滁州市空巢和非空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老需求調(diào)查

趙琪 徐祥 嚴(yán)璐璐

摘 要：通過問卷調(diào)查法，了解滁州市老人的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求。采用對比分析方法，分析空巢老人和非空巢老人在個(gè)人特征和養(yǎng)老服務(wù)方面的需求，提出要完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，需關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)需求群體的群體性特征，為他們提供差異性的服務(wù)?？粘怖先藢】?、娛樂較為關(guān)注，對服務(wù)的多樣性和水平需求較高;且生活起居無人照顧、精神空虛無聊、外出不方便，對心理慰藉、社區(qū)養(yǎng)老的依賴更大。非空巢老人對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求也在逐漸增加，但供給卻存在明顯不足。

關(guān)鍵詞：滁州市;空巢老人;非空巢老人;社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

中圖分類號：R473.2? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? 文章編號：1673-2596（2019）02-0030-04

一、引言

老齡化加快，空巢老人增加。2017年國務(wù)院在公布的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中預(yù)估到：2020年我國的高齡老人將增加到2900萬人左右，其中空巢和獨(dú)居老人將增至1.18億人左右。而隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民居住條件的改善，以及人們生活觀念的轉(zhuǎn)變，獨(dú)生子女的父母開始進(jìn)入老年期，空巢現(xiàn)象將愈加普遍，空巢期也將顯著延長。我國老年人空巢比例持續(xù)增加的趨勢將是不可逆轉(zhuǎn)的。

中小城市空巢老人增長速度加快，社會養(yǎng)老壓力大。中小城市與大城市相比，由于整體發(fā)展水平欠缺，提供的就業(yè)機(jī)會少，個(gè)人發(fā)展空間有限等原因，導(dǎo)致年輕人口流出、多數(shù)子女遷移到大城市或國外發(fā)展，使得中小城市涌現(xiàn)大量的空巢老人。由此可見，中小城市養(yǎng)老問題面臨著更大的壓力與挑戰(zhàn)。因此建立與社會經(jīng)濟(jì)水平相適應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老模式顯得尤其重要。

二、文獻(xiàn)綜述

（一）關(guān)于空巢老人養(yǎng)老

空巢老人的養(yǎng)老問題，最關(guān)鍵就是在于如何解決老年人的需求與滿足問題。隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，近些年人口老齡化呈快速增長的趨勢，空巢老人成了時(shí)代發(fā)展的產(chǎn)物。他們是一個(gè)有獨(dú)特需求的老年群體，除了基本的養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)還應(yīng)依照空巢老年人的特殊生活習(xí)慣而做出合理對應(yīng)安排的養(yǎng)老服務(wù)，使空巢老年人生活質(zhì)量真正得到提高和保障，從而節(jié)省國家和家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。

（二）關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是中國特色的社區(qū)照顧，是適合中國國情的城市空巢老人的養(yǎng)老模式，是“吃住在家中，照顧于社區(qū)”集家庭和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特色于一體的社會化居家養(yǎng)老模式。它融合了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的優(yōu)勢，成為解決我國養(yǎng)老難題的良方。近年來我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成果豐碩，但整體而言仍舊處于發(fā)展階段，還存在著投入不足、服務(wù)不專業(yè)、覆蓋面窄等問題，需要進(jìn)一步的研究和完善。

（三）研究評價(jià)

現(xiàn)有研究對空巢老人關(guān)注較多，著力研究空巢老人的養(yǎng)老需求和社區(qū)居家養(yǎng)老如何適應(yīng)空巢老人的養(yǎng)老需求。但是基于空巢和非空巢老人需求對比較少，對中小城市關(guān)注較少。

三、空巢和非空巢老人中小城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求對比分析

（一）調(diào)查樣本人口基本情況

問卷設(shè)計(jì)了年齡，是否有城市戶口，受教育狀況，子女?dāng)?shù)和居住情況5個(gè)方面的個(gè)體特征，以此來了解中小城市社區(qū)老人的一些基本情況。

