親子陪護式護理對新生兒哭鬧次數(shù)的影響

陳華燕

[摘要] 目的 探究親子陪護式護理對新生兒哭鬧次數(shù)的影響。方法 方便選取該院新生兒科2018年4月—2019年4月期間收治的100例新生兒為例，將其隨機分為兩組，實驗組和對照組，分別給予其常規(guī)護理和親子陪護式護理干預，對其干預效果對新生兒哭鬧次數(shù)的影響進行觀察比較。 結(jié)果 實驗組患兒哭鬧發(fā)生率40.00%低于對照組62.00%，試驗組嘔吐發(fā)生率10.00%低于對照組26.00%，實驗組護理滿意度94.00%高于對照組（χ2=9.507、11.865、9.496，P<0.05）。結(jié)論 給予新生兒親子陪護式護理干預，能夠有效提高護理效果，減少新生兒哭鬧次數(shù)，從而保證新生兒的生命健康，值得臨床進行推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 親子陪護式;護理;新生兒;哭鬧次數(shù);影響;護理效果

[中圖分類號] R715.8? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）12（c）-0118-03

The Effect of Parent-child Care on the Number of Newborn Crying

CHEN Hua-yan

Department of Neonatology， Women and Children's Hospital Affiliated to Xiamen University （Xiamen Maternal and Child Health Hospital）， Xiamen， Fujian Province， 361000 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of parent-child care on the number of crying in newborns. Methods Convenient select 100 cases of neonates admitted to the hospital from April 2018 to April 2019 were randomly divided into two groups： the experimental group and the control group， respectively was given routine nursing and parental support. The nursing intervention， the effect of the intervention effect on the number of newborn crying was observed and compared. Results The incidence of crying in the experimental group was 40.00% lower than that in the control group （62.00%）. The incidence of vomiting in the experimental group was 10.00% lower than that in the control group （26.00%）. The satisfaction rate of the experimental group was 94.00% higher than that in the control group（χ2=9.507， 11.865， 9.496， P<0.05）. Conclusion The parental nursing care intervention for newborns can effectively improve the nursing effect and reduce the number of newborn crying， thus ensuring the life and health of newborns， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Parent-child escort; Nursing; Newborn; Crying times; Influence; Nursing effect

就新生兒護理模式來說，其通常采用無陪護式護理方式，全程由護理人員為患兒提供治療和護理工作等[1]。在近些年的發(fā)展中，我國醫(yī)學發(fā)展模式得以改變，采用傳統(tǒng)的新生兒封閉式管理模式已經(jīng)難以有效滿足家長的基本需求，因此醫(yī)院引進了親子陪護式護理模式，讓患兒家長直接參與到護理工作中，這一護理模式的引用，能夠在降低新生兒不適的同時，提高家長對新生兒護理工作的認識程度，減少新生兒的哭鬧次數(shù)，從而保證新生兒的生命健康[2]。因此，該研究將以此為主要內(nèi)容，以該院患兒為例，患兒方便選擇2018年4月—2019年4月在該院接收的生產(chǎn)產(chǎn)婦，有新生兒100例，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院患兒為例，患兒方便選擇在該院接收的生產(chǎn)產(chǎn)婦，有新生兒100例，將其隨機分為兩組，分別為對照組和實驗組，每組50例患兒，分別給予其常規(guī)護理和親自陪護式護理干預，其中，實驗組中新生兒日齡在10～45 d，平均日齡為（24.64±5.35）d，新生兒中男性和女性例數(shù)分別為33例和17例。對照組中，新生兒的日齡則在11～48 d，新生兒的平均日齡在（25.43±5.34）d，新生兒中男性和女性人數(shù)分別為22例和28例。該研究經(jīng)患兒家屬同意，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。兩組新生兒的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），能夠進行比較。

1.2? 研究方法

給予對照組新生兒常規(guī)護理干預，無陪護護理，護理人員對新生兒的日常進行管理，家屬在規(guī)定時間內(nèi)進行探視，護理人員根據(jù)消毒隔離等要求對新生兒進行管理，并將各種搶救設(shè)備進行安置，護理人員對新生兒的生命體征進行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報醫(yī)生。

