問(wèn)題管理模式對(duì)急診科護(hù)理滿意度的影響觀察

王景芝

（湖北省中醫(yī)院光谷急診科輸液室 湖北 武漢 430074）

問(wèn)題管理模式主要通過(guò)以問(wèn)題為導(dǎo)向的方式進(jìn)行管理，在管理周期中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)歸納問(wèn)題、及時(shí)處理問(wèn)題[1]，最終實(shí)現(xiàn)績(jī)效加強(qiáng)和改進(jìn)。本研究中，通過(guò)對(duì)我院急診科引進(jìn)問(wèn)題管理模式，觀察探討其對(duì)急診科護(hù)理質(zhì)量滿意度的影響?，F(xiàn)將研究?jī)?nèi)容作如下匯報(bào)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年本院總共收治急診科患者3460例，2016年收治急診科患者2988例，將2016年（未引進(jìn)問(wèn)題管理模式）作為對(duì)照組，2017年（已引進(jìn)問(wèn)題管理模式）作為研究組。

1.2 方法

1.2.1 問(wèn)題管理模式的引入 針對(duì)急診科室引入問(wèn)題管理模式，具體實(shí)行方法如下：

首先針對(duì)病員設(shè)立專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)護(hù)小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，并采取階段性的高強(qiáng)度集體化培訓(xùn)，從而提升組內(nèi)成員的專(zhuān)業(yè)度和醫(yī)護(hù)敏感性[2-3]，幫助護(hù)理工作者學(xué)習(xí)怎樣加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理水平。同時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行定期定時(shí)評(píng)估，允許階段性家訪，以便于本研究在患者的實(shí)際狀態(tài)的基礎(chǔ)上作出及時(shí)有效的調(diào)整和計(jì)劃，一旦出現(xiàn)必要情形，須納入重點(diǎn)護(hù)理管理范圍。

另外，針對(duì)急診科護(hù)理人員的日常工作，建立健全培訓(xùn)機(jī)制以及獎(jiǎng)勤激勵(lì)機(jī)制。加強(qiáng)急診科護(hù)士面對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)時(shí)候的應(yīng)對(duì)能力和責(zé)任意識(shí)，針對(duì)表現(xiàn)突出、績(jī)效優(yōu)異的職工，及時(shí)給予嘉獎(jiǎng)和鼓勵(lì)，形成積極向上、共同奮進(jìn)的急診團(tuán)隊(duì)氛圍。進(jìn)一步明確各崗位的職權(quán)責(zé)任與職權(quán)范圍，完善工作條例，比如哪些屬于需要及時(shí)上報(bào)，待上級(jí)科室回復(fù)或者處理的問(wèn)題，哪些是需要醫(yī)護(hù)人員自己獨(dú)立溝通并解決的問(wèn)題[4]，從而讓急診科護(hù)理工作有據(jù)可依，遇到難處時(shí)能夠得到相關(guān)的參考，并及時(shí)解決，不用經(jīng)受不必要的干擾。

1.2.2 觀察標(biāo)準(zhǔn) 本研究首先通過(guò)多方面標(biāo)準(zhǔn)對(duì)急診科就醫(yī)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查評(píng)判指標(biāo)包括患者在護(hù)理后的精神狀態(tài)、治療依從性水平、生活質(zhì)量的提高程度以及對(duì)整個(gè)過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員的工作滿意度[5]。調(diào)查滿意度分為：非常滿意、較為滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意例數(shù)+較為滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用SPSS22.0軟件對(duì)材料數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)性分析。當(dāng)P＜ 0.05時(shí)，認(rèn)為其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)滿意度調(diào)查后，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者中，非常滿意為1320例，較為滿意為481例，不滿意為1187例，護(hù)理滿意度為60.27%；研究組患者中，非常滿意為1986例，較為滿意為973例，不滿意為501例，護(hù)理滿意度為85.52%。同時(shí)，研究組和對(duì)照組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。因此，研究組滿意度明顯高于對(duì)照組，見(jiàn)表。

表 研究組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度分析

3.討論

問(wèn)題管理模式屬于一種新型的管理方式，作用在于培訓(xùn)護(hù)士掌握相關(guān)問(wèn)題的基本理論和知識(shí)，以問(wèn)題為導(dǎo)向，加強(qiáng)實(shí)踐鍛煉，從而不斷提升護(hù)理人員對(duì)問(wèn)題的認(rèn)知水平[6]，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員解決問(wèn)題的能力。

本研究中，在實(shí)行問(wèn)題管理模式之后，患者的護(hù)理滿意度明顯提升，因此，此種模式有利于提高護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。