（二）養(yǎng)老現(xiàn)狀及未來養(yǎng)老需求對比分析

1.精神狀況對比分析

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會的進(jìn)步，越來越多的老人也開始注重自己的精神狀態(tài)和生活質(zhì)量。從我們調(diào)查的數(shù)據(jù)來看，有58.06%的空巢老人和67.65%的非空巢老人感覺老年生活很幸福;空巢老人和非空巢老人中都存在一小部分認(rèn)為自己的老年生活雖然衣食無憂，但常感覺寂寞無聊;還有約1/4的空巢老人、1/10的非空巢老人精神狀態(tài)很差，認(rèn)為自己人老體衰，煩心事多。

2.醫(yī)療保障與收入來源對比分析

社會各界對老年人的關(guān)愛越來越多，國家對老人的醫(yī)療保障也越來越普及。從圖3我們可以看到，有32.26%的空巢老人和61.76%的非空巢老人有農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn);有城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的空巢老人有58.06%，而非空巢老人占到29.41%;沒有購買保險(xiǎn)的老人占很小一部分。

從圖4可以看到，對于接受調(diào)查的空巢老人，依靠退休金生活的老人最多，達(dá)到將近一半，依靠子女贍養(yǎng)、有關(guān)福利補(bǔ)助、自己勞動(dòng)所得和依靠低保生活的老人分別占比35.48%、19.35%、12.90%和6.45%;對于接受調(diào)查的非空巢老人，依靠子女贍養(yǎng)而生活的老人最多，高達(dá)70.59%，依靠退休金、有關(guān)福利補(bǔ)助、自己勞動(dòng)所得和依靠低保生活的老人分別占比26.47%、14.71%、14.71%和0%。

3.未來養(yǎng)老需求對比分析

在生活需求方面，非空巢老人最大的需求是休閑娛樂活動(dòng)、醫(yī)療保健和緊急救助;而空巢老人最大的需求是生活照料、醫(yī)療保健和緊急救助，由此可見，無論是空巢老人還是非空巢老人，他們對于醫(yī)療保健和緊急救助都有很大的需求。部分的非空巢老人對于休閑娛樂活動(dòng)的需求是以他們的基本生活得到保障為基礎(chǔ)，從而使得他們的需求上升到精神娛樂方面，對比到空巢老人則主要的還是需要保障他們最基本的生活。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老方式選擇對比分析

根據(jù)圖5所示，有45.16%的空巢老人和47.06%的非空巢老人都更傾向于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老;有6.45%的空巢老人和11.76%的非空巢老人傾向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式。有48.39%的空巢老人和41.18%的非空巢老人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老方式。

四、總結(jié)

（一）空巢老人產(chǎn)生多子未必多?，F(xiàn)象。

“多子多?！焙汀梆B(yǎng)兒防老”的生育觀念在傳統(tǒng)的中國人心里一直根深蒂固。但隨著現(xiàn)代化對家庭結(jié)構(gòu)帶來的變化，當(dāng)代的中國家庭結(jié)構(gòu)功能與傳統(tǒng)社會相比也發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，多兒多女未必能夠給家庭養(yǎng)老帶來助益。

（二）空巢與非空巢老人需求呈現(xiàn)個(gè)性化和差異化

由于空巢老人與非空巢老人的生活性質(zhì)方面的不同，所以導(dǎo)致兩者在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)最為困擾的問題方面，兩者出現(xiàn)明顯的劃分。這也是空巢老人與非空巢老人之間最為明顯的差距之一。但是醫(yī)療救助仍然是多數(shù)老人最需要滿足的需求。

（三）家庭養(yǎng)老方式仍然是多數(shù)老人的首選

“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念以及方便子女照顧等原因使得老年人更愿意選擇家庭養(yǎng)老.這說明對家庭強(qiáng)烈的歸屬感是老年人選擇在家度過晚年生活最主要的原因。而且家庭養(yǎng)老相比其他養(yǎng)老方式，具有成本低，又能滿足我國老年人“孝老、敬老、養(yǎng)老”的養(yǎng)老需求的優(yōu)勢。

（四）社區(qū)居家養(yǎng)老比機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更受老人歡迎

調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人普遍愿意繼續(xù)留在所屬社區(qū)或家中享受服務(wù)，因?yàn)樗鼈冇邪踩?、維持聯(lián)系和親密的好處，可以使老人更有認(rèn)同感和歸屬感。社區(qū)居家養(yǎng)老相比機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，不但解決了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)親情淡漠的問題，還能充分利用社區(qū)養(yǎng)老資源，真正滿足了老人“養(yǎng)老不離家”的需求，所以更受到老人的青睞。