實驗組采用親子陪護式護理。在實際實施過程中，首先對居住區(qū)域展開的設(shè)計，要設(shè)立雙通道，方便護理人員和新生兒家屬的同時使用，并設(shè)立一定的家屬交流區(qū)，方便患兒家屬和醫(yī)護人員或是患兒家屬和家屬之間進行溝通交流，并可以從醫(yī)院的實際情況進行出發(fā)，為患兒設(shè)置家庭套房單間，或是設(shè)置家長休息區(qū)，并注意為新生兒病房配備供養(yǎng)設(shè)備，監(jiān)護儀器等。其次，要加強人員管理，護理人員需要對親子陪護區(qū)域給予家屬日常管理工作和監(jiān)督工作，對各項工作進行協(xié)調(diào)和指導，對新生兒的各項需求進行分析，并對家長存在的疑問進行耐心解答。在新生兒護理期間，首先需要將與患兒疾病相關(guān)的知識進行整理，并印成小冊子，發(fā)放給患兒家屬，針對新生兒容易出現(xiàn)黃疸等問題，加強患兒家屬的認識程度，并給予其一定的心理護理干預，將其消極擔憂的心理情緒消除[4]。其次，要給予患兒舒適護理，在護理工作開展前，進行開窗通風，保證清潔消毒，加強衛(wèi)生清潔，將棉被進行消毒處理。同時，護理人員需要為其更換紙尿褲，并對其手指進行修剪，為其帶上手套和腳套，防止其活動過程中對自己造成傷害[5-6]。與此同時，護理人員還需要對患兒的舒適情況進行觀察， 避免其長時間處于一個位置，要幫助患兒進行翻身等，從而避免患兒出現(xiàn)痛麻感。最后，要給予患兒喂養(yǎng)護理，盡量選擇柔軟舒適度相對較高的小型號奶嘴，并保證奶瓶前部分的液體處于充盈狀態(tài)，并對其體位進行調(diào)整，避免其因為吸入過多空氣而出現(xiàn)嗆奶和吐奶等情況等。

1.3? 觀察指標

新生兒家屬護理滿意度，選擇該院自制新生兒家屬護理滿意度調(diào)查表，其中包括護理人員配合程度，護理人員對操作技術(shù)的指導程度和護理人員說話態(tài)度等多方面內(nèi)容。根據(jù)家屬實際選擇情況，共包括10項內(nèi)容，滿分為100分。護理人員對分數(shù)進行總結(jié)，80分及以上為非常滿意，60～80分為滿意，60分以下為不滿意，對其進行總結(jié)分析。總滿意度=滿意+非常滿意。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 新生兒哭鬧情況

實驗組患兒哭鬧發(fā)生率和對照組新生兒的發(fā)生率分別為40.00%和62.00%，并且兩組新生而的嘔吐發(fā)生率分別為10.00%和26.00%，其數(shù)據(jù)比較，實驗組新生兒的護理效果顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 新生兒家屬護理滿意度

實驗組的滿意度94.00%更高對照組，對其數(shù)據(jù)進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

在臨床發(fā)展中，將以家庭為中心的照顧模式進行應(yīng)用，能夠促進護理模式的人性化發(fā)展，這種護理模式能夠?qū)π律鷥寒a(chǎn)生撫慰作用[7]。當前發(fā)展情況來看， 美國和英國等發(fā)達國家已經(jīng)這一模式作為了兒科病房的主要護理模式[8]。在將親子陪護式護理方式進行應(yīng)用時，既能夠滿足新生兒的基本需求，感受到母愛等撫摸，而且在一定程度對新生兒家屬起到安心作用，增強新生兒家屬對新生兒護理工作的認識程度，能夠更好的實現(xiàn)對新生兒的照顧等[9]。在近些年的發(fā)展中，我國醫(yī)學發(fā)展模式得以改變，采用傳統(tǒng)的新生兒封閉式管理模式已經(jīng)難以有效滿足家長的基本需求，因此醫(yī)院引進了親子陪護式護理模式，讓患兒家長直接參與到護理工作中，這一護理模式的引用，能夠在降低新生兒不適的同時，提高家長對新生兒護理工作的認識程度，減少新生兒的哭鬧次數(shù)，從而保證新生兒的生命健康。在實際開展新生兒護理工作中，很容易大致各種問題的發(fā)生，這主要是因為新生兒體質(zhì)較弱，難以言語等多種因素導致的，進而很容易導致患兒的不適，拒絕哺乳，哭鬧，并且存在發(fā)熱抽搐等問題[10-11]。而護理人員的安撫遠遠比不上新生兒家屬，同時還容易導致新生兒家屬擔憂，因此，在將親子陪護式護理干預進行應(yīng)用時，能夠?qū)崿F(xiàn)患兒與家長之間的親情交流，通過撫觸，懷抱等形式給予新生兒情感和生理上的支持，對新生兒的情緒進行穩(wěn)定，并在對新生兒進行陪伴的過程中，給予其局部撫觸和背部按摩等對新生兒的皮膚神經(jīng)進行刺激，減少新生兒的不適感。因此需要臨床提高對此問題的重視程度，給予新生兒親子陪護式護理干預，保證患兒及其家屬積配合治療工作，能夠盡可能的保證患兒舒適度，減少其痛苦程度，從而對新生兒的臨床癥狀進行改善，將患兒的生命質(zhì)量進行有效提高[12]。

