癌癥治療存在的問題以及生物治療面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

劉慧顯?余建輝?趙倩

摘要：癌癥是以當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)還無法治愈的疑難疾病之一。而生物治療技術(shù)作為有效治療癌癥的超級新秀，在醫(yī)療技術(shù)高速發(fā)展的時代背景下，面臨著新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。本文簡單介紹了癌癥的概念及特點(diǎn)，主要分析了當(dāng)前惡性腫瘤治療現(xiàn)狀與存在的問題，重點(diǎn)討論了生物治療的臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：癌癥治療；問題；生物治療；機(jī)遇與挑戰(zhàn)

引言

據(jù)英國《自然》網(wǎng)站近日報道，涵蓋數(shù)千本期刊摘要與參考文獻(xiàn)的大型科學(xué)數(shù)據(jù)庫Scopus，按其提供的熱度最高的關(guān)鍵詞，癌癥位于2018年搜索頻率最高Top10的第一位，這在一定程度上反映出了癌癥已經(jīng)成為科研界人員日益上升的關(guān)注點(diǎn)。從醫(yī)療發(fā)展角度來看，以當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)還不能徹底治愈癌癥，而且癌癥治療過程中也存在一些問題。為了緩解癌癥給病人帶來的痛苦，減少癌癥給病人造成的身體以及心靈上的損害，人們研究出了生物治療技術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，生物治療面臨著新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。以下就是筆者對癌癥治療中存在的問題的分析，以及對當(dāng)前生物治療面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)的討論。

一、癌癥的概念及特點(diǎn)

站在某種角度剖析癌癥，可以將癌看做是一種組織，而非一群細(xì)胞。這種組織具有相對獨(dú)立性，且與其他組織器官相類似，癌細(xì)胞也包括在內(nèi)。癌細(xì)胞與其以外的細(xì)胞及組分是相互依存的關(guān)系，我們不能簡單地將它們認(rèn)作是“癌細(xì)胞的微環(huán)境”。眾所周知，癌具有擴(kuò)散性。由此，我們可以對癌細(xì)胞下個定義：癌細(xì)胞是不斷增長且呈不均勻分布的群體，而非單一細(xì)胞群。大多人對癌細(xì)胞認(rèn)識的誤區(qū)在于，癌細(xì)胞是整倍體細(xì)胞，這使得他們不能認(rèn)識到癌癥發(fā)生的真正原因。從當(dāng)前眾多學(xué)者對癌細(xì)胞的研究來看，癌細(xì)胞具有較強(qiáng)的抗藥能力。那么對于癌癥，已經(jīng)不能簡單地使用藥物來進(jìn)行治療了，否則，很大程度上會引起癌癥的進(jìn)一步復(fù)發(fā)。還有一個認(rèn)知誤區(qū)就是將癌細(xì)胞的擴(kuò)散認(rèn)作是癌轉(zhuǎn)移。但事實(shí)上，這兩者有著截然不同的病歷過程以及發(fā)生狀態(tài)。癌細(xì)胞的擴(kuò)散指癌細(xì)胞侵入組織器官；而癌轉(zhuǎn)移指癌細(xì)胞形成癌組織。從多數(shù)癌癥患者病歷報告來看，雖然證明存在癌細(xì)胞，但并不存在發(fā)生癌轉(zhuǎn)移的跡象。由此我們可以得出，癌細(xì)胞的擴(kuò)散大多是癌癥早期發(fā)生的現(xiàn)象。如果這個結(jié)論屬實(shí)，那么我們就可以在癌細(xì)胞開始擴(kuò)散的時候應(yīng)用某種手段對它的擴(kuò)散程度進(jìn)行控制，防止其進(jìn)一步形成癌組織，這樣極有可能達(dá)成治療癌癥的目的。從某種意義上來說，這就是生物治療的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

二、惡性腫瘤治療現(xiàn)狀與問題

當(dāng)前的生物治療技術(shù)包括免疫治療、基因治療以及靶向治療。這些生物治療技術(shù)適用于多種實(shí)體腫瘤，還可用于腫瘤的進(jìn)一步鞏固治療，達(dá)到抑制腫瘤惡化的目的。但是，對于惡性腫瘤的治療，其治療效果仍舊不太理想，即使是早期治療也是如此。當(dāng)前，根據(jù)腫瘤發(fā)生情況可將治療效果分為三類：其一，在腫瘤發(fā)生早期對其實(shí)施治療，可達(dá)到根治的效果，如對于乳腺癌，在其發(fā)生早期對其實(shí)施治療，其根治率高達(dá)百分之九十。其二，在某種情況下，早期治療時會出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移。其三，整體療效并不具備延展性，具體表現(xiàn)在對某些癌癥的治療并未取得明顯的進(jìn)展。從以上論述中可以推測出，當(dāng)前對惡性腫瘤的治療問題，極有可能是因?yàn)樯镏委熂夹g(shù)應(yīng)用方面還有所欠缺。

