì)能力

研究組和對照組培訓后綜合素質(zhì)能力（臨床實踐評分及操作考核評分）比較有差異（P＜0.05），見表1。

表1 研究組和對照組培訓后綜合素質(zhì)能力

2.2 研究組和對照組培訓后手術室專科論文撰寫評分

研究組和對照組培訓后手術室?？普撐淖珜懺u分比較有差異（P＜0.05），見表2。

表2 研究組和對照組培訓后手術室?？普撐淖珜懺u分

3 討 論

專科護士培訓最早由美國學者提出，目的是為了提高醫(yī)院整體護理水平。隨著多年的發(fā)展，專科護士在醫(yī)院各個科室中得到快速發(fā)展。美國、德國、英國等發(fā)達國家目前已經(jīng)有完善的專科護士課程及考試體系。與傳統(tǒng)護士相比，?？谱o士專業(yè)性更強，在某個特殊的護理領域中，體現(xiàn)出更高的工作能力及臨床經(jīng)驗。通過文獻發(fā)現(xiàn)，目前已經(jīng)有ICU、泌尿、腫瘤、感染等各個科室?？谱o士的出現(xiàn)[3]。手術室工作量大，儀器眾多，這就使得傳統(tǒng)護理模式的發(fā)展受到制約，如缺乏規(guī)范性的教學方法、教材參差不齊，這就造成手術室護士的培訓缺乏權威性，影響手術室整體護理教學[4]。針對上述情況，本次研究中采取手術室?？谱o士培訓，結果發(fā)現(xiàn)研究組和對照組培訓后綜合素質(zhì)能力（臨床實踐評分及操作考核評分）比較有差異（P＜0.05）；研究組和對照組培訓后手術室?？普撐淖珜懺u分比較有差異（P＜0.05）。即通過?？谱o士培訓，可以使護士的科研水平、手術室專業(yè)能力出現(xiàn)提高。還有研究指出通過手術護士培訓，可以提高護士與手術醫(yī)生的默契度，減少手術風險。此外護士在培訓過程中可以了解到最新的?？谱o理知識，使得理論和實踐相互結合。綜上所述，本文認為培養(yǎng)手術室?？谱o士，不僅可以提高手術室護理質(zhì)量，還能提高護士自身素質(zhì)。