兩種尿常規(guī)檢驗方法結果對比分析討論

劉桂元 翟鳳娟 天津市靜海區(qū)醫(yī)院檢驗科 （天津 301600）

內(nèi)容提要： 目的：探究兩種尿常規(guī)檢驗方法的結果，總結其臨床應用價值。方法：將2016年1月～2018年8月作為本次研究時間段，選擇對應時間段內(nèi)接受尿常規(guī)檢驗的500例患者為研究對象，按照使用方法不同將其納入對照組（手工法尿常規(guī)檢驗）和觀察組（尿液化學分析儀進行尿常規(guī)檢驗）；分別對其實施檢驗后觀察其結果，并實施組間對比分析。結果：觀察組和對照組的尿蛋白、白細胞檢測結果基本相近，但是觀察組的紅細胞檢測陽性率26.0%高于對照組20.0%，組間差異顯著（P＜0.05）；兩組符合率對比則無顯著差異（P＞0.05）。結論：兩種尿常規(guī)檢驗方法結果不同，臨床可在條件允許的情況下合聯(lián)合使用不同方法檢測，以獲得準確的檢測結果。

尿常規(guī)檢驗是臨床中十分常見的一種檢查項目，其主要是通過對患者的尿液樣本進行收集和監(jiān)測，獲得相關數(shù)據(jù)和指標水平，進而為判斷患者身體健康狀態(tài)提供依據(jù)，同時可在患者恢復的過程中對其實施相關監(jiān)測和分析，調(diào)整對應的治療方案，以期改善患者預后[1]。臨床以往使用的常規(guī)尿液檢查方法及手工監(jiān)測，其具有顯著的檢查優(yōu)勢，但是隨著近年來新型監(jiān)測方法的逐漸推廣和應用，使得傳統(tǒng)尿常規(guī)檢驗的價值受到質(zhì)疑。本次研究分析兩種尿常規(guī)檢驗方法的結果，總結其應用實際價值，進而為臨床相關研究的開展提供參考，現(xiàn)將本次研究詳情做出整理報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月～2018年8月作為本次研究時間段，選擇對應時間段內(nèi)接受尿常規(guī)檢驗的500例患者為研究對象，患者來源包括婦科、內(nèi)科、骨科等科室?；颊咧心信謩e為320例和180例，患者年齡為9～79歲，平均（49.87±2.13）歲?；颊呔鶠楸驹航邮盏捏w檢者，本次研究前已經(jīng)對受檢者本人或家屬說明了研究概況，納入研究的兩組對象或家屬均已經(jīng)知曉本次研究概況，并均已同意參加本次研究。

1.2 方法

指導受檢者在清晨空腹狀態(tài)下收集尿液，尿液收集一次后丟棄，將第二次收集尿液作為最終標本，即使用中斷尿液實施本次檢查。檢查所用儀器和試劑包括冰醋酸、酒精燈、離心機、顯微鏡、10mL尖底離心管、尿液分析試條、干化學尿液分析儀等。

手工尿常規(guī)檢查（對照組）：檢查過程嚴格遵照實驗室操作標準，并按照檢測實際情況記錄其所得結果，包括其紅白細胞、尿蛋白等；

尿液化學分析儀檢測（觀察組）；檢測過程可參照全國臨床檢驗操作規(guī)程第二版中詳細內(nèi)容，首先使用加熱醋酸法進行尿蛋白檢測，將標本均勻混合后選擇其中的10mL，混勻尿液后將其置于10mL的尖底離心管內(nèi)，在1500r/min的轉(zhuǎn)速下離心處理5min，離心處理完成后將標本中的上層清液完全去除，取其中0.2mL的沉渣，并將其均勻的涂抹在玻片上進行鏡檢，記錄好紅細胞、白細胞和尿蛋白的相關檢測結果[2]。

1.3 觀察指標

分別對其實施檢驗后，觀察其結果，包括紅細胞、白細胞和尿蛋白的陽性例數(shù)、陰性例數(shù)，并按照組別不同對其陽性率實施統(tǒng)計對比；此外觀察不同方法的檢查符合情況，并對其數(shù)據(jù)進行整理對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS25.0軟件進行實驗數(shù)據(jù)分析，用%表示計數(shù)資料，用χ2檢驗計數(shù)資料，計量資料用±s表示，同時采用t進行檢驗，經(jīng)過檢驗如果P＜0.05，則說明兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組檢測方法的結果比較

觀察組和對照組的尿蛋白、白細胞檢測結果基本相近，但是觀察組的紅細胞檢測陽性率高于對照組，兩組對比存在顯著差異，見表1。

表1.兩組檢測方法的結果比較[n(%)]

2.2 兩組檢測方法的陽性和陰性符合情況

分析儀尿蛋白符合率為98.0%，白細胞符合率為96.0%，紅細胞符合率為96.0%；手工法上述符合率均為96.0%，兩組比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

3.討論

臨床以往使用的常規(guī)尿液檢查方法即手工鏡檢，其主要是對尿液實施離心等處理，在顯微鏡下對其沉渣含量進行判斷，分析患者的尿液成分，以此來反應患者機體健康狀態(tài)，其優(yōu)勢在于：操作簡單、便捷、細致[3]；劣勢在于：檢測結果的準確性容易受到檢查操作者技術的影響，即操作不嫻熟未嚴格遵照操作流程均可能出現(xiàn)一定誤差[4]；此外隨著臨床尿常規(guī)檢驗人群的增多，單純使用人工方法進行檢查的效率已經(jīng)難以再滿足臨床需求，故而需要探究其他方法是否具有臨床應用的價值。目前隨著臨床醫(yī)學的不斷發(fā)展和進步，干化學分析法等檢測方法已經(jīng)被廣泛地應用于臨床之中，該方法主要是指利用尿干化學分析儀對尿液中相應的化學成分進行檢測，尿液中的化學成分可使尿多聯(lián)試帶上的模塊發(fā)生顏色變化，顏色深淺與尿液中相應物質(zhì)的濃度成正比，進而以相關物質(zhì)水平反應患者健康程度，其優(yōu)勢在于：主要是通過不同儀器和試劑的輔助完成并實施各項檢測，使得檢測中投入的人工成本顯著減小，提高了臨床尿常規(guī)檢測的效率；劣勢在于：儀器檢測可能儀器精準性等多種原因而出現(xiàn)誤差現(xiàn)象[5]。因此對不同方法的實際應用價值展開了分析可見：觀察組和對照組的尿蛋白、白細胞檢測結果基本相近，但是觀察組的紅細胞檢測陽性率26.0%高于對照組20.0%，組間差異顯著（P＜0.05）；兩組符合率對比則無顯著差異（P＞0.05）。結果說明本次研究中兩種檢測方法價值基本相近，故臨床可將儀器作為首選的廣泛篩查方法，有條件的情況下聯(lián)合手工檢測以期獲得更為準確的檢查結果。