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    13例單純性肥胖幼兒矯治情況分析

    2019-04-09 03:24:06和文鳳
    關(guān)鍵詞:肥胖癥飲食習(xí)慣兒童

    【摘 要】目的:對幼兒園在園幼兒的肥胖現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查。方法:依據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的標(biāo)準(zhǔn)判斷幼兒肥胖,并進(jìn)行“幼兒園一家庭”相互動,采取措施進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果:經(jīng)一年的干預(yù)控制,部分幼兒的肥胖情況有所改善。結(jié)論:通過家長互動平臺的健康教育宣傳,應(yīng)積極開展對幼兒的”飲食調(diào)整、加強(qiáng)運(yùn)動和行為矯治“的肥胖干預(yù)控制。

    【關(guān)鍵詞】兒童;學(xué)齡前;肥胖癥;飲食習(xí)慣;營養(yǎng)療法;三高飲食

    【中圖分類號】R723.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

    【文章編號】2095-3089(2019)04-0267-01

    單純性肥胖癥巳成為當(dāng)前幼兒期的一個重要健康問題,它在兒童期高血壓危險因素識別及干預(yù)共同被視為成年期心血管疾病的一級預(yù)防的主要部分。因此,對兒童(幼兒)肥胖癥必需給予足夠的重視,采取有效的防治措施是十分重要的。針對當(dāng)前幼兒肥胖的實際現(xiàn)狀,我幼兒園充分認(rèn)識到一級預(yù)防須抓早、抓好,為此,對本園的幼兒肥胖進(jìn)行了調(diào)查并矯治,現(xiàn)將情況報告如下。

    一、對象和方法

    1.對象。

    對本幼兒園(非寄宿制)940名在園幼兒進(jìn)行單純性肥胖調(diào)查并開展矯治工作,其中小班180名,中班310名,大班450名。

    2.方法。

    依據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的幼兒肥胖標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行肥胖判定;對幼兒肥胖的矯治工作以“幼兒園一家庭”相結(jié)合,通過家長學(xué)校的健康教育宣傳、控制飲食合理膳食和增加戶外活動等一系列措施。

    二、結(jié)果

    為期1年的調(diào)查分析、跟蹤干預(yù),期初檢出體重超標(biāo)和肥胖幼兒共50人,其中體質(zhì)量超標(biāo)幼兒34人,肥胖幼兒16人,分布在幼兒園的小中大班的3個年級中。經(jīng)過1年的干預(yù)控制,進(jìn)行“幼兒園一家庭”相聯(lián)動,采取“飲食調(diào)整、加強(qiáng)運(yùn)動、心里和行為矯治”等一系列措施,部分幼兒的肥胖情況有所改善(表1)。

    表1 麗江市幼兒園幼兒肥胖干預(yù)前后的情況

    三、討論

    隨著社會發(fā)展,全世界兒童肥胖呈不斷增加的趨勢。世界衛(wèi)生組織(WH0)將肥胖明確定義為一種疾病,現(xiàn)已成為全世界公共健康問題。我園保健室,近年來進(jìn)行了科研調(diào)查,開設(shè)了家長微平臺,家長學(xué)校,定期對幼兒園的五大員及家長進(jìn)行了培訓(xùn),以多形式進(jìn)行宣傳宣教。加強(qiáng)與孩子家長的溝通聯(lián)系,定期宣傳科學(xué)的教養(yǎng)育兒理念,并闡明早期開展慢性疾病預(yù)防干預(yù)的重要意義,向家長講解兒童的肥胖對兒童時期的心功能和健康的影響,更為嚴(yán)重的是如不及早采取措施干預(yù),兒童肥胖可延續(xù)至成年期,并產(chǎn)生持續(xù)的危害,造成心腦血疾病,Ⅱ型糖尿病、癌癥、脂肪肝、退行性關(guān)節(jié)炎等疾病。建立起“家一園”共同聯(lián)動機(jī)制,尤其對體重超標(biāo)和肥胖的幼兒開展運(yùn)動鍛煉和控制“三高飲食”,幼兒園成立專題領(lǐng)導(dǎo)小組,園長親自牽頭,副園長負(fù)責(zé)管理,保健醫(yī)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、老師、保育員,炊事員,家長層層落實;指導(dǎo)實施“六位一體”的肥胖幼兒工作。

