醫(yī)院異地就醫(yī)管理現(xiàn)狀及完善對策研究

摘 要：加強(qiáng)醫(yī)院異地就醫(yī)管理，是當(dāng)前醫(yī)療改革的重要內(nèi)容，加大對異地就醫(yī)管理的重視，進(jìn)行異地就醫(yī)管理制度的完善是促進(jìn)醫(yī)院異地就醫(yī)管理的根本途徑。目前，我國醫(yī)院異地就醫(yī)管理工作中依然面臨幾個關(guān)鍵性的問題。據(jù)此，本文中筆者就醫(yī)院異地管理現(xiàn)狀進(jìn)行了探究并提出了相應(yīng)的完善對策，以期為促進(jìn)優(yōu)化異地就醫(yī)管理更好發(fā)展，帶來借鑒意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;異地就醫(yī);管理現(xiàn)狀;完善對策

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速良好發(fā)展，我國醫(yī)療管理制度不斷完善優(yōu)化，使人們享受到更加便捷高效的就醫(yī)服務(wù)，但是由于我國人口流動趨勢不斷加快，異地就醫(yī)管理問題逐漸引起了人們的重視，也成為制約異地就醫(yī)服務(wù)水平能力提升的關(guān)鍵所在，只有充分認(rèn)識醫(yī)院異地就醫(yī)管理現(xiàn)狀，并采取具有針對性的舉措，才能促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療管理更好更快的發(fā)展，使廣大群眾切身利益得到有效維護(hù)。

一、醫(yī)院異地就醫(yī)管理存在的主要問題

當(dāng)前，我國醫(yī)院異地就醫(yī)服務(wù)管理過程中主要存在監(jiān)督管理機(jī)制問題、結(jié)算方式及結(jié)算順序問題、信息交流問題、長期異地就醫(yī)人權(quán)問題這些關(guān)鍵性的制約因素。醫(yī)院異地就醫(yī)管理質(zhì)量和效果要實現(xiàn)優(yōu)化提升，就必須對以上問題加以重視和解決。隨著異地就醫(yī)人數(shù)的不斷擴(kuò)增，亟須加快建設(shè)異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，并進(jìn)行管理機(jī)制的強(qiáng)化。同時，醫(yī)院異地就醫(yī)服務(wù)管理重在效率和質(zhì)量的提升，搭建現(xiàn)代化信息交流平臺以及財務(wù)結(jié)算平臺，是實現(xiàn)這一目標(biāo)的重要途徑。此外，要實現(xiàn)醫(yī)院異地就醫(yī)管理的便捷性和高效性，還可以依據(jù)進(jìn)行看病人群種類的細(xì)分，采取具有人群針對性的異地就醫(yī)管理辦法，最終促進(jìn)異地就醫(yī)與醫(yī)療結(jié)算等相關(guān)矛盾的解決。并且，針對長久性異地居住人群，應(yīng)該制定具有特殊性專門化的異地就醫(yī)管理制度，以確實保障長期異地居住人群的正當(dāng)權(quán)益，為其提供合理充分的醫(yī)療保障服務(wù)。

二、醫(yī)院異地就醫(yī)管理原則

醫(yī)院異地就醫(yī)管理機(jī)制的完善，應(yīng)遵循一定的原則來實施。第一，分類管理原則。通過進(jìn)行異地人群類別細(xì)分，可以有效的促進(jìn)分類管理的開展，能夠更具針對性的滿足各類異地就醫(yī)人群的不同需求，確保管理工作的科學(xué)性。第二，加強(qiáng)相關(guān)部門間交流協(xié)作。由于醫(yī)院異地管理涉及的部門較多，應(yīng)堅持以政府為挈領(lǐng)，加強(qiáng)各相關(guān)部門間的交流溝通，確保部門間合作順暢高效，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，同時進(jìn)行服務(wù)方式的創(chuàng)新，使解決問題的能力得到提高。第三，進(jìn)行管理機(jī)制完善的同時構(gòu)建相應(yīng)的交流平臺，通過該平臺進(jìn)行資金的統(tǒng)一結(jié)算和劃分，以使服務(wù)體系更加完善高效。

