中醫(yī)康復治療腦梗塞后遺癥臨床研究

宋雙敬

（臨清市東關社區(qū)衛(wèi)生服務站，山東 臨清 252600）

隨著生活和飲食習慣的改變，腦梗塞臨床發(fā)病率逐年提升，當前臨床中針對該疾病主要采用藥物治療，其中川芎嗪靜脈注射為治療該疾病的常見藥物，其能夠使患者病情在短時間內(nèi)得到有效緩解。相關研究認為，針對腦梗塞患者開展中醫(yī)康復治療效果顯著，其能夠有效改善患者后遺癥癥狀?；诖?，本研究選擇收治腦梗塞后遺癥患者60例，對其中部分患者應用中醫(yī)康復治療，現(xiàn)報告如下。

1 治療與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月我院收治的腦梗塞患者60例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和常規(guī)組，各30例。其中，常規(guī)組女13例、男17例，年齡53～75歲，平均（66.7±3.5）歲；實驗組女14例、男16例，年齡52～76歲，平均（66.5±3.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受川芎嗪注射液（北京萬生藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)；國藥準字H20000487）治療，在250 mL0.9%生理鹽水中加入160 mL川芎嗪注射液靜脈滴注，每天1次。實驗組同時接受中醫(yī)康復綜合治療，主要內(nèi)容包括：口服血塞通膠囊（上海現(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)；國藥準字H20052731），每天3次，每次2粒；應用低頻脈沖儀于患者陽陵泉、委中、曲池、肩三里、太沖、合谷、手三里、足三里、外關、穴側(cè)魚際針灸治療，每天1次，每次30分鐘留針治療；采用推法、拿法、揉法從上肢遠端向近端進行推拿治療，每天1次，每次25分鐘。每個療程15天。

1.3 觀察指標

觀察兩組肢體運動功能（FMA）評分、日常生活活動能力改良Bathel指數(shù)（BI）。

1.4 療效判定標準

死亡：因治療無效而死亡。惡化：相對于治療前患者癥狀加重。無變化：相對于治療前患者癥狀未發(fā)生改變。進步：相對于治療前患者癥狀所有改善。顯著進步：相對于治療前患者臨床癥狀明顯改善?；救号R床癥狀基本消失?？傆行?基本痊愈率+顯效進步率+進步率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組療效對比，實驗組總有效率90.0%，顯著高于常規(guī)組的66.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比（n，%）

3 討 論

腦梗塞為臨床常見疾病，表現(xiàn)為大腦局部性腦組織缺血壞死或腦軟化，主要是腦部血液供應障礙造成的[1]。我國傳統(tǒng)醫(yī)學認為造成腦梗塞患者出現(xiàn)后遺癥的主要原因就是氣血失調(diào)、血脈不暢，應按照化瘀活血、益氣通絡的原則治療。中醫(yī)康復治療包括應用低頻脈沖儀進行穴位針灸、口服血塞通膠囊及采用推法、拿法、揉法進行推拿治療等，其可促進微循環(huán)改善，增加血流速度，并且軟化血管、促進側(cè)支循環(huán)建立。本研究顯示，實驗組總有效率90.0%，顯著高于常規(guī)組的66.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療前兩組FMA評分、BI評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后實驗組FMA評分、BI評分均顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢姡谀X梗塞后遺癥治療中應用中醫(yī)康復療法效果顯著，其能夠促進患者各項功能恢復，具有較高應用價值。