三、生物治療的臨床應(yīng)用

（一）防控癌轉(zhuǎn)移

防控癌轉(zhuǎn)移是在臨床癌癥治療過程中使用生物治療技術(shù)方法需要考慮的重要問題。鑒于多數(shù)人會將癌轉(zhuǎn)移與癌細(xì)胞擴(kuò)散相混淆，因此，防控癌轉(zhuǎn)移之前，還充分認(rèn)識并了解癌轉(zhuǎn)移的病理過程以及形成狀態(tài)。例如，如果在使用傳統(tǒng)治療手段之前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)癌細(xì)胞在組織、血管以及器官中擴(kuò)散，并且充分發(fā)揮出了自身潛藏性的特點(diǎn)，那么，在它進(jìn)一步形成癌組織或者惡性腫瘤之前，生物治療應(yīng)表現(xiàn)出自身的功能與作用。從時間方面來看，在使用生物治療技術(shù)方法的情況下，作用時間短，因此并不能夠在最大程度上解決惡性腫瘤。但是，生物治療可以作用整個機(jī)體系統(tǒng)，并且不會對機(jī)體系統(tǒng)造成較大的損傷，因此，我們可以得出一個結(jié)論，那就是生物治療可在一定程度上防控癌轉(zhuǎn)移。從某種意義上來說，這就是生物治療所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

（二）整合生物治療與傳統(tǒng)治療

不可否認(rèn)，與傳統(tǒng)治療手段相比，生物治療具有創(chuàng)新性、安全性、精準(zhǔn)性、高效性以及方便性等優(yōu)點(diǎn)。但是傳統(tǒng)治療手段也有其優(yōu)點(diǎn)，不能對其進(jìn)行全盤否定。因此，在臨床癌癥治療過程中，不止需要使用生物治療技術(shù)方法，也需要使用手術(shù)、放療以及化療等傳統(tǒng)治療方法。現(xiàn)階段，對生物治療方面的研究較多，這從各大學(xué)術(shù)文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)庫中的文獻(xiàn)資料數(shù)量就可看出來，但是對生物治療與傳統(tǒng)治療相結(jié)合的治療方法的研究還有所欠缺。在一些癌癥治療專家看來，生物治療似乎并不具備可信服性。據(jù)報道，某些藥物對于某種特定細(xì)胞的抑制能夠起到抑制腫瘤的作用，而且，生物治療也可有效防止血管被癌細(xì)胞侵入，醫(yī)療學(xué)家和醫(yī)生需要重視這一點(diǎn)。大量臨床實(shí)踐證明，生物治療與傳統(tǒng)治療的有效結(jié)合可提高癌癥治療效果。那么對二者進(jìn)行有效結(jié)合，就是當(dāng)前生物治療所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

（三）重建機(jī)體免疫系統(tǒng)

無論是癌細(xì)胞的擴(kuò)散，還是癌組織的形成，亦或者是惡性腫瘤的產(chǎn)生，都會會對機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生破壞。因此，在臨床癌癥治療過程中使用生物治療技術(shù)方法，需要重建機(jī)體免疫組織。那么，對局部組織的重建以及對整個機(jī)體組織的重建，都需要納入考慮范圍內(nèi)，并進(jìn)行科學(xué)性以及全面性的研究。從病毒的特點(diǎn)來看，使用生物治療手段可激發(fā)出免疫反應(yīng)，也可殺死部分癌細(xì)胞；從細(xì)胞特點(diǎn)來看，使用生物治療手段可對重建機(jī)體平衡態(tài)起促進(jìn)作用；從瘤苗特點(diǎn)來看，使用生物治療手段可提高免疫系統(tǒng)的免疫力。那么，有效利用生物治療手段重建機(jī)體免疫系統(tǒng)，就是當(dāng)前生物治療面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

結(jié)語

綜上所述，癌癥是以當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)還無法治愈的疑難疾病之一。從某種角度看癌癥，癌是一種組織，而癌細(xì)胞是非整倍體細(xì)胞，其具有較強(qiáng)的擴(kuò)散性以及抗藥能力。對于惡性腫瘤，還需對其做進(jìn)一步研究，并重新審視現(xiàn)在所用的生物治療技術(shù)在臨床階段的應(yīng)用。我們應(yīng)當(dāng)致力于提升、發(fā)展基礎(chǔ)醫(yī)療技術(shù)，充分發(fā)揮生物治療的功能與作用，提高癌癥治療效果。本文研究尚且存在不足之處，還請各位予以指正。

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