針灸康復(fù)綜合治療老年腦卒中患者的臨床報(bào)道

李英紅 天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 （天津 300400）

內(nèi)容提要： 目的：探討分析針灸康復(fù)治療對(duì)老年腦卒中患者的實(shí)際應(yīng)用效果。方法：本文以本院2017年度收治的110例老年腦卒中患者作為研究對(duì)象，按照奇偶順序方式將其隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各包括55例老年腦卒中患者。對(duì)照組老年腦卒中患者采用康復(fù)理療，試驗(yàn)組老年腦卒中患者在康復(fù)理療的基礎(chǔ)上采用針灸綜合治療，觀察兩組老年腦卒中患者治療前后的血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平，以及神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分和日常生活能力評(píng)分。結(jié)果：兩組老年腦卒中患者治療前SOD、MDA以及hs-CRP水平均無(wú)明顯差異（P＞0.05），治療后兩組患者的SOD、MDA以及hs-CRP水平均較治療前有明顯改善（P＜0.05），但是相對(duì)來(lái)說(shuō)試驗(yàn)組腦卒中患者的改善效果更好（P＜0.05）；兩組老年腦卒中患者治療前的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分和日常生活能力評(píng)分均無(wú)明顯差異（P＞0.05），治療后兩組患者的經(jīng)功能缺損程度評(píng)分和日常生活能力評(píng)分均較治療前明顯提高（P＜0.05），但是相對(duì)來(lái)說(shuō)試驗(yàn)組患者提高更加明顯（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)于老年腦卒中患者采用針灸康復(fù)綜合治療可以明顯改善患者的SOD、MDA以及hs-CRP水平，改善患者的神經(jīng)功能，提高患者的日常生活能力，對(duì)于患者疾病的治療具有積極的促進(jìn)作用。

腦卒中臨床又稱(chēng)之為中風(fēng)，是臨床常見(jiàn)的心腦血管疾病，該病具有較大的危害性，能夠?qū)е禄颊吣X組織缺血和缺氧性壞死，導(dǎo)致患者神經(jīng)功能受損，病情嚴(yán)重者直接危及患者的生命安全，具有較高的致死率和致殘率[1]。該病主要發(fā)病人群為老年人，尤其是近幾年隨著我國(guó)老齡化程度的加快，其發(fā)病率不斷升高，已經(jīng)引起了社會(huì)和臨床醫(yī)學(xué)的廣泛重視[2]。但是目前臨床上尚無(wú)切實(shí)可行的根治方式，患者治愈后容易復(fù)發(fā)[3]。中醫(yī)作為我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，具有悠久的歷史，近些年來(lái)許多專(zhuān)家學(xué)者對(duì)老年腦卒中患者采用針灸康復(fù)綜合治療，取得了較好的效果[4,5]?；诖耍疚囊员驹夯颊咦鳛檠芯繉?duì)象，分析了針灸康復(fù)治療對(duì)老年腦卒中患者的實(shí)際應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本文以本院2017年度收治的110例老年腦卒中患者作為研究對(duì)象，按照奇偶順序方式將其隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各包括55例老年腦卒中患者。研究對(duì)象選取過(guò)程中對(duì)于那些患有嚴(yán)重心肺疾病、肝腎功能障礙、凝血功能障礙以及嚴(yán)重精神疾病的患者不在選取范圍內(nèi)。對(duì)照組老年腦卒中患者男性和女性分別為26例和29例，年齡65～84歲，平均（76.2±3.1）歲；試驗(yàn)組老年腦卒中患者男性和女性分別為28例和27例，年齡65～86歲，平均（75.8±3.2）歲。兩組老年腦卒中患者的性別、年齡等信息差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間能夠比較。

1.2 方法

對(duì)照組老年腦卒中患者采用康復(fù)理療進(jìn)行治療，由專(zhuān)業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容包括坐位平衡訓(xùn)練、良肢位擺放、坐站平衡、定時(shí)變換體位、步行、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、上下樓梯及日常生活能力訓(xùn)練等，訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)該本著循序漸進(jìn)的原則開(kāi)展。每天訓(xùn)練1次，40min/次，連續(xù)治療1個(gè)月。

試驗(yàn)組老年腦卒中患者在康復(fù)理療的基礎(chǔ)上采用針灸綜合治療，具體流程為：（1）首先對(duì)患者針灸部位采用75%的乙醇棉球進(jìn)行消毒；（2）選取規(guī)格為40mm×0.25mm的一次性灸針，在患者患側(cè)頭部的神聰、懸厘及兩者中點(diǎn)和百會(huì)、曲鬢及兩者中點(diǎn)，按照從上到下的方向采用三段接力法連續(xù)刺三針，進(jìn)針?lè)较蚺c皮膚呈30°夾角，待進(jìn)針阻力降低后，進(jìn)針?lè)较蚋臑槠叫衅つw，繼續(xù)進(jìn)針33～40mm[6]；按照220次/min的頻率快速捻針約2min，每次針灸治療約10min，每天治療1次；（3）配穴施針，采用提插捻轉(zhuǎn)手法，得氣后留針約30min，每天治療3次，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本文選取兩組老年腦卒中患者的SOD、MDA以及hs-CRP水平，以及神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分和日常生活能力評(píng)分作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。其中SOD和MDA水平采用相應(yīng)試劑盒用比色法進(jìn)行檢測(cè)，hs-CRP水平采用膠體金法進(jìn)行檢測(cè)；神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分和日常生活能力評(píng)分分別選取神經(jīng)功能受損評(píng)分量表和生活質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用期望值加減標(biāo)準(zhǔn)差形式表示患者的SOD、MDA以及hs-CRP水平，以及神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分和日常生活能力評(píng)分，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組老年腦卒中患者的SOD、MDA以及hs-CRP水平進(jìn)行對(duì)比分析，見(jiàn)表1所示。結(jié)果顯示兩組老年腦卒中患者治療前SOD、MDA以及hs-CRP水平均無(wú)明顯差異（P＞0.05），治療后兩組患者的SOD、MDA以及hs-CRP水平均較治療前有明顯改善（P＜0.05），但是相對(duì)來(lái)說(shuō)試驗(yàn)組腦卒中患者的改善效果更好（P＜0.05）。統(tǒng)計(jì)兩組老年腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分和日常生活能力評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析，見(jiàn)表2所示。結(jié)果顯示兩組老年腦卒中患者治療前的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分和日常生活能力評(píng)分均無(wú)明顯差異（P＞0.05），治療后兩組患者的經(jīng)功能缺損程度評(píng)分和日常生活能力評(píng)分均較治療前明顯提高（P＜0.05），但是相對(duì)來(lái)說(shuō)試驗(yàn)組患者提高更加明顯（P＜0.05）。

表1.兩組老年腦卒中患者的SOD、MDA以及hs-CRP水平對(duì)比分析

表2.兩組老年腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分和日常生活能力評(píng)分對(duì)比分析

3.討論

上述分析表明對(duì)于老年腦卒中患者采用針灸康復(fù)綜合治療可以明顯改善患者的SOD、MDA以及hs-CRP水平，改善患者的神經(jīng)功能，提高患者的日常生活能力，對(duì)于患者疾病的治療具有積極的促進(jìn)作用。