手術(shù)室一對(duì)一全程帶教護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)的探討

王丹

摘 ?要：目的 ?研究手術(shù)室一對(duì)一全程帶教護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)效果。方法 ?該次研究樣本時(shí)間為2017年5月至2018年5月，研究對(duì)象為來(lái)筆者醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)生，共計(jì)40名。按照數(shù)字隨機(jī)分配法，將40名實(shí)習(xí)生平均分為兩組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各20名，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施一對(duì)一全程帶教模式，將兩組間教學(xué)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 ?實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)生護(hù)理操作技能評(píng)分、手術(shù)室護(hù)理理論知識(shí)評(píng)分、手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分以及手術(shù)室護(hù)理安全缺陷評(píng)分，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=8.2435，P1=0.0000;t2=8.1962，P2=0.0000;t3=4.3413，P3=0.0001;t4=15.3316，P4=0.0001）。結(jié)論 ?對(duì)手術(shù)室實(shí)習(xí)生實(shí)施一對(duì)一全程帶教模式，能有效提高實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理理論知識(shí)的掌握程度，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，具有參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)生 ?手術(shù)室 ?一對(duì)一全程帶教 ?教學(xué)效果

中圖分類號(hào)：R471 ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2019）12（b）-0138-02

手術(shù)室是醫(yī)院為患者提供搶救與手術(shù)治療的場(chǎng)所[1]，因接受治療的患者多為危重或急癥患者，因此，該科室的工作具有較強(qiáng)的技術(shù)性，因此，臨床上對(duì)該科室相關(guān)人員的相關(guān)知識(shí)掌握以及技術(shù)操作水平要求較高[2]。目前，手術(shù)室護(hù)理教學(xué)方法主要為傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式以及一對(duì)一全程帶教模式，為進(jìn)一步探討其在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，該研究對(duì)來(lái)筆者醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行實(shí)習(xí)的40名護(hù)生，分別實(shí)施不同教學(xué)模式，皆在探討其在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)效果，現(xiàn)做如下闡述。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

此次研究樣本開(kāi)始時(shí)間為2017年5月，研究樣本結(jié)束時(shí)間為2018年5月，研究對(duì)象為來(lái)筆者醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)生，共計(jì)40名。按照數(shù)字隨機(jī)分配法，將40名實(shí)習(xí)生平均分為兩組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各20名。對(duì)照組20名實(shí)習(xí)生中男12名，女8名，最大年齡為23歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（21.5±1.6）歲;實(shí)驗(yàn)組20名實(shí)習(xí)生中男11名，女9名，最大年齡為23歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（22±1.6）歲，將兩組實(shí)習(xí)生的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示兩組實(shí)習(xí)生的一般資料基本均衡（P>0.05），可以開(kāi)展臨床研究。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式，根據(jù)教學(xué)大綱由手術(shù)室權(quán)威護(hù)理帶教對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一輪流教學(xué)，每名帶教老師教學(xué)時(shí)間為一周，于教學(xué)結(jié)束后對(duì)所有實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施一對(duì)一全程帶教模式，方法為：（1）將該院手術(shù)室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為該次教學(xué)的帶教老師，對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)生進(jìn)行一對(duì)一全程教學(xué)。（2）因?qū)嵙?xí)生初次進(jìn)入手術(shù)室，多數(shù)實(shí)習(xí)生會(huì)伴有不同程度的緊張心理以及恐懼心理，此時(shí)，于帶教老師教學(xué)前，應(yīng)向?qū)嵙?xí)生介紹手術(shù)室大致環(huán)境以及操作中容易出現(xiàn)的幾點(diǎn)問(wèn)題，并給予及時(shí)處理方法，使實(shí)習(xí)生提前做好心理準(zhǔn)備;詳細(xì)講解手術(shù)室滅菌的重要性，并親自示范，包括戴無(wú)菌手套、外科刷手、穿脫手術(shù)服以及擺放無(wú)菌器械等內(nèi)容，于示范結(jié)束，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生親自操作一遍，并對(duì)操作中發(fā)生的問(wèn)題進(jìn)行糾正;（3）于護(hù)理教學(xué)過(guò)程中實(shí)施定期檢驗(yàn)，以便了解實(shí)習(xí)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握程度，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)生進(jìn)步，并對(duì)錯(cuò)誤問(wèn)題進(jìn)行一對(duì)一講解，以加強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)該內(nèi)容的理解能力。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組教學(xué)大綱內(nèi)容均一致。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)結(jié)束后考試成績(jī)，包括護(hù)理操作技能評(píng)分、手術(shù)室護(hù)理理論知識(shí)評(píng)分、手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分以及手術(shù)室護(hù)理安全缺陷評(píng)分4個(gè)條目，采用該院自制考試成績(jī)?cè)u(píng)分表對(duì)護(hù)理操作技能、手術(shù)室護(hù)理理論知識(shí)、手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及手術(shù)室護(hù)理安全缺陷4個(gè)項(xiàng)目分別進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)條目滿分均為100分，且均由同一名指定的護(hù)理教學(xué)老師對(duì)其進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無(wú)誤后將其輸入SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ--±s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異P<0.05時(shí)，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

