頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星治療心力衰竭患者肺部感染的臨床效果觀察

張秀華

（新疆額敏縣人民醫(yī)院 新疆 額敏 834600）

心力衰竭患者大多是由于自身心肌收縮功能發(fā)生障礙，或者心臟排血功能障礙等導(dǎo)致，如果不能夠及時(shí)給予措施干預(yù)，其免疫功能也會(huì)相應(yīng)的受損，從而增加肺部感染的幾率，不僅增加了病情嚴(yán)重程度，還降低了生活質(zhì)量，因此需要尋找到有效且科學(xué)的治療方式[1]。為分析頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星的治療效果，本文就特定時(shí)間到我院就診的心力衰竭患者開展研究，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2015年11月-2018年10月到我院就診的88例心力衰竭患者，劃分為44例甲組、44例乙組。甲組中男性、女性例數(shù)分別為25例、19例，年齡50～82歲，平均（68.88±5.09）歲；乙組中男性、女性例數(shù)分別為26例、18例，年齡51～82歲，平均（68.89±5.11）歲。均自愿簽署知情同意書，組間各項(xiàng)資料對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

所有研究對(duì)象入院之后均需要接受強(qiáng)心、抗心律失常等常規(guī)治療，并以此作為基礎(chǔ)：

甲組患者接受頭孢他啶進(jìn)行治療，注射用頭孢他啶（國(guó)藥集團(tuán)百達(dá)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20043760），使用方式：靜脈滴注，將其2.0g加入到生理鹽水150ml中，并充分混勻，每日進(jìn)行2次治療，持續(xù)治療14d。

乙組在甲組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合左氧氟沙星進(jìn)行治療，鹽酸左氧氟沙星氧化鈉注射液（湖南科倫制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030050），使用方式：靜脈滴注，將其0.4g加入到葡萄糖注射液250ml中，并充分混勻，每日進(jìn)行1次治療，持續(xù)治療14d。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)臨床治療效果以及PCT、CRP指標(biāo)水平，并進(jìn)行對(duì)比。

治療效果：肺部感染現(xiàn)象消失，心臟功能已經(jīng)恢復(fù)到正常情況，為顯效；肺部感染以及心臟功能情況均有所改善，為有效；肺部感染未得到改善，甚至又加重現(xiàn)象等，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

甲組臨床治療總有效率為70.45%，乙組為93.19%，經(jīng)對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 PCT、CRP指標(biāo)水平對(duì)比

治療后，乙組治療后PCT、CRP指標(biāo)水平顯著優(yōu)于甲組（P＜0.05），詳見表2。

表2 PCT、CRP指標(biāo)水平對(duì)比（±s）

表2 PCT、CRP指標(biāo)水平對(duì)比（±s）

組別例數(shù)PCT（ng/mL）CRP（mg/L）治療前治療后治療前治療后乙組4411.18±1.382.38±0.44103.28±8.4618.88±2.46甲組4411.20±1.405.84±0.64103.29±8.5031.85±2.64 t 0.06729.5510.00623.842 P 0.9460.0010.9960.001

3.討論

心力衰竭患者很容易發(fā)生肺部感染，從而增加病情的嚴(yán)重程度，所以需要及時(shí)的采取正確方式進(jìn)行治療[2]。本研究結(jié)果顯示，乙組臨床治療效果以及PCT、CRP指標(biāo)水平情況均顯著優(yōu)于甲組，差異顯著，提示對(duì)心力衰竭患者應(yīng)用頭孢他啶、左氧氟沙星進(jìn)行聯(lián)合治療后的效果理想。頭孢他啶屬于頭孢類抗菌藥物（第三代），主要是通過對(duì)細(xì)菌的細(xì)胞壁進(jìn)行抑制，達(dá)到抗菌的目的；隨著近年來頭孢他啶藥物在臨床中的普遍應(yīng)用，導(dǎo)致耐藥菌株也出現(xiàn)不斷增加的現(xiàn)象，因此降低了抗菌效果，導(dǎo)致單用此藥物進(jìn)行治療的效果并不理想。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素（第三代），主要是通過對(duì)細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性進(jìn)行抑制，以及對(duì)其合成與復(fù)制進(jìn)行抑制，從而將細(xì)菌盡快殺滅，從而獲得治療效果；雖然其對(duì)沙門菌屬、克雷伯菌屬等的殺菌效果理想，但是對(duì)于厭氧菌的殺菌卻相對(duì)較弱；當(dāng)同頭孢塔頂進(jìn)行聯(lián)合治療的時(shí)候，則能夠發(fā)揮出協(xié)同作用，抗菌譜能夠擴(kuò)大，從而可對(duì)肺部感染進(jìn)行有效控制，并促進(jìn)康復(fù)[3]。

綜上所述，對(duì)于心力衰竭病患而言，應(yīng)用頭孢他啶+左氧氟沙星進(jìn)行治療后，能夠降低肺部感染的發(fā)生幾率，從而促進(jìn)康復(fù)，在臨床中應(yīng)當(dāng)推廣。