糖尿病13年下肢疼痛的他竟不知得了這個(gè)并發(fā)癥

糖尿病患者往往特別關(guān)注血糖的變化，然而記者了解到，糖尿病患者發(fā)生下肢動(dòng)脈病變的危險(xiǎn)性較非糖尿病患者大兩倍，而且發(fā)病年齡更早、病情更嚴(yán)重、病變更廣泛、預(yù)后更差，患者應(yīng)特別關(guān)注。

走200米就腿疼乏力竟是兇險(xiǎn)的血管外科急癥

黑龍江省佳木斯市撫遠(yuǎn)縣64歲的呂先生是一位病史13年的 “老糖友”，還有高血壓這樣的慢性基礎(chǔ)疾病，平時(shí)血壓、血糖控制的還可以，生病這些年，也久病成醫(yī)了，對(duì)自己的身體挺在意。不過近幾年呂先生卻出現(xiàn)了以往沒有的腿疼癥狀，還感覺腿腳麻木發(fā)涼，腿部腫脹。過去和老伴一起走遠(yuǎn)路沒什么問題，現(xiàn)在走不出多遠(yuǎn)就會(huì)覺得腿疼，非得坐下來歇歇才能繼續(xù)行走，可再走一段又會(huì)因?yàn)樘弁赐Ｏ聛?，起初呂先生覺得自己年紀(jì)大了，走不了太遠(yuǎn)屬正?，F(xiàn)象，但近半個(gè)月卻越發(fā)嚴(yán)重了，行走的距離越來越短，走不到200米就腿痛難忍。最后連休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛，特別是晚間睡眠時(shí)，腿疼似乎加重，整夜無法入睡。這可把呂先生嚇壞了，又是泡腳，又是烤電，但是發(fā)現(xiàn)不僅癥狀沒有緩解多少，原本脆弱的腳背皮膚變得更薄了，后來在網(wǎng)上看到一些信息說這種情況會(huì) “爛腳”，嚇得急忙來到黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院就診。

微創(chuàng)介入治療讓糖尿病患者躲過一“截”

經(jīng)過門診檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)呂先生的血脂、血壓情況不甚理想，而他“走不遠(yuǎn)就需要休息的雙腿”，正是醫(yī)學(xué)上的“間歇性跛行”：因?yàn)殚L(zhǎng)期血糖偏高，導(dǎo)致了下肢動(dòng)脈閉塞癥。如果進(jìn)一步惡化，呂先生的腿部血管完全堵塞，就將面臨大面積潰爛、缺血性壞死甚至截肢等惡性結(jié)果。

醫(yī)生決定為呂先生給予改善微循環(huán)，降壓控糖等全身綜合治療后行下肢血管造影及球囊擴(kuò)張術(shù)治療。這是目前國(guó)際上更為先進(jìn)的微創(chuàng)介入治療方法。簡(jiǎn)單地說，就是在大腿根處穿刺，從這個(gè)穿刺點(diǎn)導(dǎo)入細(xì)如發(fā)絲的特殊導(dǎo)絲和導(dǎo)管，將導(dǎo)絲沿股動(dòng)脈在影像設(shè)備的監(jiān)控下深入已經(jīng)狹窄甚至堵塞的病變血管，然后利用造影劑使球囊充分?jǐn)U張，撐開病變組織，擴(kuò)張定型病變血管，從而恢復(fù)正常血流。手術(shù)采用的是局部麻醉，術(shù)中，呂先生始終處于清醒狀態(tài)。2毫米的創(chuàng)口，讓術(shù)后得以更快恢復(fù)。目前，呂先生已經(jīng)平安出院。

糖尿病患者腿疼酸脹需警惕下肢動(dòng)脈病變

“我可是一直在吃藥，為什么會(huì)這樣?。俊边@是呂先生確診后心中最大的疑問。

“關(guān)于糖尿病，大多數(shù)人都知道‘管住嘴、邁開腿’，空腹血糖檢測(cè)也成為常規(guī)體檢項(xiàng)目，但對(duì)于日常血糖監(jiān)測(cè)卻并不重視?！边h(yuǎn)東醫(yī)院孫政育主任表示，因?yàn)槿梭w對(duì)一定范圍的血糖波動(dòng)感知不敏感，所以在糖尿病病程進(jìn)展中，患者不一定會(huì)感受到身體出現(xiàn)明顯不適癥狀，糖尿病早期并發(fā)癥極有可能就被忽視，一直到血糖劇烈波動(dòng)、并發(fā)癥惡化到中晚期才被發(fā)現(xiàn)，這樣往往就錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)。

有統(tǒng)計(jì)表明，在每年截肢患者中，糖尿病患者數(shù)量是外傷型患者的整整15倍。慶幸的是，呂先生及時(shí)治療，沒有讓問題繼續(xù)拖延。下肢血管病變通常緩慢發(fā)展，短時(shí)間加重，所以提醒“糖友們”如果發(fā)現(xiàn)自己有下肢疼痛腫脹的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療，避免造成足潰瘍或更加嚴(yán)重的后果。