三、醫(yī)院異地就醫(yī)管理完善策略

（一）構(gòu)建完善的信息溝通體系

建設(shè)體系化的信息溝通平臺，是確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)同相關(guān)部門之間實現(xiàn)高效準(zhǔn)確的信息溝通的根本要求，通過運(yùn)用現(xiàn)代化信息技術(shù)，利用該平臺能夠使異地就醫(yī)信息得到及時的交換和互動，從而進(jìn)一步提升異地就醫(yī)管理效率。在進(jìn)行該信息溝通體系搭建的過程中，應(yīng)注意采用統(tǒng)一的編碼方式進(jìn)行目錄的編寫，對疾病進(jìn)行類型以及特點的細(xì)分，通過進(jìn)行分類管理進(jìn)一步提高異地就醫(yī)的便捷性。

（二）加強(qiáng)對資金流通機(jī)制的管理

醫(yī)院異地就醫(yī)管理涉及多方面內(nèi)容，進(jìn)行資金撥付是其中十分重要的一項內(nèi)容。因此，通過構(gòu)建功能結(jié)構(gòu)完善的資金流通機(jī)制，打造專項資金結(jié)算平臺，確保周轉(zhuǎn)資金的靈活性，是必然要求。同時，通過制定并完善相關(guān)制度條例，為不同地區(qū)之間進(jìn)行資金的統(tǒng)籌撥付提供制度保障，以確保資金費(fèi)用能夠及時清算。在進(jìn)行資金流通機(jī)制構(gòu)建時，國家相關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)格遵循有關(guān)制度條例，加強(qiáng)對資金支付的管理，對支付項目做好支付依據(jù)的留存工作。此外，對于長期性的異地就醫(yī)人員應(yīng)該設(shè)立專門性的資金保障管理機(jī)制，由此在不同的地區(qū)通過差異化的風(fēng)險調(diào)節(jié)方式，進(jìn)一步確保相應(yīng)財務(wù)制度發(fā)揮其功能。

（三）注重進(jìn)行管理服務(wù)方法的完善優(yōu)化

要實現(xiàn)對異地就醫(yī)的高效管理，進(jìn)行異地就醫(yī)人群的分類管理是其重要方法，通過分類管理可以使管理過程更有針對性和準(zhǔn)確性，進(jìn)而促進(jìn)異地就醫(yī)管理服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。異地就醫(yī)人群一般可以分為長期異地居住人群和轉(zhuǎn)外人群，對于這兩大類異地就醫(yī)人群應(yīng)分別采取不同的措施，對長久性異地居住人群進(jìn)行主動管理，而對轉(zhuǎn)外人群實施參保管理制度的方法。另外，對于一部分由于自身特殊原因而采取異地就醫(yī)的人群，應(yīng)支持其通過就醫(yī)信息交流平臺進(jìn)行真實情況的記錄和反映，以使其能夠及時得到醫(yī)療資金的支持和幫助。進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療協(xié)查制度的構(gòu)建，力求進(jìn)一步實現(xiàn)對資金支付流程及環(huán)節(jié)的簡化，政府及有關(guān)部門也應(yīng)不斷進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容方式的優(yōu)化升級，加強(qiáng)異地就醫(yī)服務(wù)責(zé)任監(jiān)管制度，為各類異地就醫(yī)人群提供全面、及時、高效的異地就醫(yī)服務(wù)，切實促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力水平的提升。

結(jié)語

加強(qiáng)醫(yī)院異地醫(yī)療管理是促進(jìn)我國醫(yī)療制度改革更好、更快實現(xiàn)的根本要求，對此政府及有關(guān)部門應(yīng)給予高度重視，對醫(yī)院異地管理過程中存在的各類問題及時采用具有針對性的管理措施，進(jìn)一步完善相關(guān)制度措施，加大資金保障支持，充分發(fā)揮現(xiàn)代科技信息技術(shù)作用，構(gòu)建高效便捷的信息交流平臺，力求使廣大異地就醫(yī)人群享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為我國醫(yī)療改革健康良好發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李言平，林華軍.跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算給三甲?？漆t(yī)院帶來的挑戰(zhàn)與思考[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（36）：49-50.

[2] 王? 茹.醫(yī)院如何高效應(yīng)對跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算——以北京大學(xué)人民醫(yī)院為例[J].中國人力資源社會保障，2018（11）：19-21.

[3] 吳? 陽，陶四海，徐曉肆，王? 華.我國基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理研究[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2015（24）：50-51+73.

作者簡介：

解賀然（1985.1.15-），女，河北省秦皇島人，學(xué)士，網(wǎng)絡(luò)信息科科員，研究方向：醫(yī)保基金及信息監(jiān)管。