老年人須防白內(nèi)障

劉亞東

白內(nèi)障是眼科常見性疾病，對老年人的生活質(zhì)量有很大影響。白內(nèi)障的病因尚不清楚，大多數(shù)起因于年齡增長，少數(shù)原因是眼外傷或某種眼病之后以及某種毒物或放射線作用于眼的結(jié)果。

什么是人工晶狀體？

白內(nèi)障手術(shù)就是把混濁的晶狀體拿掉，換上透明的人工晶狀體，簡單地說，它是一種人工器官，植入體內(nèi)是很安全的。

如何預(yù)防白內(nèi)障？

到目前為止，還沒有有效預(yù)防白內(nèi)障的藥物。已經(jīng)明確的是，紫外線照射可以誘發(fā)白內(nèi)障，所以，在夏季太陽猛烈的日子外出，需要打遮陽傘或戴墨鏡抵擋紫外線的損傷。糖尿病患者容易較早患白內(nèi)障，這是和血糖控制不佳有關(guān)系的，提醒糖尿病患者要認(rèn)真對待，嚴(yán)格在內(nèi)科醫(yī)師的指導(dǎo)下控制血糖。

患了白內(nèi)障，可以用藥物治愈或控制嗎？

迄今為止，手術(shù)是白內(nèi)障治療的唯一有效方法。目前媒體上經(jīng)常出現(xiàn)的一些治療白內(nèi)障的藥物，聲稱幾個療程見效，實際上并沒有許多科學(xué)依據(jù)。有些患者因為害怕手術(shù)，買了市面上宣傳的一些藥，根據(jù)說明用了幾個療程，非但不見效，反倒越加看不見了，最后只好來醫(yī)院做手術(shù)，這樣的例子在臨床工作中不勝枚舉。

手術(shù)總是令人害怕，老年人能耐受嗎？

實際上，白內(nèi)障的患者大多是老年人，這是白內(nèi)障醫(yī)師的主要患者群體。白內(nèi)障手術(shù)并不復(fù)雜，滴幾滴表面麻醉藥后即可施行超聲乳化手術(shù)，切口只有2～3毫米，整個過程只需10分鐘左右，既不痛也無須害怕。之后并不需要特別的護(hù)理，也無須住院，第二天生活就可以基本像平時那樣了。我們曾經(jīng)為一位103歲的老人順利地進(jìn)行了手術(shù)。所以，老年人首先要克服心理上的恐懼，其次，如果有糖尿病、高血壓等疾病，先將血壓血糖適當(dāng)?shù)乜刂埔幌?，再來手術(shù)就可以了。

什么時候手術(shù)比較合適？

一般來說，只要患者感覺視力不夠用了，而且是因為白內(nèi)障引起的，即可考慮手術(shù)?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)條件比過去好了很多，患者完全不必等到看不見了才做手術(shù)，只要視力低于0.3即可考慮手術(shù)。就季節(jié)而言，患者可能也會有很多考慮，認(rèn)為天熱不好，天冷也不好。實際上，一年四季都無所謂的，因為切口很小，閉合很好，只要不撞到眼睛不亂揉眼睛造成切口裂開，就不會有感染的危險。

如果不手術(shù)，會引起其他問題嗎？

患了白內(nèi)障需要手術(shù)時，醫(yī)師總是建議患者手術(shù)，因為每個人都享有看見的權(quán)利。如果不做手術(shù)，有引發(fā)青光眼造成眼痛、頭痛甚至失去復(fù)明的機(jī)會，也可能出現(xiàn)葡萄膜炎造成日后即使手術(shù)也不能很好恢復(fù)的結(jié)果。當(dāng)然，如果有眼底病同時存在，也會因為白內(nèi)障影響了眼底檢查和判斷而延誤治療時機(jī)。