五、中小城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的建議

（一）完善相關(guān)法律，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用

子女對父母的贍養(yǎng)義務(wù)，既有物質(zhì)贍養(yǎng)的要求，也有精神贍養(yǎng)的要求。但是在實(shí)際行動(dòng)中，多數(shù)人做到了前者而忽略了后者。而我國法律對精神贍養(yǎng)的規(guī)定也缺乏強(qiáng)制性。因此政府需要建立健全完善的法律以及養(yǎng)老制度，明確規(guī)定子女不對父母進(jìn)行精神贍養(yǎng)所受到的懲罰，以及子女每年應(yīng)當(dāng)回家看望父母、關(guān)心父母生活與精神狀況的時(shí)間和次數(shù)，在外要給父母打電話的時(shí)間和次數(shù)等，以此來增強(qiáng)法律的可操作性。

（二）完善醫(yī)療保障，提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)

首先政府要撥出?？钣糜谏鐓^(qū)醫(yī)療發(fā)展和對醫(yī)護(hù)人員的補(bǔ)償，其次通過專家培訓(xùn)、帶教等方式提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的能力和素養(yǎng)，建立專業(yè)化醫(yī)療隊(duì)伍。而社區(qū)除定期向普通空巢老人提供常規(guī)檢查、醫(yī)療保健服務(wù)等服務(wù)外，還應(yīng)加強(qiáng)管理患病、行動(dòng)不便、高齡或沒有享受醫(yī)療保險(xiǎn)的特殊空巢老人，切實(shí)滿足各類空巢老人的醫(yī)療保障需求。

（三）統(tǒng)籌社會服務(wù)資源，滿足老人多樣化需求

完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。整合社會各方資源，建立社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)云平臺。健全以政府和企業(yè)為主體、社會組織為輔助，社區(qū)為紐帶的滿足老年人多樣化服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)。增加養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，豐富社區(qū)老人活動(dòng)。如提供棋牌室、圖書室、報(bào)紙雜志、書畫室等場所，如開展心理咨詢、法律咨詢活動(dòng)。為不同的老年人提供豐富多彩的生活照顧和服務(wù)。

（四）針對不同老人，提供個(gè)性化服務(wù)

社區(qū)服務(wù)的提供還要針對不同需求的老人打造多層次的服務(wù)體系，完善養(yǎng)老服務(wù)。例如高齡老人與低齡老人、空巢老人與非空巢老人，不同的劃分群體需求不同，社區(qū)應(yīng)當(dāng)為其提供不同的個(gè)性化服務(wù)?？筛鶕?jù)每位老人的需求，安裝不同的終端設(shè)備，如跌倒報(bào)警器、定位器、遠(yuǎn)程血壓儀、緊急按鈕等，而機(jī)構(gòu)服務(wù)后臺則能夠接收和發(fā)出消息、指令，及時(shí)解決老年人的困難，甚至可以做到后臺服務(wù)人員與老人“面對面”聊天，及時(shí)掌握老人的情況，有針對性地提供服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

〔1〕馮春梅.新型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的影響因素分析[J].統(tǒng)計(jì)與決策，2018，（20）.

〔2〕鄭功成.社會保障學(xué)[M].北京：中國勞動(dòng)社會保障出版社，2005.382.

〔3〕張玲.我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)綜合研究[D].天津財(cái)經(jīng)大學(xué)碩士論文，2011.

〔4〕李力章.新型社區(qū)養(yǎng)老模式的探索與研究[J].社科縱橫（新理論版），2013，（03）.

〔5〕田華.優(yōu)勢視角下空巢老人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)探究[J].商，2015，（51）.

〔6〕曹飛廉，王潔.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)思路[J].重慶社會科學(xué)，2018，（10）：103-112.

〔7〕張宜婷.城鎮(zhèn)老年人居住方式、居住意愿及影響因素研究[D].貴州財(cái)經(jīng)大學(xué)，2017.

〔8〕司富春.中小城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式和實(shí)踐路徑研究[J].中國發(fā)展，2016，16（04）.

（責(zé)任編輯 賽漢其其格）