布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘療效觀察

王連榮 天津市寧河區(qū)醫(yī)院兒科 （天津 301500）

內(nèi)容提要： 目的：分析在小兒支氣管哮喘治療中布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入的實際治療效果。方法：本文選取本院兒科2016年7月～2017年7月收治的76例小兒支氣管哮喘患兒作為研究對象。將76例患兒按照奇偶順序方式分為對照組和試驗組（38例/組）。給予對照組患兒丁胺醇霧化吸入進(jìn)行治療，給予試驗組患兒布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入進(jìn)行治療，對兩組患兒的治療有效率進(jìn)行觀察對比。結(jié)果：試驗組患兒的治療總有效率為94.74%（36/38），包括20例治療顯效患兒和16例治療有效患兒；對照組患兒的治療總有效率為76.32%（29/38），包括11例治療顯效患兒和18例治療有效患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對小兒支氣管哮喘采用布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入進(jìn)行治療，可以有效提高治療總有效率，效果顯著。

小兒支氣管哮喘是兒科臨床常見的疾病類型，具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重影響兒童的健康成長[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明小兒支氣管哮喘與患兒氣道慢性炎癥的反復(fù)刺激具有密切關(guān)系[2,3]。如果對小兒支氣管哮喘不及時采取有效的治療措施，導(dǎo)致病情惡化，可能產(chǎn)生不可逆的損傷，病情嚴(yán)重的還會產(chǎn)生氣道縮窄重塑[4-6]。因此為了探討小兒支氣管哮喘的合理治療方式，本文以本院患兒為研究對象，分析了布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取本院兒科2016年7月～2017年7月收治的76例小兒支氣管哮喘患兒作為研究對象。將76例患兒按照奇偶順序方式分為對照組和試驗組（38例/組）。對照組小兒支氣管哮喘患兒中男性和女性分別為20例和18例，年齡4～13歲，平均（7.37±2.13）歲；試驗組小兒支氣管哮喘患兒中男性和女性分別為21例和17例，年齡4～14歲，平均（7.52±2.26）歲。將兩組小兒支氣管哮喘患兒的基本信息進(jìn)行對比，沒有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。所有患兒家屬對本次研究知情。

1.2 方法

對所有患兒開展常規(guī)基礎(chǔ)治療，主要包括抗感染、抗病毒、營養(yǎng)支持以及其他一些對癥治療措施[7]。在此基礎(chǔ)上，對兩組患兒均采用噴射霧化吸入器（德國百瑞）開展霧化吸入治療。依據(jù)《全球哮喘管理和預(yù)防策略》，霧化吸入治療是目前治療支氣管哮喘的最佳治療方式，利用霧化器將藥物以氣霧的形式作用于炎癥痙攣病變氣道，充分發(fā)揮藥物的抗炎、平喘以及解痙作用[8,9]。

給予對照組患兒丁胺醇（制藥公司：Glaxo Wellcome S.A.；批準(zhǔn)文號：J20110040）霧化吸入進(jìn)行治療，對于4～7歲患兒0.5mL/次，對于7～10歲患兒0.75mL/次，對于10～14歲患兒1mL/次，每次霧化吸入時間維持在15min左右，2～3次/d。給予試驗組患兒布地奈德（制藥公司：AstraZeneca Pty Ltd；批準(zhǔn)文號：H20090903）和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入進(jìn)行治療，其中布地納德2mL/次，每次2次；丁胺醇的用法和用量與對照組患者保持一致。兩組患兒均連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒的治療有效率進(jìn)行觀察。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療顯效為患兒的咳嗽、肺部哮鳴音以及啰音等癥狀基本上完全消失；治療有效為患兒的各項臨床癥狀有所改善；治療無效是指患兒的臨床癥狀沒有改善或者反而加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件。對小兒支氣管哮喘患兒的治療有效率采用百分?jǐn)?shù)形式表示，采用χ2檢驗。

2.結(jié)果

對比兩組小兒支氣管哮喘患兒的治療有效率，見表1所示。結(jié)果顯示試驗組患兒的治療總有效率為94.74%（36/38），包括20例治療顯效患兒和16例治療有效患兒；對照組患兒的治療總有效率為76.32%（29/38），包括11例治療顯效患兒和18例治療有效患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

大量臨床研究表明，小兒支氣管哮喘與免疫反應(yīng)介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)具有密切關(guān)系，如果不及時采取有效的治療措施，導(dǎo)致病情惡化，將會對患兒造成嚴(yán)重的傷害。目前小兒支氣管哮喘最為有效的治療方式為藥物霧化吸入療法，首先選取合適的治療藥物，布地奈德和沙丁胺醇均是臨床治療小兒支氣管哮喘等常用藥物[10]。然后利用霧化器將藥物以氣霧的形式對患兒進(jìn)行給藥，可以最大程度降低藥物對患兒的刺激，可以有效防止對非病變器官造成損傷[11]。此外由于藥劑量較小，可以有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，進(jìn)而達(dá)到無痛、快速安全的治療目的[12]。本文以本院患兒為研究對象，分析了布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床效果，結(jié)果顯示實驗組小兒支氣管哮喘患兒的治療總有效率明顯高于對照組患兒（P＜0.05）。這表明對小兒支氣管哮喘采用布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入進(jìn)行治療，可以有效提高治療總有效率。

表1.兩組小兒支氣管哮喘患兒的治療有效率