Excel軟件在三級(jí)綜合醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中的應(yīng)用

杜連心 侯 剛 范麗娟 劉俊梅 張穎霞 馬建新 馬朝麗 楚亦文 劉 艷

作者單位：450003 鄭州，河南省人民醫(yī)院疾病預(yù)防控制科

某醫(yī)院是一家三級(jí)綜合性醫(yī)院，日平均門診就診患者10 000余人，住院患者6 000余人，每天從大量的門診和住院病人中篩查需要上報(bào)的傳染病病人，工作量巨大；同時(shí)現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system,HIS)和中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)尚未對(duì)接，醫(yī)院報(bào)告的傳染病個(gè)案需要疫情報(bào)告人員逐個(gè)錄入，存在漏報(bào)和信息輸入錯(cuò)誤的可能[1]。我院結(jié)合實(shí)際工作，將Excel軟件應(yīng)用到傳染病上報(bào)的多個(gè)環(huán)節(jié)，有效地避免了傳染病的漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 方法與結(jié)果

1.1 篩查傳染病診斷

HIS系統(tǒng)中一個(gè)病人的診斷很多，有的多達(dá)10種以上，且傳染病診斷的位次不定,如果每天人工篩查就診患者的傳染病信息，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，還有可能出現(xiàn)漏篩，利用Excel的高級(jí)查詢功能可以避免該現(xiàn)象。以2018年5月7日門診日志(當(dāng)天門診量13 616人次)為例介紹該篩查方法。

1.1.1導(dǎo)出門診數(shù)據(jù)

從醫(yī)院HIS系統(tǒng)導(dǎo)出2018年5月7日門診日志到Excel表1，見圖1。

1.1.2建立傳染病字典庫

新建Excel表2，在A列中輸入需網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的各類傳染病病名，由于不同的醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的命名和書寫方式不同，比如流行性感冒，會(huì)有醫(yī)生寫成“流行性感冒”和“流感”，乙型病毒性肝炎，會(huì)有醫(yī)生寫成“乙肝”“乙型肝炎” “慢性乙肝”“慢性乙型病毒性肝炎”等，所以在字典庫里輸入傳染病病名時(shí)應(yīng)根據(jù)本院醫(yī)生書寫習(xí)慣，或者使用表示任意字符的“*”，比如輸入“*流*感*”，只要病名中包含“流”“感”這2個(gè)關(guān)鍵字，通過高級(jí)篩選功能即可全部篩出[2-3]。見圖2。

1.1.3篩查需網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的傳染病

圖1 2018年5月7日門診日志Excel表1截圖

圖2 需網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的傳染病字典庫Excel表2截圖

在表1的門診診斷J列右側(cè)插入空白列K列，將表2的A列復(fù)制粘貼至表1的K列，依次選擇“數(shù)據(jù)”-“排序和篩選”-“高級(jí)”，勾選“在原有區(qū)域顯示篩選結(jié)果”項(xiàng)，列表區(qū)域(L)選擇Excel表1的J列，條件區(qū)域(C)選擇Excel表1的K列所有數(shù)據(jù)，點(diǎn)擊確定，即可篩選出門診日志中所有需上報(bào)的傳染病個(gè)案信息[2-3]，共146條信息,復(fù)制粘貼至Excel表3。

1.1.4篩查有無漏報(bào)

利用Excel的Vlookup功能篩查門診日志的傳染病是否存在漏報(bào)現(xiàn)象[4]。導(dǎo)出中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)至Excel表4，在表4的D列(患者姓名)右側(cè)添加2列，將表3的患者姓名列復(fù)制粘貼至表4的E列，在表4的F2輸入函數(shù)Vlookup，Lookup-Value欄選中表4的E2，Table-array欄選中表4的D列，Col-index-num欄輸入數(shù)字“1”，Range-lookup輸入數(shù)字“0”，點(diǎn)擊確定，F(xiàn)列和E列姓名一致者為已報(bào)卡，如果顯示 “#N/A”為以往未報(bào)，并且當(dāng)天醫(yī)生漏報(bào)，需立即通知醫(yī)生進(jìn)行上報(bào)，見圖3。