對(duì)照組20名實(shí)習(xí)生，護(hù)理操作技能評(píng)分考試成績(jī)?yōu)椋?7.32±4.51）分，手術(shù)室護(hù)理理論知識(shí)評(píng)分為（71.56±4.89）分，手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分為（71.43±10.11）分，手術(shù)室護(hù)理安全缺陷評(píng)分為（64.51±3.55）分;實(shí)驗(yàn)組20名實(shí)習(xí)生，護(hù)理操作技能評(píng)分考試成績(jī)?yōu)椋?0.19±5.33）分，手術(shù)室護(hù)理理論知識(shí)評(píng)分為（83.47±4.28）分，手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分為（85.33±10.14）分，手術(shù)室護(hù)理安全缺陷評(píng)分為（86.18±5.23）分，經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)生護(hù)理操作技能評(píng)分、手術(shù)室護(hù)理理論知識(shí)評(píng)分、手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分以及手術(shù)室護(hù)理安全缺陷評(píng)分，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=8.2435，P1=0.0000;t2=8.1962，P2=0.0000;t3=4.3413，P3=0.0001;t4=15.3316，P4=0.0001）。

3 ?討論

一對(duì)一全程帶教為臨床教學(xué)中應(yīng)用較為廣泛的教學(xué)方法，該教學(xué)方法具有較強(qiáng)的針對(duì)性與權(quán)威性，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)生實(shí)施一對(duì)一全程帶教的臨床教學(xué)方法，能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的專注力，增加實(shí)習(xí)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理操作技能的掌握程度以及護(hù)理理論知識(shí)的掌握程度，且使帶教老師與實(shí)習(xí)生之間的感情更為豐富，拉近帶教老師與實(shí)習(xí)生之間的距離，通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)生性格、學(xué)習(xí)特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)缺陷等觀察與分析，使帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生更為了解，且更為專注、耐心地對(duì)實(shí)習(xí)生教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)[3]，并為實(shí)習(xí)生制訂有針對(duì)性的學(xué)習(xí)計(jì)劃，從而激發(fā)實(shí)驗(yàn)生的學(xué)習(xí)興趣，提高實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)其考試成績(jī)。此次研究，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生實(shí)施一對(duì)一全程教學(xué)，應(yīng)用介紹手術(shù)室大致環(huán)境以及操作中容易出現(xiàn)的幾點(diǎn)問(wèn)題，使實(shí)習(xí)生充分了解自己今后工作所處的環(huán)境以及工作內(nèi)容，且使其快速適應(yīng)自己所選擇的職業(yè)崗位，并緩解實(shí)習(xí)生的不良心理;通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)生講解手術(shù)室滅菌的重要性，并親自示范，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生在操作中的記憶，降低其自行操作時(shí)容易發(fā)生的錯(cuò)誤;對(duì)實(shí)習(xí)生講解護(hù)理技能相關(guān)知識(shí)，并指導(dǎo)手術(shù)室操作相關(guān)內(nèi)容，增加了實(shí)習(xí)生自主動(dòng)手操作能力，使實(shí)習(xí)生快速掌握其工作內(nèi)容，并激發(fā)了其對(duì)崗位工作內(nèi)容的興趣，鍛煉其操作水平;對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行定期檢驗(yàn)，使帶教老師明確自己學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度，也是對(duì)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生成績(jī)最好的工具，通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)生考試成績(jī)的觀察，明確實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)中的不足，并針對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行一對(duì)一講解，反復(fù)操作，糾正錯(cuò)誤，增加實(shí)習(xí)生記憶，促進(jìn)其操作能力與理論知識(shí)掌握程度，從而增加其上崗工作后自信心。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)生護(hù)理操作技能評(píng)分、手術(shù)室護(hù)理理論知識(shí)評(píng)分、手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分以及手術(shù)室護(hù)理安全缺陷評(píng)分，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果再次說(shuō)明，一對(duì)一全程帶教教學(xué)模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的影響效果。

綜合以上分析，對(duì)手術(shù)室實(shí)習(xí)生實(shí)施一對(duì)一全程帶教模式，能有效提高實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理理論知識(shí)的掌握程度，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，具有參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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