親子陪護可以讓新生兒直接獲得來自父母的袋鼠式關(guān)愛，通過懷抱、洗澡、腹膜等生理和情感支持，可以讓新生兒的生命體更加穩(wěn)定，親子陪護模式將以家庭為中心的照顧模式引入到新生兒科的護理中，對家庭和社會都有著深遠的影響。對家庭而言，通過開展親子陪護，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院到家庭看護的過度和緩沖，家庭成員在學習如何陪伴新生兒的過程中逐漸緩解壓力，由最初的護理人員鼓勵產(chǎn)生信心到后來的自身充滿自信。另外，新生兒父母或其他家庭成員在接受親子陪護的指導和培訓時，可以將自己掌握的陪護技巧傳授給其他的家庭，發(fā)揮正能量的作用，例如黃疸的正確認識、在黃疸情況如何進行母乳喂養(yǎng)、發(fā)現(xiàn)后應(yīng)如何救治等，先將知識教會給家長，在家長與家長的交談過程中又會進一步傳播，可以讓有需要的家庭獲得更專業(yè)的幫助，產(chǎn)生滾雪球的模式，可以改善當前社會普遍存在的育兒知識不正規(guī)、不專業(yè)情況。另外，父母的撫摸可以刺激皮膚神經(jīng)，讓脊髓排便中樞興奮，促進胎糞的排除，這對于消除黃疸十分有利。

親子陪護模式可以增強患兒與父母的情感，嬰兒時期的大腦處于社會腦狀態(tài)，與父母接觸，減少不良的影響，能夠形成安全性親子依戀，嬰兒成年后面對社會和情感困難時心理承受能力會更強。親子陪護也是對新生兒護理人員自我發(fā)展的新挑戰(zhàn)。開展親子陪護勢必會增加護理人員的工作壓力，也讓護理人員的角色發(fā)生了變化，護理人員由過去單純的專業(yè)技術(shù)照顧增加了健康指導和協(xié)調(diào)，讓高危新生兒和家庭的轉(zhuǎn)運、治療、隨訪等都獲得最合適的醫(yī)護服務(wù)。通過日常與新生兒家長的溝通交流，將本來專業(yè)、枯燥的醫(yī)護知識轉(zhuǎn)變成為家長能夠理解、接受的動手操作技能，護理人員幫助每個家庭成員完成不同階段的任務(wù)，與家庭成員建立亦師亦友的合作關(guān)系，讓家長能夠更快地掌握適合自己孩子的育兒方式，也能夠?qū)崿F(xiàn)延續(xù)護理的理念。另外，護理人員在與家庭溝通的過程中，是在多個學科、部門、領(lǐng)域中相互協(xié)調(diào)，這無疑提高了自身的水平，激發(fā)了護理人員的學習意識和整體水平。楊麗平[13]的研究中顯示，通過開展親子陪護，嬰兒哭鬧的發(fā)生率為41%，新生兒嘔吐的發(fā)生率為11%，患兒家屬對護理服務(wù)的滿意度為98%。該研究結(jié)果顯示：實驗組患兒哭鬧發(fā)生率和對照組新生兒的發(fā)生率分別為40.00%和62.00%，并且兩組新生而的嘔吐發(fā)生率分別為10.00%和26.00%，對照組新生兒家屬和實驗組新生兒的患兒家屬護理滿意度分別為80.00%和94.00%，實驗組的滿意度更高，其數(shù)據(jù)比較均差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組新生兒的護理效果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與上述文獻結(jié)果大致相同，進一步說明通過開展新生兒陪護，可以在保障護理安全的同時為新生兒家庭提供專業(yè)的育兒知識，這對于新生兒和家庭的近遠期發(fā)展都具有重要意義。但是該次研究仍然處于初步階段，日后還應(yīng)對如何降低成本投入、護理人員承受的壓力、醫(yī)患和護患關(guān)系方面的問題進行更深的探討。

綜上所述，給予新生兒親子陪護式護理干預，能夠有效提高護理效果，減少新生兒哭鬧次數(shù)，從而保證新生兒的生命健康，值得臨床進行推廣使用。

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（收稿日期：2019-09-24）