圖3 門診日志核對(duì)結(jié)果Excel表4截圖

1.2 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)前的查重

以往該項(xiàng)工作需要將HIS系統(tǒng)里當(dāng)天所有待上報(bào)傳染病信息逐個(gè)輸入中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行核對(duì)，工作量很大,利用Excel的Vlookup函數(shù)可以極大的提高工作效率。具體操作是導(dǎo)出HIS系統(tǒng)里當(dāng)天所有待上報(bào)傳染病信息至Excel表5，運(yùn)用Vlookup函數(shù)和表4進(jìn)行核對(duì)，可以批量篩選出已報(bào)卡和未報(bào)卡，已報(bào)卡無需上報(bào)，將未報(bào)卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)即可。

1.3 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后的核對(duì)

1.3.1導(dǎo)出數(shù)據(jù)

導(dǎo)出當(dāng)天中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)報(bào)告數(shù)據(jù)至Excel表6，導(dǎo)出當(dāng)天HIS系統(tǒng)里已審傳染病數(shù)據(jù)至Excel表7。

1.3.2核對(duì)姓名

利用IF功能核對(duì)姓名輸入是否有誤。人工錄入時(shí)會(huì)出現(xiàn)名字輸錯(cuò)現(xiàn)象，比如“風(fēng)”輸成“鳳”，“鋒”輸成“峰”， “玲” 輸成“鈴”等。將表6和表7分別按照姓名升序或降序排序，在表6的D列(患者姓名)的右邊插入2列空白列，將表7中的患者姓名列復(fù)制粘貼至表6的E列，在表6的F2插入函數(shù)IF，在Logical-test欄內(nèi)選擇E2=D2，在Value-if-true欄輸入“相同”，在Value-if-false欄輸入“不同”，點(diǎn)擊確定即可。如果姓名輸入無誤，就會(huì)顯示相同，如果有誤，就會(huì)顯示不同，見圖4。

圖4 姓名核對(duì)Excel表6截圖

1.3.3核對(duì)有效證件號(hào)位數(shù)

利用Len函數(shù)可以核對(duì)有效證件號(hào)位數(shù)輸入是否有誤。在表6的有效證件號(hào)右邊插入一列空白列即G列，在G2插入函數(shù)Len，在Text欄輸入F2，點(diǎn)擊確定

即顯示F2的有效證件號(hào)位數(shù)，拖動(dòng)G2下方小十字復(fù)制公式，即可得到G列全部數(shù)值，再選擇“數(shù)據(jù)”-“篩選”-“數(shù)字篩選”-“不等于18”，點(diǎn)擊確定即可篩選出有效證件號(hào)輸入位數(shù)錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)。

1.3.4核對(duì)有無遲報(bào)

傳染病上報(bào)管理人員都知道傳染病上報(bào)有時(shí)限要求，甲類要求在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)，乙類、丙類要求24小時(shí)內(nèi)，但有時(shí)會(huì)輸入錯(cuò)誤，導(dǎo)致出現(xiàn)假“遲報(bào)”現(xiàn)象，利用減法公式可以核對(duì)有無該現(xiàn)象。現(xiàn)以乙類和丙類傳染病上報(bào)時(shí)限為例介紹核對(duì)方法。在表6的報(bào)告卡AC列即報(bào)告卡錄入時(shí)間欄右側(cè)插入空白列AD列，在AD2輸入減法公式“=AC2-R2”，按回車鍵，點(diǎn)擊AD2數(shù)值，拖動(dòng)其下方小十字復(fù)制公式，即可得到AD列全部數(shù)值，然后依次選擇“數(shù)據(jù)”-“篩選”-“數(shù)字篩選”-“大于或等于1”，點(diǎn)擊確定，大于等于1者即為報(bào)告卡錄入時(shí)間等于和超過24小時(shí)者，見圖5。

圖5 報(bào)告卡錄入時(shí)間核對(duì)Excel表6截圖

2 討論

傳染病疫情報(bào)告是傳染病監(jiān)測(cè)、管理中最基本和最重要的內(nèi)容。及時(shí)、準(zhǔn)確的疫情報(bào)告是控制疫情蔓延的重要信息，也是評(píng)價(jià)防治措施效果和研究流行規(guī)律的重要依據(jù)[5-6]。Excel軟件作為Office套件的核心程序是辦公自動(dòng)化的一個(gè)重要組件，其實(shí)用性強(qiáng)、知識(shí)點(diǎn)多、應(yīng)用廣泛。將該軟件充分應(yīng)用到傳染病疫情報(bào)告管理工作中，可以提高工作效率，保證報(bào)告質(zhì)量，減少傳染病遲漏報(bào)現(xiàn)象。