盆腔良性多囊性病變行CT與MRI檢查的臨床意義

趙姝娟

盆腔良性多囊性病變行CT與MRI檢查的臨床意義

趙姝娟

目的探究盆腔良性多囊性病變行CT與MRI檢查的方法以及臨床意義，以供臨床參考。方法選取鞍山市雙山醫(yī)院收治的50例盆腔良性多囊性病變患者(2014-08—2015-08)作為研究對象，對其分別實施CT、MRI檢查。結果通過本文研究可以看出，卵巢子宮內膜異位癥表現為多囊樣巧克力囊腫，黃體囊腫伴出血癥狀經CT以及MRI表現為囊壁光滑，卵巢黏液性囊腺瘤表現為多房性，漿液性囊腺瘤表現為乳頭狀的漿液性囊腺瘤，結核性盆腔炎表現為大小不等的多個囊性病變，輸卵管積液表現為扭曲的管狀含液體的附件結構。同時，CT診斷檢出率為66.00%，MRI診斷檢出率為88.00%。結論盆腔良性多囊性病變行CT以及MRI檢查進行診斷，其具有一定的臨床意義，且可以有效的通過各自的特征性表現顯示出病變本身以及其周邊的關系，從而給臨床的診斷以及治療提供較為準確的信息，從而促進治療的效果。

盆腔良性多囊性病變；CT；MRI；方法；臨床意義

女性盆腔多囊性病變在女性盆腔疾病中是比較常見的，其在臨床上進行診斷具有一定的難度，本文主要對50例盆腔良性多囊性病變患者實施不同檢查方法，詳細報告如下，以供臨床參考以及研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取2014-08—2015-08我院收治的50例盆腔良性多囊性病變患者作為研究對象，對其分別實施CT、MRI檢查?；颊吣挲g17～72歲，平均年齡(42.39±5.10)歲。經病理診斷，子宮內膜異位癥19例、漿液性囊腺瘤5例、黏液性囊腺瘤5例、結核3例、膿腫4例、輸卵管積液5例、黃體囊腫伴出血4例、畸胎瘤2例、輸卵管妊娠破裂出血2例、淋巴管瘤1例。

1.2 診斷方法CT檢查：采用高壓注射器以3 mL/s的速度為患者注入80～100 mL的優(yōu)維顯，在注射后的1 min對其進行掃描，記錄掃描結果。MRI檢查：對患者腹部進行掃描，即按照冠狀面、橫斷面、矢狀面進行定位掃描[1]，成像時間為40 s，之后記錄掃描結果。

2 結果

2.1 診斷檢出率通過CT診斷，其診斷出子宮內膜異位癥14例、漿液性囊腺瘤4例、黏液性囊腺瘤4例、結核1例、膿腫2例、輸卵管積液3例、黃體囊腫伴出血3例、畸胎瘤1例、輸卵管妊娠破裂出血1例、淋巴管瘤0例，檢出率為66.00%(33/50)。

通過MRI診斷，其診斷出子宮內膜異位癥17例、漿液性囊腺瘤5例、黏液性囊腺瘤4例、結核2例、膿腫3例、輸卵管積液5例、黃體囊腫伴出血4例、畸胎瘤1例、輸卵管妊娠破裂出血2例、淋巴管瘤1例，檢出率為88.00%(44/50)。

2.2 影像圖特點卵巢子宮內膜異位癥表現為多囊樣巧克力囊腫。多囊性漿液性囊腺瘤表現為乳頭狀的漿液性囊腺瘤，CT檢查圖像為水樣低密度，而MRI的T1加權像均為低信號。卵巢黏液性囊腺瘤表現為多房性，通過CT檢查，可以看出其密度要比液體高，囊與囊之間的密度不一，而通過MRI進行檢查，T1加權像表現為中至高信號，其信號多變。結核性盆腔炎表現為大小不等的多個囊性病變，CT囊內為低密度，MRI為T1、T2長信號。當盆腔膿腫內的腔液以漿液為主時，CT診斷下，CT值接近于水，而MRI表現為T1、T2長信號。輸卵管積液2種檢查方法圖像均相同，其表現為扭曲的管狀含液體的附件結構，多為臘腸樣、多囊狀等。黃體囊腫伴出血癥狀經CT以及MRI表現為囊壁光滑，直徑在2.5 cm以上，其密度以及信號隨著血腫的不同時期而改變。卵巢囊性畸胎瘤CT以及MRI兩種圖像表現均為多個囊狀，囊壁內并沒有發(fā)現實性結構，邊緣清晰，與周圍的臟器分界十分清楚。輸卵管妊娠破裂出血CT表現為患側的附件區(qū)具有軟組織腫塊，與周圍的結構分界不清楚，而MRI的信號較為混雜，多為長T1、T2信號中混雜著短T1信號。淋巴管瘤CT以及MRI表現為多囊性病變，囊壁薄，密度、信號均勻。

3 討論

女性的盆腔多囊性病變一般來源于卵巢[2]，臨床上采用CT以及MRI進行檢查，通過掃描成像記錄來判斷患者病情。本文主要針對50例盆腔良性多囊性病變患者實施CT以及MRI進行診斷，可以看出，子宮內膜異位癥的影像特點為各囊的囊內CT密度或者是MRI的信號不一，這兩種現象可以很好的鑒別出是否患有子宮內膜異位癥。同時，黃體囊腫伴出血其影像學表現的信號依舊不一[3]，比較難以鑒別，但是通過MRI進行檢查，可以有效的看出病灶內的囊性部分T2WI的信號要比子宮內膜異位癥的囊腫高。

漿液性囊腺瘤以及黏液性囊腺瘤是比較常見的卵巢上皮組織，前者的影像圖特點為囊內容物含量較高，黏稠度也較高，容易使得兩種病灶得以區(qū)別。

盆腔膿腫以及結核性膿腫均為盆腔炎性病變，其影像特點一般為內容物似水樣，膿腔內可以明顯的看出氣泡影[4]。

輸卵管積液以及輸卵管妊娠破裂出血的影像圖比較好鑒別，其形態(tài)比較規(guī)則，病灶內可以明顯的看見壁結節(jié)。

畸胎瘤以及淋巴管瘤依舊比較好鑒別，但前者若患者的骨組織含量較少，則CT以及MRI影像圖便無法得到正確的診斷，后者的影像圖特點為爬行性生長，比較容易被鑒別。

盆腔良性多囊性病變患者采用CT以及MRI檢查方法進行診斷，其能夠有效通過各自的特征性表現，顯示出病變本身以及其與周邊的關系，能夠給臨床的診斷以及治療提供一個較為準確的信息，從而促進患者的治療效果[5]。同時，MRI檢查可以在CT檢查的基礎上作進一步鑒別診斷，從而提高診斷準確率。

綜上所述，針對50例盆腔良性多囊性病變患者采用CT以及MRI進行診斷，通過影像圖可以看出，兩種診斷方法均有一定的特點，結合CT以及MRI檢查，可以有效提高診斷結果的準確率，具有較高的臨床診斷意義，值得臨床進一步應用以及推廣。

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2015-11-05)

1005-619X(2016)04-0405-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.04.036

114032鞍山市雙山醫(yī)院CT科