    幼兒肥胖的發(fā)生除一部分可能是遺傳因素及孕期巨大兒的影響外,主要還是由于能量攝入和能量消耗長期存在不平衡所致,而能量的攝入主要與飲食習(xí)慣有關(guān),每餐主食攝入量多,尤其目前的幼兒過多攝入“垃圾”食品、甜點、軟飲料,相對于蔬菜水果攝入過少;一些不良生活習(xí)慣、活動過少以及靜態(tài)生活方式等都有可能造成幼兒肥胖的發(fā)生??刂啤叭唢嬍场保茖W(xué)合理平衡膳食是減少人們肥胖發(fā)生的重要措施,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,居民生活水平的不斷提高,有了良好的營養(yǎng)條件,但是健康的飲食習(xí)慣卻是先決前提,為此,園方強(qiáng)調(diào)對于這些肥胖幼兒的控制必須“家園”共同聯(lián)動,在飲食調(diào)整的同時進(jìn)行幼兒行為矯治,制定出適合肥胖幼兒飲食、行為、運(yùn)動、心理、睡眠等方面的綜合方案及計劃,嚴(yán)格進(jìn)行各環(huán)節(jié)的工作。例如采用:1.對比進(jìn)食法;2.擇食物攝入法;3.反倒食物喂養(yǎng)法;4.大體積食物攝入法。從而保證“家園”互動,將應(yīng)禁止的、少吃的,可以吃的食品分別用紅黃綠顏色來顯示和歸類,指導(dǎo)幼兒控制和正確分辨食物,以達(dá)到飲食上的控制效果。

    加強(qiáng)運(yùn)動,對肥胖孩子進(jìn)行有針對性的運(yùn)動指導(dǎo),充分利用幼兒園內(nèi)的運(yùn)動設(shè)施和器具,選擇安全可靠、有趣味性的項目,需要在戶外活動中,不斷變換活動內(nèi)容以增加對孩子的新鮮感,便于讓孩子能長期堅持,其目的是為了通過運(yùn)動,減輕體重,促進(jìn)體脂的消耗。在正常氣候條件下,盡可能讓幼兒接觸陽光,保證幼兒充足的戶外活動時間(1~2h/d),并按規(guī)定的運(yùn)動項目和要求的運(yùn)動量,循序漸進(jìn)、逐步加量,運(yùn)動時做好護(hù)理和觀察,以防不測,使運(yùn)動與保健有效地結(jié)合。

    開展個別孩子的心理輔導(dǎo),其重要性有時不亞于飲食和藥物的治療,可以通過幼兒園與家長共同來鼓勵孩子調(diào)整好心態(tài),認(rèn)識到肥胖的后期影響,自覺對肥胖所產(chǎn)生的危害有初步的認(rèn)識,并樹立信心、克服自卑心理,做到適度運(yùn)動、控制三高飲食,這些都是勿庸置疑的。往往一些肥胖幼兒的效果不為顯著或沒有將體重減輕,原因是多方面的,但家長普遍反映(承認(rèn))家庭與幼兒園之間的聯(lián)動是十分重要的,無論從飲食控制上,還是運(yùn)動的督促上都出現(xiàn)難于掌控的局面。雖然,在單個幼兒園內(nèi)開展此類的調(diào)查分析和干預(yù)控制受到一定的條件限制,但我們有信心多探索并為相關(guān)部門和幼兒園積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗。

    參考文獻(xiàn)

    [1]兒科學(xué) 第5版.

    [2]衛(wèi)生與保健手冊.

    [3]麗江市婦幼保健院5年來幼兒體檢分析報告.

    [4]2017年度本園幼兒體格發(fā)育情況分析.

    作者簡介:和文鳳(1974-)女,麗江人,大學(xué)本科,曾從事臨床婦產(chǎn)科工作10年,婦幼衛(wèi)生保健2年,幼兒園衛(wèi)生保健工作13年。

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