擺正心態(tài)，化敵為友快樂(lè)降糖

文/肖永華 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師

陳宗俊 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

提到血糖控制的方法，很多糖友第一時(shí)間就會(huì)想到吃降糖藥、飲食控制、積極運(yùn)動(dòng)等。但是糖友不知道的是，情緒控制也很重要。

情緒不好，血糖升高

糖尿病在古代又稱作“消渴”。中醫(yī)古籍中有許多關(guān)于情緒與消渴的記載，如《三消論》里說(shuō)：“夫消渴者…或因耗亂精神…此乃五志過(guò)極，皆從火化，熱盛傷陰，致令消渴?！鼻榫w太過(guò)傷陰，會(huì)導(dǎo)致消渴的發(fā)生；不節(jié)制情緒也會(huì)導(dǎo)致疾病的反復(fù)發(fā)作，如《儒門事親》所說(shuō)：“消渴一癥…或不節(jié)喜怒，病雖一時(shí)治愈，終必復(fù)作?！彼裕瑥闹嗅t(yī)角度看來(lái)，消渴和不良情緒互相為病，影響五臟功能，導(dǎo)致疾病遷延不愈。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，抑郁、焦慮、急躁等消極情緒會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，引起血糖升高；而長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)可進(jìn)一步影響糖、脂、蛋白質(zhì)代謝，增加糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而加重糖友們的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消極情緒的發(fā)生。高血糖狀態(tài)與消極情緒相互促進(jìn)，形成惡性循環(huán)。

可見(jiàn)，不管從中醫(yī)角度還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，情緒不好的時(shí)候容易導(dǎo)致血糖升高。那么，又是什么原因?qū)е绿怯褌兂霈F(xiàn)這些消極情緒呢？

談“糖”色變，百害無(wú)利

引起糖友們出現(xiàn)消極情緒的原因很多。有的糖友得了糖尿病，就以為得了“絕癥”，害怕需要終身打針?lè)?；有人在治療過(guò)程中過(guò)分地關(guān)注血糖是否達(dá)標(biāo)，神經(jīng)常常高度緊張；有的人聽(tīng)說(shuō)了糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥之后，常常憂心忡忡，擔(dān)心自己也出現(xiàn)各種并發(fā)癥；現(xiàn)代生活節(jié)奏快、工作緊張，糖友們承受著精神和身體雙重壓力，容易情緒急躁、發(fā)脾氣等。

上述原因使糖友們的心情長(zhǎng)期處于一種高度緊張、焦慮的狀態(tài)，長(zhǎng)期以往，就容易導(dǎo)致抑郁癥、焦慮癥等精神類疾病。而對(duì)于糖友們來(lái)說(shuō)，這些消極情緒不僅對(duì)疾病的康復(fù)毫無(wú)幫助，反而會(huì)引起全身的內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，從而導(dǎo)致血糖升高得更嚴(yán)重，加重病情。

對(duì)“糖”寬容，對(duì)己寬心

國(guó)醫(yī)大師呂仁和教授針對(duì)糖友們的這種消極情緒，特別提出了患者要與糖尿病化敵為友，要學(xué)會(huì)開(kāi)導(dǎo)自己，放松心情，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。很多人害怕糖尿病，是因?yàn)椴粔蛄私馓悄虿?。糖尿病不是洪水猛獸，要對(duì)“糖”寬容，多一點(diǎn)耐心。

糖尿病不是“絕癥”?！吨袊?guó)2型糖尿病防治指南》指出，早期糖尿病患者可以通過(guò)積極的生活方式干預(yù)來(lái)使血糖恢復(fù)到正常值，這些干預(yù)包括：合理膳食、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、限鹽、控?zé)?、限酒、心理平衡。?dāng)生活方式干預(yù)不能使血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)候才需要開(kāi)始藥物治療。正在使用降糖藥的糖友們也可以通過(guò)積極的生活方式干預(yù)來(lái)輔助降血糖，減少降糖藥的使用。醫(yī)生建議，如果得了糖尿病，要及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)，提高對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，制訂符合自己的降糖方案，積極配合治療，消除恐懼和焦慮。

控糖不能急功近利。控制血糖達(dá)標(biāo)不是一步登天的，而是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。人作為一個(gè)生命體，所有的生理指標(biāo)都有其波動(dòng)的范圍，血糖也不例外，所以在控糖期間血糖偶爾波動(dòng)超過(guò)正常值也屬于正常情況，糖友們應(yīng)該放松心情，以平常心對(duì)待，不必過(guò)分緊張。這時(shí)候可以按照呂老創(chuàng)建的“三自如意表”中的“自己找”，來(lái)找到血糖升高的原因：是不是吃的比較油膩啦？是不是忘記吃降糖藥啦？是不是最近又偷懶不運(yùn)動(dòng)啦？是不是因?yàn)樽罱那樘愀饫?？找到可能的原因之后就可以“自己調(diào)”，一段時(shí)間后再觀察對(duì)比血糖情況，一旦確認(rèn)了血糖升高的原因，那么以后就應(yīng)該避免。

血糖監(jiān)測(cè)“三自如意表”

并發(fā)癥可防可控。糖尿病并發(fā)癥固然可怕，但是如果能早期篩查、定期復(fù)查，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)，遵循健康的生活習(xí)慣，積極配合治療，也能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生或者減慢已經(jīng)出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)展。

心理狀態(tài)要平衡。在日常生活工作中，要學(xué)會(huì)對(duì)別人寬容，對(duì)自己寬心。好的心理狀態(tài)有利于血糖、血壓的控制，所以呂老常常會(huì)建議病人“少生氣，少著急”。

除了充分認(rèn)識(shí)糖尿病，消除恐懼心理之外，還可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)、音樂(lè)等療法調(diào)節(jié)心情。

精神內(nèi)守，放松心情

運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)：適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)療法不僅可以有效地幫助減體重、降血糖、調(diào)血脂，而且有助于改善焦慮、抑郁狀態(tài)，穩(wěn)定情緒。呂老獨(dú)創(chuàng)的降糖十八段錦（雜志2018年3月刊，及2019年2月刊、3月刊中均有介紹），融合了八段錦和太極拳等中醫(yī)傳統(tǒng)功法，在練習(xí)的時(shí)候要求動(dòng)作和緩、輕柔，配合規(guī)律的呼吸節(jié)奏，使內(nèi)在精神時(shí)刻處于放松的狀態(tài)，起到調(diào)暢氣機(jī)、健身防病的作用。糖友們可以根據(jù)自己的節(jié)奏常常練習(xí)，是修身養(yǎng)性、頤養(yǎng)心情的好選擇。當(dāng)然，糖友們也可以選擇其他的有氧運(yùn)動(dòng)，只要是適合自己的、能長(zhǎng)期堅(jiān)持的，就是最好的，目的是促使心境平和， 并能在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生快樂(lè)愉悅安靜的感覺(jué)。

音樂(lè)療法：人處于優(yōu)美的音樂(lè)環(huán)境中，讓曲調(diào)與情志、臟氣共鳴互動(dòng)，有助于消除心理、社會(huì)因素造成的緊張、憂郁、焦慮恐懼等不良情緒，使人感到神清氣爽。建議平素容易憂郁的糖友可以播放一些節(jié)奏歡快的歌曲，轉(zhuǎn)移一下低落的情緒。對(duì)于健忘或者記憶力減退的老年人，呂老有一個(gè)“快樂(lè)寶典”——念《青蛙歌》，這是一首大家都耳熟能詳、跟著哼唱的兒歌。呂老認(rèn)為，常常念《青蛙歌》算算數(shù)，可以鍛煉思維，防治老年癡呆；經(jīng)常有心事想不開(kāi)，情緒抑郁低下的糖友，多念念這個(gè)就會(huì)覺(jué)得心情放松，不覺(jué)得苦悶了。

只有充分認(rèn)識(shí)糖尿病是什么，掌握如何控制血糖的方法，積極配合治療，克服恐懼心理，學(xué)會(huì)放松心情，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，這樣才更有利于控制血糖，達(dá)到健康、長(zhǎng)壽的最終目標(biāo)。

國(guó)醫(yī)大師呂仁和教授推薦的“快樂(lè)寶典”《青蛙歌》

一只青蛙一張嘴，兩只眼睛四條腿，撲通一聲跳下水；

兩只青蛙兩張嘴，四只眼睛八條腿，撲通撲通跳下水；

三只青蛙三張嘴，六只眼睛十二條腿，撲通撲通撲通跳下水；

四只青蛙四張嘴，八只眼睛十六條腿，撲通撲通撲通撲通跳下水；

五只青蛙五張嘴，十只眼睛二十條腿，撲通撲通撲通撲通撲通跳下水；

……